"Фракционный лазер давно применяют в лечении заболеваний вульвы"
Так говорит каждая третья статья в рунете. То есть, он выполняет функцию не только омоложения вульвы для женщин за 30-50, но и как бы лечит эпидермис с такими серьезными диагнозами, как крауроз, лихен, лейкоплакия, атрофия и дистрофия.
Мне нет 30, и я столкнулась с диагнозом, который считается неизлечимым во всем мире - лихен. Считается, что его нельзя победить, но можно добиться ремиссии. Биопсия в центре Кулакова не смогла точно определить мой вид лихена (картина, характерная для лихенов различного происхождения), но симптомы выглядят так: постоянное жжение кожи вульвы, покраснение области клитора и малых половых губ, а также входа во влагалище, общая дисколорация, белые пятна шрамовой ткани. Последний доктор оценила это не как склероатрофический вид, а как дистрофические изменения кожи.
В России подобное заболевание "лечат" посредством фракционного CO2 лазера MonaLisa Touch. Вернее, как лечат: врачи обещают убрать симптомы заболевания, совмещая это с терапией кортикостероидами. Причем, проблема заключается в том, что абсолютно ВСЕ клиники и врачи в Москве предлагают данное "лечение" - в государственных центрах, типа Федерального центра им. Кулакова, и в частных клиниках.
Популярный аппарат MonaLisa Touch, по слухам, пришел к нам из Италии после популяризации в США, где впервые и стали проверять его "лечебный" эффект. Однако, изучая иностранные статьи на эту тему, я быстро выяснила, что Федеральное Агентство по еде и лекарствам от Департамента Здравоохранения США (FDA или The Food and Drug Administration) предупреждает о том, что он не аккредитовывал этот аппарат на использование в лечебных целях (только в косметологических), поскольку данных о том, что он реально может лечить, а не покалечить, нет. Оригинал статьи New York Times можно прочитать здесь. Аппарат даже изымали из клиник, которые практиковали на нем именно лечение.
В противовес я обнаружила много хвалебных статей российских докторов (научных публикаций), где пишут, что
после использования лазера даже у тех, кому стероидные мази не помогали, появился ответ на них.
Но после предупреждения Американского Минздрава я не хотела прибегать к этой терапии. Тем более, что одна процедура стоит от 10 000 р, что для меня - большие деньги, которые достаточно тяжело выделить.
Случилось так, что самый популярный препарат Дермовейт мне категорически не подошел: после недели использования появилась язва. Как, собственно, и после следующих четырех наименований кортикостероидов. И противовоспалительных мазей. Ввиду неудачи консервативного лечения, доктор убедила меня в необходимости применения лазера, пообещав, что после первой процедуры я почувствую себя лучше, ведь в показаниях к процедуре написано, что данное чудо-средство стимулирует выработку коллагена и обновление клеток кожи.
"Даже те, у кого уже крауроз, отмечают эффект сразу же".
Сразу после использования
Будьте готовы к нереальному жжению и опуханию половых органов, потому что лазер воздействует с достаточно большой мощностью (это нормальный эффект). В течение 5 дней опухоль спадает при регулярном использовании кремов, вроде Редецил (метилурацил+витамин А). Если раны после лазера сильные, я бы рекомендовала Офломелид (тот же метилурацил, только с антибиотиком, чтобы не началось заражение).
Однако через месяц после первой процедуры я не почувствовала вообще никакого эффекта. Жжение как было, так и осталось, да и покраснение никуда не ушло. Внешне кожа выглядела абсолютно идентично, что и до процедуры.
Доктор сильно удивилась, заверив меня, что изменения внешние есть (видимо, фото на моем телефоне мне врут), что жжение от проблем в голове, ведь болею я уже больше года, и что после второй процедуры все наладится. Максимум сделаем 3.
Вторая процедура (делалась она также с обезболиванием) прошла гораздо больнее, что меня сильно насторожило. Мощность доктор поставила ту же - 0,9, однако ощущалось это гораздо больнее, чем в первый раз.
Последствия
До третьей процедуры я не дошла после того, как сделала новые фото на телефон с теми же условиями света в своей комнате. Прошло почти три недели, и мои малые половые губы истончились и сморщились. Это видно невооруженным взглядом. Все красные места стали еще краснее, и кожа истончилась еще больше. Если заболевание шло не такими быстрыми темпами ранее, то после второй процедуры наступило серьезное ухудшение.
Фото, разумеется, я приложить не могу по этическим соображениям и правилам сообщества Irecommend. Могу только добавить, что данная косметическая процедура не имеет никакого отношения к лечению. И я бы не рекомендовала проводить ее тем, у кого чувствительная и тонкая кожа изначально, а также тем, у кого есть АТРОФИЯ.
Девушки! Если вы находитесь в таком же отчаянии, как и я, не стоит поддаваться на уговоры врачей и идти на процедуру фракционного лазера при диагнозе лихен вульвы. CO2 лазер НЕ лечит лихен. Есть крайне большая вероятность того, что после отслоения верхнего слоя кожи никакой коллаген у вас вырабатываться не начнет, и болезнь только ускорит свои темпы. Ищите лечение в других странах или настаивайте на альтернативном и консервативном лечении в России.
