Для любой женщины ожидание желанного ребенка является самым счастливым моментом в жизни. И как хочется, чтобы беременность протекала спокойно, без осложнений, без трудностей, чтобы малыш родился в срок, здоровый и крепенький.
Но, к сожалению, не все бывает так гладко, как того хочется. Любая беременность и последующие роды это риски для мамы и малыша. Любые незначительные отклонения в здоровье матери могут привести к трагическим последствиям.
В плане женского здоровья у меня всегда все был благополучно, поэтому обе беременности наступали быстро, эмбрионы приживались в матке, а не в неположенном месте. Но если в первую беременность кроме раннего токсикоза ничего криминального меня не беспокоило, то вот вторая беременность чуть не оборвалась на сроке 6-7 недель в результате отслойки плодного яйца.
Самое ужасное, что произошло это совершенно бессимптомно, узнала я об этом лишь тогда, когда пошла на первое УЗИ, даже еще не скрининговое, которое выполняется на сроке 11-13 недель, а еще более раннее, в 8 недель, чтобы убедиться, что беременность развивается нормально и эмбрион находится в матке. Ни тянущих болей в низу живота, ни кровянистых выделений у меня не наблюдалось.
Когда узистка сказала, что несколько дней назад я чуть не потеряла своего ребенка, я была просто в шоке, потому что беременность была желанная, ничто не предвещало беды, заболеваний или какой-либо гинекологической патологии у меня не было. По всей вероятности причиной тому было низкое расположение плодного яйца, которое при растяжении растущей матки немного отделилось от стенки, но для гибели эмбриона этого было бы достаточно.
Заключение УЗИ на 8 неделях.
Уже на следующий день я была у своего гинеколога в консультации и ждала ее вердикта о дальнейших моих действиях.
Врач предложила немедленную госпитализацию и чуть ли не в ту же минуту собиралась вызывать мне машину скорой помощи, чтобы меня увезли в стационар на сохранение прямо из кабинета. Но учитывая наличие маленькой дочери, которой на тот момент было всего год и 4 месяца, я о госпитализации отказалась, подписав соответствующие документы и взяв на себя невероятную ответственность.
Не спорю, было очень страшно осознавать, что я рискую жизнью своего ребенка, но дочку мне оставить было не с кем, поэтому я пообещала тщательно выполнять все назначения врача, а именно: физический и половой покой, прием гормональных препаратов, сохраняющих беременность, прием фолиевой кислоты и витамина Е, для полноценного формирования плода.
Гормоны я всегда недолюбливала, но прекрасно понимаю, что в некоторых ситуациях без них просто не обойтись.
Для сохранения беременности существует несколько препаратов, а наиболее часто гинекологи назначают таблетки "Дюфастон", инъекции оксипрогестерона капроната и капсулы "Утрожестан".
По большому счету препараты эти относятся к одной группе. но представляют собой различные производные прогестерона, отличающиеся по форме выпуска, по дозировке и способу введения. "Дюфастон" принимается только внутрь, инъекционная форма вводится внутримышечно, а вот "Утрожестан" может приниматься как внутрь, так и вагинально, что нередко оказывается определяющим фактором в выборе препарата.
Капсулы "Утрожестан" и таблетки "Дюфастон".
Для чего же нужен прогестерон и почему его недостаток может приводить к невынашиванию беременности?
Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности.
Секретируется прогестерон, в частности, из холестерина. Это один из ключевых гормонов в процессе зачатия и сохранения беременности, но его функции намного шире влияния на репродуктивные органы. Функции прогестерона в организме человека
- воздействует на обмен веществ, помогая организму извлекать и запасать из пищи максимум питательных веществ; - вместе с еще одним гормоном – эстрадиолом влияет на выработку инсулина и деятельность поджелудочной железы; - участвует в производстве кортизола, расщеплении кофеина и протеинов; - отвечает за воздействие других гормонов на работу желчного пузыря и иммунную систему; - участвует в работе мышц, связок и сухожилий, помогая, в частности, им расслабляться; - влияет на мозг, воздействует на рецепторы, отвечающие за сон; Прогестерон в женском организме
В начале менструального цикла (фолликулярная фаза) гормон вырабатывается в незначительном количестве. В овуляторной фазе формируется временная железа внутренней секреции – желтое тело и она начинает усиленно производить прогестерон, подготавливая организм к зачатию.
