Микродискэктомия (удаление межпозвоночной грыжи) - отзыв

В июле 2015 года я перенесла микродискэктомию L4-L5 (удаление грыжи межпозвоночного диска) и последующую лазерную реконструкцию этого же диска (все сделано за одну операцию). До этого я 1,5 года (с декабря 2013 по июль 2015) пыталась лечить секвестрированную грыжу консервативно, при этом получала по 3-4 обострения в год.

С момента операции прошло больше 3-х лет, то есть можно уже делать долгосрочные выводы. За это время я успела пережить беременность (огромная нагрузка на позвоночник), родить и дорастить (читай протаскать на руках) ребенка, который на сегодня весит 11,5 кг, до 1г2м, и при этом нормально себя чувствую.

В 2013 я не нашла хороших - подробных и позитивных отзывов про эту операцию, сплошные страшилки, поэтому тянула с ней. В итоге единственное, о чем я жалею, это то, что промучилась полтора года с этой ужасной болью, а не согласилась на операцию сразу.

Дальше моя подробная история. Возможно кому-то хоть чем-то поможет.

1. Симптоматика, ощущения и консервативное лечение.

В декабре 2013 года у меня начала постоянно болеть поясница, эта ноюще-тянущая боль не проходила вообще, даже ночью, ее можно было терпеть, но это было ненормально и я пошла к врачу-неврологу.

Врач меня посмотрел, послушал и выписал курс лечения в виде обезболивающих (НПВС), миорелаксантов, витаминов группы В и местных средств (мазей и кремов) раздражающего действия (сейчас и дальше я не буду писать конкретные препараты, которые принимала, потому что их должен назначать врач в индивидуальном порядке), открыл больничный и отправил домой - лечиться и лежать-отдыхать.

Дома я пролежала неделю: уколы колола, поясницу мазала, таблетки глотала, в общем все как надо, а боль мало того, что не проходила, так еще и усиливалась, плюсом боль начала отдавать в левую ногу по задней поверхности бедра и внешней поверхности голени и до самой стопы. Боль была тянуще-пульсирующая, я прямо чувствовала ход нерва, мне было больно переворачиваться с боку на бок, я не могла стоять ровно, таз уходил ощутимо вправо и я сама наклонялась при этом немного вперед, после любой смены положения в пояснице и по наружной поверхности левой ноги, особенно в районе голени, будто простреливали разряды тока, аж искры из глаз сыпались, от такой боли я даже плакала, практически не спала ночью, как назло обезболивающие меня совсем не брали.

Через неделю такого лечения и слез я прихромала на повторный прием, рассказала что и как, и прямо из поликлиники поехала госпитализироваться в стационар.

Там мне сделали первую в моей жизни МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и поставили неутешительный диагноз: грыжи трех!!! межпозвоночных дисков, одна из которых секвестрированная, вследствие чего и произошло защемление нервных окончаний. На тот момент мне было всего 25 лет.

Первый раз поставили диагноз "секвестрированная грыжа межпозвоночного диска L4-L5"

Первое МРТ, декабрь 2013

Меня уложили в неврологию и начали лечить "консервативно", т.е. НПВС, миорелаксанты, витамины группы В (все то же, что и до этого дома, только в этот раз другие действующие вещества в препаратах), а также блокады, физиотерапия, ЛФК и массаж.

В это же время, хоть и лечили консервативно, меня отправили на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург после беглого взгляда на мои МРТ-снимки предложил не тянуть кота за хвост в долгий ящик и сразу ложиться на операцию. Я испугалась, потому как в неврологии уже успели наговорить, что операция это крайний выход, что если один раз порежут, то ты уже считай инвалид и все в этом духе (это я молчу о том, чего в интернете начиталась). В общем я отказалась, сказала, что пока терплю и попробую лечиться консервативно. Врач посмеялся, пожелал удачи и на прощание сказал дословно "не прощаюсь, еще увидимся". Как же он был прав.

В общем мое "консервативное" лечение тянулось 1,5 года с перерывами на 2-4 месяца относительно нормальной жизни и постоянными обострениями, когда я от боли лезла на стенку.