P.s. Если эту статью читает тот, кто добился ремиссии, напишите мне, пожалуйста, нужна помощь советами и личным опытом.
Дополнение в отзыв
Мне пишут милые девушки и женщины, которые столкнулись с такой же бедой, и я хочу ответить здесь на самые популярные вопросы:
1. Как отличить лихен от других заболеваний, вроде вульвовагнита?
Только биопсия. То, что врачи говорят, что могут определить лихен "на глаз" - чистый вымысел. Я более 8 месяцев не могла получить диагноз, сменив более 8 врачей и медицинских организаций, сдав все возможные анализы, обращаясь и к дерматологам, и к гинекологам (при этом у меня были покраснения с четко очерченными формами, и все, как один, говорили, что все НОРМАЛЬНО). Если хотите расставить все точки над i, сдавайте биопсию в проверенном месте.
2. Почему не помог лазер?
Лихен бывает разный. У кого-то "испорченная" болезнью кожа утолщается (тогда могут помочь и стероидные кремы), а у кого-то появляется атрофия (истончение). Так вот в последнем (моем) случае лазер сто процентов не поможет, только сделает хуже. Впрочем, как и фототерапия, являющаяся крайне болезненной процедурой с долгим процессом восстановления.
3. Какие лекарства пробовала?
Все возможные кортикостероиды, регенерирующие мази с витаминами Е и А (например, Редецил), противовоспалительные мази, мази с серебром, Бепантен, мази с эстрадиолом (Овестин и другие), Пимафуцин и Пимафукорт, Эпиген. Да-да, все в одну кучу, не могли ведь поставить диагноз. Даже курсы противовирусных свечей были.
4. Что помогло?
Да ничего не помогло. Помогает жить со жжением только Такролимус, но это иммунодепрессант. Штука далеко не безобидная, подходит только для временного снятия симптомов, но не для длительного лечения. Смотрите обязательно противопоказания перед использованием.
5. Почему не пробую плазмотерапию и гиалуроновую кислоту в РФ?
Потому что в РФ это исключительно КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ процедуры, которые дают только косметический, а не лечебный эффект. Мой выбор - не тратить от 60 000 р за 6 и более уколов (один укол от 10 000 р), а отложить эти деньги на реальную процедуру за границей.
6. В чем отличия процедур в РФ и за границей?
Посмотрите картинки в этой статье (на английском языке) докторов и ученых из Словении, в которой отображены результаты после 1 и 2 процедур PRP (плазма). На изображениях с микроскопа явно виден эффект: где ранее не было достаточного количества тромбоцитов и клеток вообще, появилась жизнь. Обратите внимание, настоящая процедура плазмотерапии болезненная, выполняется 1, максимум 2 раза В ГОД с перерывом в 2 месяца и более (восстановительный период от 7 дней и больше).
Что предлагали в клиниках моего города мне: от 6 до 10 процедур, по одной в неделю, а потом через пару месяцев-полгода "приходите еще". После таких процедур никакого восстановительного периода нет. Еще раз обращаю внимание, это потому что они КОСМЕТИЧЕСКИЕ. А нужно ЛЕЧЕНИЕ.
Лечебную плазмотерапию практикуют в Италии, Словении и Англии. Но не все частные клиники предоставляют адекватную услугу. И в этих странах полно тех, чьи предложения сродни с тем, что предлагали мне (6 процедур за месяц-полтора). Если вы владеете английским, свяжитесь с авторами приведенной выше статьи (там указаны e-mail-ы) и спросите их, кого из докторов они могут посоветовать в стране, которая вам ближе по средствам и возможностям. Я с одним из авторов общалась, он отвечал охотно и сразу.
7. Что говорят врачи из Лондона?
Доктор Александр Бадер из Bader Medical Institution четко мне сказал: CO2 фракционный лазер НЕЛЬЗЯ использовать при лихене. Он разрушает ткань. Только тепловой лазер может помочь в данном случае.
Обратите внимание, что на русскоязычных форумах нет ни одного пациента, который бы написал "мне помогло такое-то лечение, и я забыла про лихен на такое-то время". Зато врачи расписывают все радужно и красиво, обещая облегчение уже после первых процедур.
Тем не менее, на форумах на английском языке есть упоминания о том, что PRP, сделанная в Италии, помогла пациентке на год. Врач - Dr. Casabona из Genoa.
Девушки, милые, к сожалению, это аутоиммунное заболевание останется навсегда, как астма или аллергия. Можно добиться очень длительной ремиссии и забыть про него. И если это редкие случаи, то в большинстве можно добиться ремиссии хотя бы на год, но, по крайней мере, это спасет от сращивания половых губ (если повторять каждый год), зарастания входа влагалища и оперативного вмешательства.
Спасибо за внимание!
Будьте здоровы.
Все сказанное мной является выражением личного мнения на основании реального жизненного опыта и общения с реальными врачами, а также сравнения с результатами борьбы с лихеном в других клиниках и личными разговорами с людьми с аналогичным заболеванием. Отзыв не содержит высказываний порочащего характера и не ставит целью оскорбление или унижение чести и достоинства врачей и клиник. Я также не призываю обращаться к конкретным докторам и прибегать к упомянутым лекарствам и процедурам без консультации со специалистом. Цель данного отзыва - собрать всю полученную информацию о заболевании и помочь людям ее найти.