Если женщина не забеременела, уровень прогестерона постепенно снижается(лютеиновая фаза), через 12–14 дней желтое тело гибнет, цикл начинается заново.
Если же зачатие произошло, выработка прогестерона и его уровень возрастают многократно. Примерно с16-й недели прогестерон начинает вырабатывать плацента.
Соответственно все препараты прогестерона назначаются в первой половине беременности, и крайне редко в течение всей беременности, потому что примерно к 18-20 неделе плацента самостоятельно выделяет достаточный объем гормона для поддержания беременности.
Капсулы "Утрожестан", фармакологическое действие.
Капсулы "Утрожестан".
"Утрожестан" выпускается в желатиновых капсулах по 100 и 200 мг, имеющих одно и то же действующее вещество в составе, но разную форму и количество капсул в упаковке.
Прогестерон-дефицитные состояния у женщин, в т.ч.:
для приема внутрь
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— синдром предменструального напряжения;
— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
— фиброзно-кистозная мастопатия;
— пременопауза;
— заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).
для интравагинального введения
— заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (при донорстве яйцеклеток);
— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
— преждевременная менопауза;
— заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— профилактика привычного или угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;
— профилактика миомы матки;
— профилактика эндометриоза.
Капсулы "Утрожестан", показания.
Показаний для применения препарата очень много, поэтому его использование в гинекологической и акушерской практике достаточно распространено, многие женщины знакомы с этим препаратом не по наслышке.
Однако не смотря на всю его важность и частое назначение, препарат имеет большое количество серьезных противопоказаний к использованию, поскольку это может привести к тяжелым последствиям.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое;
— склонность к тромбозам;
— острый флебит или тромбоэмболии;
— кровотечение неясной этиологии из половых путей;
— неполный аборт;
— порфирия;
— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
— выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь).
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, в период лактации.
Капсулы "Утрожестан", противопоказания.
Капсулы "Утрожестан", инструкция.
В связи с моими проблемами врач мне изначально назначила принимать "Дюфастон" по определенной схеме и про "Утрожестан" тогда даже и не вспомнила, а я с ней спорить не стала, поскольку некоторые мои знакомые принимали в свое время "Утрожестан" и испытывали при этом ужасную тошноту и боли в желудке. С моим токсикозом на тот момент тошноты мне было достаточно, дополнительной не хотелось бы. Однако как раз в этом случае использование "Утрожестана" вагинально может спасти от многих проблем. Ведь при таком способе применения исключено, что капсула выйдет вместе с содержимым желудка при очередном приступе тошноты, а значит уровень гормонов, поступающих в кровоток из вне будет стабилен.
В этом плане "Утожестан" имеет преимущество перед "Дюфастоном".
Капсулы "Утрожестан".
Следующим моментом, который является определяющим для многих перед покупкой того или иного препарата, это его натуральность. Считается, что "Утрожестан" - это натуральный препарат, а "Дюфастон" - "одна сплошная химия", которая невероятно как вредна и поэтому его приобретать не стоит. Все это лишь грамотно преподнесенная маркетологами информация.
"Утрожестан" имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула "Дюфастона" отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что "Дюфастон" является синтетическим прогестероном, а "Утрожестан" содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.
Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья - ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!
Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.
Капсулы "Утрожестан".
Имея несколько иное строение химической формулы, "Дюфастон" не вызывает так много побочных эффектов, как "Утрожестан", поэтому для многих является более приоритетным препаратом. О не содержит с своем составе арахисовое масло и соевый лецитин, которые часто вызывают аллергические реакции и делают прием "Утрожестана" невозможным.
Капсулы "Утрожестан", инструкция.
Капсулы "Утрожестан", инструкция.