2. Операция и послеоперационный период.

В июле 2015 у меня случилось очередное обострение, правда в этот раз настолько сильное, что я снова решила прилечь в больницу.

Вот заключением МРТ перед госпитализацией (видно, что 1,5 года консервативного лечения не дали ни-че-го, а сколько я за это время натерпелась, каких таблеток напилась и сколько денег потратила).

Заключение МРТ перед операцией

Уже в больнице я снова попала на консультацию к тому же самому нейрохирургу, он снова посмеялся, сказал: "...и снова здравствуйте, я же говорил увидимся" и взял меня на операцию.

Диагноз при поступлении в отделение нейрохирургии, это то, с чем я шла на операцию:

Перед операцией мое состояние было плачевное, я сильно хромала, почти не чувствовала 2 пальца на левой стопе, могла ходить только в корсете и только в форме буквы Зю и постоянно просыпалась ночью от боли.

За день до операции ко мне пришел анестезиолог, мы поговорили, я рассказала про все свои болячки и про то, что это первая в моей жизни операция, он меня выслушал, кое-что еще поспрашивал, выбрал вид наркоза и посоветовал приобрести антиэмболические чулки (они удобнее эластичных бинтов). Потом еще раз пришел сам нейрохирург, принес каталог ортопедических товаров и показал какой корсет нужно купить для ношения сразу после операции.

Уже вечером муж принес мне этот корсет и чулки.

В день операции в 9 утра за мной пришли медсестры, сказали полностью раздеться и оставить на себе только антиэмболические чулки, уложили меня на каталку, укрыли простыней и повезли в операционную, идти самостоятельно не разрешили, сказали не положено.

В операционной уже было все готово: 2 медсестры, нейрохирург и анестезиолог, а еще куча всяких аппаратов и яркий белый свет везде. Я переползла на операционный стол, мне поставили катетер в вену и пустили по нему наркоз, я мгновенно провалилась в сон.

Очнулась уже в реанимации (после операции там приходят в себя после наркоза под присмотром медсестер), ничего не соображаю кроме того, что вот мои ноги, я их чувствую и могу двигать и при этом кажется ничего не болит, а еще прямо напротив были часы, показывающие почти 14 часов, значит операция и просыпание после наркоза заняли вместе примерно 4,5 часа.

Еще немного времени спустя, когда я окончательно проснулась 2 медсестры привезли меня в палату, помогли перебраться на кровать, прямо лежа помогли одеться, сказали не снимать чулки еще 2 суток, а дальше пришел мой нейрохирург и началось самое интересное.

Описание операции из медицинской выписки:

Врач сказал, что все прошло отлично, грыжа была большая и очень неудачно расположена и мы правильно сделали, что удалили ее, а теперь я должна повернуться на бок. Он подложил под мою поясницу корсет, сказал лечь обратно на спину и туго застегнуть его, после чего садиться в кровати.

Причем сесть надо так: лечь на бок, опустить ноги с кровати и подняться на одном локте, помогая себе второй рукой, а ноги работают как противовес.

Я испугалась, только прооперировали и уже садиться??? Врач посмеялся и сказал, что не только садиться, а еще и вставать и ходить. В общем я с ужасом села, а потом и встала, и прошлась по палате, и снова села.

И знаете что? НИЧЕГО! Оказалось, что все хорошо, ничего не болело, не было необходимости изгибаться буквой Зю, прошла хромота и вообще жизнь заиграла красками. Только было ощущение, что спина будто хрустальная (не физическое ощущение, а страх), я жутко боялась повернуться, наклониться, сделать неверное движение.

Нейрохирург объяснил, что в моем случае после операции (при условии хорошего отходняка от наркоза) полагается СРАЗУ двигаться. Можно и нужно садиться, сидеть, вставать, ходить, при этом следует избегать резких движений, поворотов тела - скручиваний, поворачиваться можно только полностью с ногами, нельзя наклоняться вперед или вбок, если надо что-то поднять, то только приседать, а также нельзя поднимать тяжести больше 2 кг. Данные ограничения следует строжайшим образом соблюдать первый месяц-полтора после операции, также этот период обязательно ПОСТОЯННОЕ ношение корсета, то есть как только решил встать - одеваешь корсет, без корсета можно только лежать.

