Удаление гемангиомы криотерапией (жидким азотом) - отзыв

Вы знаете, до того, как моей дочери в три месяца поставили диагноз «гемангиома», я этого слова никогда не слышала, детей с таким заболеванием не видела и, конечно, не подозревала, что мы столкнемся с этой проблемой лицом к лицу, и я буду знать всё об этой проблеме…(

Беременность желанная, в целом беспроблемная, постоянное наблюдение в платной клинике у хорошего доктора, прием витаминов, отсутствие наследственной предрасположенности со стороны обоих родителей… Несмотря на, казалось бы, полное отсутствие факторов, у ребенка диагностирована младенческая гемангиома.

Гемангиома – это детская доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток сосудистой ткани, и представляющая собой объемное новообразование, состоящее из множества мельчайших сосудов (капилляров). Ребенок либо рождается с гемангиомой (в 30% случаев), либо она развивается в первые недели жизни.

Гемангиома довольно распространена и встречается у каждого десятого новорожденного. В три раза чаще появляется у девочек, чем у мальчиков. Наиболее часто поражаются области лица, шеи и волосистой части головы (до 80% всех гемангиом кожи).

В нашем случае гемангиома проявилась спустя 1 месяц после родов в виде мааааленькой красной точки на переносице.

Честно говоря, я (да и все близкие) абсолютно не придали этому факту никакого значения. Когда мы в месяц посещали поликлинику и делали прививку, педиатр после осмотра ребенка тоже ничего по этому поводу не сказала. Постепенно точка стала немножко увеличиваться. Тогда я подумала, что наверное это у дочки в меня (у меня на переносице маленькая красная точка, как просвечивающийся сосудик). Позже я заметила, что точка стала возвышаться над маленькой припухлостью, залезла в интернет и ввела что-то типа «лопнувший сосудик у грудничка», ничего стоящего поисковик мне не выдал. Правда была одна ссылка на статью о младенческих гемангиомах, перейдя по которой и посмотрев ужасающие фото несчастных деток, я точно убедилась, что у нас что-то другое. Дело в том, что приведенные фотографии не имели и близко ничего общего с тем, как выглядела эта проблема у моего ребенка.

Да, я просто тогда не знала, что гемангиомы бывают разные и выглядят совершенно по-разному.

В зависимости от строения различают:

Простая капиллярная гемангиома обычно имеет красный или сине-багровый цвет, располагается на поверхности, границы чётко очерчены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растет обычно в стороны.

Кавернозная гемангиома обычно расположена под кожей, представляет собой ограниченное узловатое образование, консистенция мягко-эластичная. Состоит из различных полостей – каверн, наполненных кровью. Выглядят кавернозные гемангиомы как опухолевые образования, сверху кожа обычного цвета, иногда синюшная. С ростом опухоли кожа становится сине-багрового цвета.

Комбинированная гемангиома – обычно это сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Выявляется в зависимости от преобладания той или другой части сосудистой опухоли. Вид и консистенция, опять же, зависят от входящих в его состав тканей.

Большинство статей выводят фото наиболее распространенных гемангиом, т.е. простых капиллярных. К сожалению, по правилам сайта, не могу приложить фотографии для примера.

У нас же (как было выяснено уже намного позже) была кавернозная гемангиома.

В три месяца при обращении в больницу я уже акцентировала внимание докторов на проблеме, тут-то впервые и услышала из уст врача, что образование «похоже на гемангиому».

Местный хирург меня абсолютно успокоил, заявив, что ничего страшного, это сейчас сплошь и рядом. Виной всему – плохая экология. Дал направление в детскую областную больницу, сказав, что все прекрасно лечится несложной процедурой – криодеструкцией (прижиганием жидким азотом).

Криодеструкция – это точечное и кратковременное воздействие криогена на патологические ткани, в результате которого они разрушаются. Криоген – это обобщающее название для замораживающих смесей. В случае криодеструкции это жидкий азот, который переходит в газообразное состояние уже при комнатной температуре. Только при -195,750С азот остается жидким, т.е. в том виде, которого требует процедура.

Я (дура такая!) успокоилась и уже на следующий день мы отправились к областным специалистам. Так как образование было на носу, наше направление к хирургу быстро забраковали и перенаправили к отоларингологу (ЛОРу). Грубый, немолодой, медлительный дядька одним глазом посмотрел на ребенка, пощупал пальцем гемангиому и сказал медсестре, чтобы та вела нас в процедурный кабинет. Я подумала, может там какое-то особое оборудование есть и доктор внимательно осмотрит образование и уже точно поставит диагноз. Ага, как бы не так! Ребенка уложили на кушетку, доктор приказал медсестре держать головку, мне - туловище, а сам опустил какую-то железную длинную палку с наконечником в огромный сосуд, из которого шел пар (ну или дым) и потом прижал ее на пару секунд к носу дочки. Стоит ли говорить, что малышка истошно и отчаянно кричала, а мое сердце обливалось кровью…

Он же сказал, что все заживет и от гемангиомы не останется и следа. Если вдруг не пройдет (что редко бывает по его словам), то нужно будет прижечь повторно.

