Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная) - отзыв

Нежданно, негаданно прислали "путёвку" в детский сад. Радости полные штаны, по идее? Ага, но ровно до первых соплей. Знакомство сына с чужеродными микробами сразу же привело нас на больничный, в тот же месяц. Первый раз это была легкая форма простуды, через неделю ребенок уже был "огурцом". А вот второй раз уже не так гладко: от соплей и температуры мы избавились достаточно быстро, а вот кашель остался и ни за какие коврижки не хотел уходить. Частый и малопродуктивный. Ни сиропы на любой вкус и цвет, ни ингаляции, ни физиопроцедура ЭВТ - ничего не помогало. И все это на фоне нормальной температуры тела, анализ крови тоже был в порядке. В конечном счете, даже рентген грудной клетки пришлось делать для исключения пневмонии.

Примерно через два месяца попыток прогнать злодея, педиатр догадалась нас направить к пульмонологу. Последний зацепился за версию респираторного аллергоза. Сдали мазок из зева, попы, 3-кратный анализ кала на яйца глистов и простейшие. И, вроде как, все в норме. Пока сдавали всё это и ждали результатов, принимали очередной сироп (Геделикс) и Зодак. И, по традиции, без толку. На следующем приеме врач назначил сыну Пульмикорт с диагностической целью. Цитирую, но недословно: "Если после приема Пульмикорта кашель пройдет, то он точно аллергический".

Насколько оправданно было это назначение не мне судить, но в показаниях к применению значится следующее:

– бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
– хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактацию производитель в противопоказания не вписывает.

Пульмикорт для ингаляций

О ПРЕПАРАТЕ

Пульмикорт представляет собой суспензию для ингаляций. Производитель на упаковке обращает особое внимание именно на способ применения. Неужели кто-то пытался это колоть в вену/мышцу?

Состав содержит активное вещество будесонид. Я далеко не медик, поэтому умничать на сей счет не буду. Если кому-то интересно, фармакологические свойства здесь ↓

ГКС (глюкокортикоид) для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.
Точный механизм действия ГКС при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен. Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и ингибирование цитокин-опосредованного иммунного ответа с участием Т-клеток, эозинофилов и тучных клеток, является наиболее важным. Сродство будесонида к ГКС-рецепторам в 15 раз выше, чем у преднизолона.
Исследования выявили антианафилактическое и противовоспалительное действие будесонида, проявляющееся в уменьшении обструкции бронхов при ранних и поздних аллергических реакциях.
Назначение будесонида в рекомендованных дозах не приводило к клинически значимому изменению базальной концентрации кортизола, а также концентрации кортизола в плазме крови в ответ на стимуляцию с АКТГ. У здоровых пациентов после кратковременного приема будесонида наблюдалось дозозависимое снижение содержания кортизола в плазме крови и моче.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут отмечаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС при бронхиальной астме может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей.
Применение Пульмикорта эффективно при бронхиальной астме физического усилия.

Производитель выпускает препарат в форме пластиковых ампул - контейнеров. Всего их в упаковке 20 шт. Расфасованы они по 5 в независимые пакеты, как на фото выше. Это очень удобно и позволяет аптекам продавать пОрознь. В нашем случае на курс необходимо было лишь 5 ампул, и купить целую коробочку означало значительно переплатить за ненужное количество (стоимость упаковки из 20 ампул +/- 900 рублей). Я, конечно, сомневаюсь, что реализовывать ЛС таким образом законно, но так делают. Жаль, что при этом не прикладывают копию инструкции к препарату.

Пульмикорт отзывы

Хранится целая, нераспотрошенная коробка с лекарством достаточно долго

2 года, при температуре не выше + 30ºС.

А вот после вскрытия индивидуального пакета срок годности уменьшается до 3 месяцев. И это при нетронутых ампулах! Открытый же контейнер и вовсе должен быть использован в течение 12 часов.

Пульмикорт инструкция

ПРИМЕНЕНИЕ

Как и любую суспензию, Пульмикорт перед применением нужно встряхнуть.

Вопреки дозировкам, рекомендуемым производителем, пульмонолог нам назначил делать ингаляции с 1 мл Пульмикорта 0,25 мг, то есть с половиной ампулы. Один раз в сутки в течение 10 дней.