Капсулы "Утрожестан", инструкция.
Цена "Утрожестана" соизмерима с ценой "Дюфастона" и составляет 400-450 рублей за упаковку, а уж на сколько ее хватит, зависит от кратности приема и дозировки. Может получится как дороже, так и дешевле, чем лечение "Дюфастоном".
"Дюфастон" я принимала вплоть до 21 недели беременности и никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось. Затем на очередном приеме, когда уже произошла отмена "Дюфастона", врач вдруг решила прописать мне "Утрожестан", поскольку второй триместр еще не закончился, и вдруг плацента еще не способна самостоятельно поддерживать беременность.
Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности.
Капсулы "Утрожестан".
Назначили мне его вагинально по 100 мг 1 раз в сутки, после чего просто отменили, поскольку уменьшить дозировку еще более просто невозможно. Капсула никак не делится. В этом небольшой недостаток данного препарата, поскольку таблетки все-таки "Дюфастон" можно делить и уменьшать дозу постепенно, а тут уже никак. А ведь любые гормональные препараты следует отменять постепенно снижая дозу!
Капсулы "Утрожестан", внешний вид.
При таким способе применения никаких побочных явлений у меня не наблюдалось. Хотя возможно я их просто не заметил, поскольку была счастлива, что с ребенком все нормально.
Вторые роды были гораздо легче и быстрее, чем первые. Малыш родился в срок, здоровый и крепенький, так что все те препараты, которые я принимала во время беременности никак на него не повлияли, хотя бытует мнение, что применение гормонов во время беременности для ее сохранения может отразиться на ребенке.
Однако, я не могу на 100% утверждать, что эти препараты мне помогли сохранить беременность, ведь никаких исследований по определению уровня прогестерона проедено не было, возможно тут как раз все было на должном уровне. Врачи же в консультациях назначают подобные препараты практически всем подряд, даже не разобравшись необходим ли препарат или без него вполне можно обойтись. Тут уже стоит вопрос о том, на сколько вы доверяете своему врачу. Я предпочла перестраховаться.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ ПРЕПАРАТАХ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МНОЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
ФИТОМУЦИЛ - растительный препарат для нормализации функций кишечника
Спасибо за стабильно хороший и информативный отзыв Мне участковый гинеколог в консультации все же назначал анализы хгч и прогестерона, для анализа динамики, объясняя тем, что переизбыток прогестерона может быть опасен для малыша. Смущает меня, что назначают и дальше на самотек пускают (вы не упоминаете о дальнейшем контроле или анализах).
Жаль что я раньше вообще никакие отзывы не читала. Мне Утрожестан отменили, а уже позже оказалось, что мне его вообще нельзя было прекращать и пить и как свечки использовать. Последние дни сохранения мне его назначали по 5 штук в день, но в тяжёлых случаях он не помогает(
Полезный отзыв. Мне слава богу, не пришлось пить ни утрожестан, ни дюфастон, беременность была идеальная, ни одного плохого анализа. Надеюсь и в последующем будет так!
принимать гормоны во время беременности обязательно надо, если есть такая необходимость. Меня вот больше антибиотики пугали, врач так и норовил выписать что-нибудь эдакое
Главное, что ребеночек родился и вы стали счастливой мамочкой. так что препарат явно достойный! Спасибо Вам за такие информативные, а главное подробные отзывы!
сама их применяла (и пила и. . .) до 20 недели (угроза выкидыша была), сейчас дочке уже 5 лет.А вот от Дюфастона меня врач отговорила, якобы на мальчиков плохо влияет (на тот момент я еще не знала, что жду девочку)
Прочитала Ваш отзыв и сразу вспомнила свою беременность и роды, таких проблем у меня не было, но зато плоду , как говорили на УЗИ, не хватало кислорода, пила спец. препараты. Так наволновалась!!!!
сама сейчас на утрожестане, правда 200 мг. сказали до 28 недель минимум вставлять как свечи. а дальше уже врач решит, но скорей его мне до 30 недель продлят
Для многих будет полезен. Здоровья вам с малышом! 