Доктор дал рекомендации: обрабатывать ранку марганцовкой, не мочить, потом образуется корочка, ее не сдирать, она должна отпасть сама.

Я надеялась, что ранка заживет и все наши страдания закончатся. Да-а, как я заблуждалась! Ведь все только начиналось.

Я строго следовала рекомендациям (хотя это было непросто, малышка хаотично махала руками, приходилось постоянно пеленать, чтобы она случайно не содрала ранку), ранка зажила и корочка достаточно быстро отпала. Тогда я безмерно радовалась – «наконец-то все позади». Пока оставался след от отпавшей корочки,

было сложно понять, осталось ли что-то под ней. Но я видела, что что-то не так. Той точки, которая была сначала, не было, но по диаметру прижигания образовалась бледно-розовая равномерная припухлость. «Может так и должно быть?», - утешала себя я… На очередном приеме у доктора, все мои робкие надежды разрушились о его слова «Вам не помогло, едьте повторно прижигать». Конечно, хирург сказал, что редко кому прижигание помогает с первого раза, ничего страшного, все пройдет и скоро забудется. Я была в отчаянии, больше его слова меня не утешали.

Повторно я записываться на прием и прижигание не захотела, стала активно искать информацию в Интернете. Нашла лучшего ЛОРа и повезла малышку на прием. Доктор сказал, что у нас КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА и никакого смысла в прижигании жидким азотом не было, так как азот воздействует на 2 мм кожи и все, а кавернозная гемангиома – это гемангиома, которая проросла в глубинные слои кожи и ей этот азот – что мертвому припарка.

Доктор отвел нас на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Это был молодой доктор, очень умный и рассудительный, как я потом поняла. Он подтвердил все слова ЛОРа и сказал, что о хирургическом вмешательстве не может быть и речи, все-таки это ЛИЦО ребенка, и шрам его не украсит точно… Тут доктор упомянул о медикаментозном лечении гемангиом сердечными препаратами – бета-блокаторами. У нас в области опыта подобного рода лечения нет, но оно успешно проводится в Москве.

Его слова для меня уже не стали открытием, накануне я перелопатила весь Интернет в поисках информации о методах лечения, и уже заранее решила для себя, что если хваленый в отзывах врач-отоларинголог посоветует вновь прижигание жидким азотом, я откажусь и повезу дочку на лечение таблетками в Москву.

Что ж о том, как нам удалось победить нашу гемангиому, я расскажу уже в другом отзыве. Но забегая вперед, скажу, что главный специалист по лечению младенческих гемангиом в Москве сказал, что в нашем случае прижигание жидким азотом (как впрочем и во многих других случаях) спровоцировало резкий рост гемангиомы, который повлек за собой заметную деформацию носика моей малышки. На момент поступления на лечение в Москву (ребенку было 5 месяцев), т.е. спустя 2 месяца после прижигания гемангиома выглядела так:

Сейчас уже после успешного излечения, на носике малышки заметен шрам, который остался после злополучной криодеструкции, который «собирает» ткани и область выглядит припухшей, хотя на самом деле тканей гемангиомы уже не осталось. Так нам пояснил доктор. До четырех лет с ним ничего поделать нельзя, лицо будет кардинально меняться. Возможно, в будущем нужно будет прибегнуть к косметической шлифовке, если понадобится.

Я надеюсь мой отзыв будет полезен будущим и настоящим мамам. Я искренне желаю, чтобы эта неприятность обошла вашу семью стороной.

Но, исходя из моего опыта, гемангиома может возникнуть даже несмотря на полное отсутствие факторов, которые могут повлиять на ее образование.

Появлению гемангиомы может способствовать:

• Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена.

• Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты.

• Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые) роды.

• Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами, в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду.

• Курение во время беременности. При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы.

• Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой.

• Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований.

• Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

 

А также:

• приём во время беременности медикаментов;
• различные гормональные сбои у будущей матери;
• перенесённые в первый триместр беременности инфекционные заболевания;

Единственное, на что я грешу, так это тот факт, что после второго УЗИ мне для профилактики кислородного голодания плода (несмотря на полное отсутствие каких-либо проблем по заключению УЗИ) был назначен курс таких препаратов, как Курантил и Актовегин, которые, как известно, оказывают влияние на сосуды. Поэтому настоятельно рекомендую всем беременным принимать препараты только в случае необходимости, но не для профилактики!

Прижигание жидким азотом я категорически не рекомендую. Единственная ситуация, когда этот метод можно попробовать – это простая капиллярная гемангиома маленького размера, расположенная на незаметном участке. Не на лице ни в коем случае и не на волосистой части головы (после образования рубца, на нем не растут волосы).

Итак, криодеструкция:

- неэффективна (в подавляющем большинстве случаев)

- болезненна для ребенка

- способствует разрастанию гемангиомы

- неприятный период заживления

- оставляет уродливые шрамы

И, пожалуйста, дорогие мамы, не совершайте моих ошибок - обращайте внимание на все маленькие красные точки на теле малыша и никогда СЛЕПО не доверяйте врачам.

 

Приглашаю к прочтению моего подробного отзыва на лекарственный препарат АТЕНОЛОЛ, с помощью которого нам удалось справиться с гемангиомой!