Здравствуйте. Сегодня речь пойдет о лечении радиоактивным йодом "РЙТ".
В 2015 году мне был поставлен диагноз: "Папиллярная карцинома щитовидной железы pT2(m)NхM0, стадия I в сочетании с тиреоидитом Хашимото." - много непонятных слов, если сказать проще - рак щитовидной железы. Была проведена операция по полному удалению щитовидной железы. Предысторию заболевания и отзыв о клинике, где меня оперировали можно посмотреть здесь http://irecommend.ru/content/problemy-s-shchitovid...
Ни один, даже самый высококлассный хирург, не может гарантировать, что после удаления щитовидки ни одна клеточка от нее не осталась в организме. А из этой клеточки может вырасти новая опухоль. Поэтому, после операции мне была назначена РЙТ, высокими дозами I-131. (Мне назначили лечебную дозу I-131 п/о активностью 5550MBq. На сколько мне известно, в России такие дозы не дают, но могу ошибаться).
Перед РЙТ необходимо отменить приём L-тироксина и соблюдать строгую безйодовую диету.Это необходимо для того, чтобы клетки изголодались и лучше усваивали радиоактивный йод во время лечения. Он накапливается только в клетках щитовидной железы. Во время РЙТ оставшиеся клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод и разрушаются от его воздействия. Тем самым предупреждается повторное развитие опухолей.
Не знала с чего начать, начиталась разных страшилок. Не с кем было посоветоваться. Хочу рассказать о своем опыте для тех, кому это предстоит пройти. Может кому-то пригодится.
Вариантов, где можно пройти это лечение не так много. Я рассматривала из 3х клиник: в Обнинске, Архангельске и Эстонии. Обнинск сразу исключила, так как пообщалась с девушками, которые там лечились. Они дали не лестные отзывы. Эндокринолог порекомендовал мне либо Архангельск, либо Эстонию. По его словам, в этих клиниках наиболее современное оборудование для сканирования тела на метастазы. В Эстонии клиника платная, в Архангельске можно либо платно, либо по квоте. Я остановилась на Северо-Эстонской региональной больнице, так как там наиболее комфортные условия.
Чтобы попасть в эстонскую клинику я отправляла выписной эпикриз и гистологию на электронную почту с описанием проблемы. Ответили быстро, спросили на какие даты хотим и написали порядок действий. Потом периодически звонили, напоминали когда надо отменить прием лекарств, начинать диету и интересовались есть ли какие-то непонятные для меня моменты лечения. Оплачивают дорогу от Питера до Эстонии и обратно и помогают с оформлением визы. (ВАЖНО! : Оплачивают дорогу только если вы ехали автобусом "LuxExpress" из Питера. Если Вы добирались другим путем, расходы на дорогу не возместят.) Хотела поехать с мужем, но сопровождение оказалось бессмысленно, так как прямо с вокзала Вас забирают в клинику. Посещения в больнице запрещены. И из больницы сразу возвращают обратно в Питер. Вещей с собой брать не надо, только нижнее белье, носки и предметы гигиены. Там выдают больничную одежду, тапочки, душевые принадлежности и полотенца. Одевать свою одежду не разрешают. Зубная щетка и паста нужны свои. Можно взять нетбук или ноутбук, интернет там проводной, wi-fi через толстые стены практически не ловит.
Очень тяжело сидеть в полной изоляции несколько дней, но есть телевизор, можно выходить на балкон, смотреть на птичек и общаться с "собратьями по несчастью" из соседних палат, если они тоже выйдут на балкон.
1 день- я села на автобус из Питера в Таллин. По приезду меня встретил сотрудник клиники. Оказалось, что я приехала не одна, на этом же автобусе с той же целью приехали еще 4 человека. Нас посадили в машину и повезли в клинику. По приезду заселилась в палату, побеседовала с врачом, сдала кровь, поужинала, меня дополнительно проинструктировали что тут и как.
2 день- с утра пришел доктор, еще раз со мной побеседовал. Потом пришел медик в радиозащитном костюме (прям как в фильмах), достал из толстого контейнера пилюлю, я ее проглотила и стала ожидать эффекта. Осложнений особых не было. Единственный минус-тошнота, довольно сильная. Поэтому для профилактики всем давали противорвотные препараты. На этом все лечение закончилось, надо было оставаться в палате несколько дней, пока уровень излучения не спадет. Мыться надо по 5-7 раз в день, чтобы смывать с кожи радиоактивные выделения. Волосы, конечно, после такого частого мытья превратились в паклю. Хорошо взяла с собой бальзам для волос. Вообще душевые принадлежности с собой брать не надо, там есть и шампунь и гель для душа и даже молочко для тела, чтобы кожа не сохла, фен, но вот бальзама для волос там нет.
3 день - ожидание.
4 день - ожидание и сканирование тела.
5 день - выдача результатов , беседа с врачом, выписка.
Самым тяжелым для меня было несколько дней сидеть в четырех стенах в полном неведении, ждать результатов. В палате еще стоят видеокамеры, чтобы наблюдать за твоим состоянием.Это меня немного смущало.
Кормили хорошо, только соли было мало (но это необходимо для лечения), давали много овощей и фруктов.
Я почти все время проводила на балкончике, там был стол и небольшой шезлонг. Погода была хорошей, тепло, солнечно. Хорошо с книжкой посидеть.
Провела в больнице ровно 5 дней, после чего мне сделали полное сканирование тела на метастазы. Результаты дали как в печатном, так и в электронном виде. Выдали диск с программой, где можно посмотреть процесс сканирования и результаты. Дали подробные устные и письменные рекомендации по дальнейшим действиям, ответили на все вопросы очень подробно. Врач мне попался хороший и очень хорошо говорил по русски. (Из за политики сайта не могу написать его имя.) Там вообще все говорят по русски, но из за акцента некоторых понимаешь не сразу )))
При выписке не забудьте взять справку или любой другой документ, подтверждающий что Вы проходили радиоактивное лечение, иначе дорога обратно будет проблематичной. На каждом вокзале на Вас будут срабатывать датчики, как на бомбу, потом объяснение с блюстителями правопорядка, что вы не провозите ничего подобного 
Я так на границе минут на 40 застряла, с собаками обыскивали))) А потом еще в Москве на вокзале)))
После лечения нужно соблюдать определенные правила, избегать контакта с маленькими детьми в течение 3х недель; нельзя беременеть в течение года после лечения; нельзя находиться рядом с другими людьми дольше 2х часов и спать в одной кровати с мужем около недели.
PS: Осталась памятка, где подробно описаны условия пребывания, транспорт, цена, адрес, все юридические вопросы по оформлению визы и способах оплаты, также все этапы подготовки к лечению, диета и поведение после лечения. Если кому-то интересно-пишите в личку, я ее перешлю. Копировать ее сюда не хочу, она довольно большая.
И самое главное: лечение дало положительный результат, никаких проблем и осложнений не было. Сканирование тела тоже прошло хорошо, ничего нового не обнаружили, а то, что оставалось-уничтожил радиоактивный йод
PS: возьмите с собой побольше жевательной резинки! Она помогает выделяться слюне, чтобы избежать осложнений на слюнные железы.
Сайт клиники:
Отделение ядерной медицины:
[ссылка]
Отделение онкологии:
[ссылка]
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) моя история: https://irecommend.ru/content/moi-negativnyi-i-pol...
. 