Дозировка.

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких: доза препарата подбирается индивидуально. В случае если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу Пульмикорта можно принять за 1 раз (единовременно). В случае более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 мес и старше — 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1-2 мг в сутки.

Дети от 6 мес и старше — 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые — 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

И вот на этом моменте возникла нестыковка со сроком годности вскрытой упаковки (см. инфо выше). Но что поделать. Прописали, значит так нужно.

Пульмикорт детям

Мне понравилось, что ампула сделана из пластика - при всем желании не разобьется. Открывается также очень просто: поворотом верхней части по- или против часовой стрелки. Суспензию нужно выдавливать в емкость для ингалятора, периодически проверяя, не вылилось ли лишнего. На что укажет спецметка (на фото показана стрелкой). Но мне лично было гораздо удобнее набирать лекарство шприцем - так можно точнее отмерить 1 мл. Для ингаляции к Пульмикорту добавляется физраствор. В нашем случае это 2 мл.

Далее используете ингалятор в соответствии с инструкцией. У нашего аппарата есть и маски, и трубка для вдыхания паров. Для маленького ребенка логично использовать именно маску. По времени процедура (для лечения 3 мл раствора) длится около 7-10 мин. Но длительность, думаю, зависит от конкретной марки ингалятора.

Пульмикорт для ингаляций

РЕЗУЛЬТАТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Как и было прописано, Пульмикортом сын дышал 10 дней, раз в сутки. Делал он это уже не слишком охотно - за 2 с лишним месяца уже порядочно устал от этой процедуры. Хотя по-началу ему очень нравилось.

Каких-либо побочек, описанных в инструкции, не наблюдалось, но они возможны и их немало:

Побочные действия.

Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, аллергические реакции, ангионевротический отек, возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

А что касается эффекта, то его и не было. Разве что кашлять сын стал чуууть реже. Хотя на третий день приема мне показалось, что чудо-средство от злодея-кашля найдено, ведь он почти перестал появляться. Даже в ту ночь сын спал, не просыпаясь. Однако, на следующий день все вернулось на круги своя.

Но, возвращаясь к началу отзыва, напомню, что Пульмикорт был назначен нам с диагностической целью. Таким образом, пульмонолог положил на чашу весов еще один аргумент в пользу того, что кашель имеет неаллергическую природу. Стоило ли это того? Не знаю, что и сказать. Препарат серьезный. Нам повезло, что не было побочных реакций.

Рекомендовать или нет Пульмикорт не в моей компетенции, не обладаю для этого нужными знаниями. Если есть показания к применению, то лечиться в любом случае нужно. Но от себя могу сказать, что при поставленном сыну диагнозе "остаточные явления ОРВИ, фаринготрахеит, угрожаем по респираторному аллергозу" Пульмикорт не показал себя никак: кашель не вылечил, но и хуже от него не стало. Окончательное решение, в любом случае, за вами.

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Обновление от 01.11.2017

Не могу не дополнить свой отзыв в связи с новым опытом применения Пульмикорта. Итак, у нас опять был непроходящий малопродуктивный кашель, температура тела в норме. Геделикс в паре с Эреспалом результата не дал. Ингаляции с Беродуалом - снова мимо цели. И вот уже другой пульмонолог назначает сыну ингаляции со следующей ацкой смесью: Пульмикорт 1 амп./0,25 мг + 10 капель Беродуала + 2 мл физраствора. Делать до 7 дней по 2 раза в сутки.

Я сначала неправильно поняла врача и добавляла по половине ампулы Пульмикорта в один прием. Потом оказалось, что нужна как раз-таки целая. В итоге я все равно продолжила ее делить. Почему? Да просто уже на второй день был виден положительный сдвиг - кашель стал "мокрее" и реже. Так что с проблемой мы справились за пять дней с помощью такого вот трио-коктейля. Жаль, что от Пульмикорта "соло" было мало толку.

Спасибо за внимание и не болейте!

Отзывы на другие препараты:

Эреспал

L-тироксин.

Полижинакс.

Витамины Алерана.

Пантогам.

Хлоргексидин.

Пульмикорт отзывы