Уже вечером того же дня, когда была операция, я вовсю разгуливала на своих двоих по отделению и безумно радовалась тому, что ничего не болит и что я снова прямая и ровная.

Швы сняли на 10 день после операции, проблем со швом у меня не было, все быстро зажило и не доставило никакого дискомфорта.

В этот же день меня выписали.

Дома я находилась еще месяц, постоянно ходила в корсете, ничего не поднимала тяжелее тарелки с едой и принимала прописанные после операции лекарства (там были миорелаксанты, средства для нормализации местного кровообращения, витамины группы В).

Через месяц меня окончательно выписали, и я вышла на работу. Уже разрешено было дома ходить без корсета, на работе, а она у меня сидячая, полагалось каждый час вставать и ходить 5-10 минут, плюс первые 2-3 недели после выписки сидеть желательно в корсете.

А дальше... НОРМАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ! Кроме, конечно, разумных ограничений, а именно: на работе делать перерывы каждый час по 5 минут, заниматься хотя бы 2-3 раза в неделю ЛФК, по возможности ходить в бассейн, тяжести больше 5 кг поднимать в корсете, стараться не делать наклонов вперед под 90 градусов на выпрямленных ногах (в пояснице возникает рычаг) и раз в год проходить восстановительное лечение (колоть хондропротекторы, делать курс массажа и физиопроцедур).

3. Результаты:

Через полгода после операции я сделала контрольное МРТ и посетила своего нейрохирурга:

Результаты отличные, рецидива нет, можно жить полной жизнь и радоваться!

Спустя 1,5 года после операции я забеременела, в целом беременность отходила нормально, был момент примерно на 5 месяце, когда живот начал быстро расти, у меня случилось обострение (не такое жуткое как раньше), в тот момент никакие препараты кроме парацетамола было нельзя, но организм как-то справился, обострение прошло само, без лечения.

В период беременности я ходила на консультацию к своему нейрохирургу и получила у него заключение, что грыжи в поясничном отделе позвоночника, а также перенесенные операции по поводу удаления межпозвоночных грыж НЕ являются показаниями к кесареву сечению и противопоказаниями к эпидуральной/спинальной анестезии. Я родила сама с применением эпидуральной анестезии, без каких-либо трудностей и последствий.

Сейчас ребенку 1г2м, он весит примерно 11,5 кг, все это время само собой я таскаю его на руках ооооочень много, я уже давно забыла что такое носить корсет, не делаю ЛФК и уже больше 2 лет не прохожу восстановительное лечение (сначала беременность, потом грудное вскармливание). Чувствую себя хорошо, поясница иногда немного побаливает (реально немного, не часто и не продолжительно), в ногу не стреляет, нет хромоты или перекоса таза.

Шов через 3,5 года после операции выглядит так:

Я делала операцию частично по ОМС, частично за счет страховой компании ОАО "РЖД", как член семьи железнодорожника (на тот момент у них действовала такая программа) в НКЦ ОАО "РЖД" в Москве, на Волоколамском шоссе, 84. Врач-нейрохирург, консультировавший меня до операции и проводивший операцию, Басков Владимир Андреевич.

Я знаю, что операция мне очень помогла, я забыла что такое круглосуточно испытывать боль, я перестала пить каждые 2-3 месяца курсы серьезных препаратов (а это и для печени сплошные каникулы, и кошельку на пользу), я активно двигаюсь, не испытывая ограничений в движениях, я могу носить ребенка на руках, да и вообще смогла его выносить и родить.

Ни секунды не жалею, что решилась и избавилась от проблемы.

Если у вас похожая ситуация, не ждите, обязательно попадите на консультацию к нейрохирургу, если он скажет резать - соглашайтесь, просто так без оснований вам это не предложат. И не бойтесь, это правда не страшно. Спустя время забудете все, как страшный сон, и будете жить без боли.