Опубликовано 5 Апрель, 2019 - 01:24

  • Опыт использования:
    год или более
  • Стоимость:
    43388 руб
  • Куплено онлайн (ссылка)

Я не являюсь медиком, я инженер. С темой методик проведения лабораторных исследований столкнулся впервые. Все описанное в данном отзыве является моим личным мнением, не претендующим на какую-то медицинскую или научную истину. Факты, мои мысли и выводы. Возможно, что я что то не так понял, или ошибаюсь. Не ошибается только тот, кто ничего не делает. Информация для размышления.

Lab4U - это автоматизированная служба заказов медицинских анализов, юридическое название ООО «Ваша лаборатория», ОГРН 1127746021765, адрес: 127106, Москва, Гостиничный пр-д, д. 4А, стр. 1. Лаборатория проводящая анализы называется BION, юридическое название ООО "БИОН", ОГРН 1107746112880, адрес: 127106, Москва, Гостиничный проезд, д.4А, стр.1. Адреса совпадают, и как я понимаю LAB4U это надстройка над BION, для приема и обработки заказов. Пункты забора крови находятся в клиниках-партнерах, более чем в 25 городах России. После взятия крови, она транспортируется в лабораторию в Москве для проведения анализа. Я сдавал кровь в Ростове-на-Дону.

Мое знакомство с Гомоцистеином началось с необходимости следить за уровнем витамина B12, т.е. при дефиците B12, гомоцистеин повышается. Гомоцистеин сам по себе вреден тем, что при высоких концентрациях может повреждать кровеносные сосуды.

Первые анализы на Гомоцистеин я сдавал в нашей местной Ростовской лаборатории Евродон. Но потом, жадность взяла верх, и я перешел в LAB4U, цена была в 2 раза ниже, хотя результат анализа нужно ждать дольше, из-за отправки крови в Москву. Так как цены ниже, то решил наблюдать и за другими анализами: ОАК, Витамин Д, холестерин, и др.

Как показало время расходы за 2 года (04.2017- 03.2019) на все анализы в LAB4U составили 43,388руб(670$), из них на гомоцистеин 9,100руб(140$). т.е. я был постоянным клиентом LAB4U.

Направления и результаты анализов:

По прошествии почти двух лет сдачи анализов в LAB4U, в ноябре 2018, мне нужно было сдать срочный анализ в Евродоне и заодно я решил сдать на гомоцистеин. И какое же было мое удивление, что результат был в 2 раза ниже, чем расчетная динамика по результатам от LAB4U. т.е. такого низкого гомоцистеина в принципе не могло быть, если брать за основу анализы от LAB4U. Это заставило меня задуматься, либо Евродон ошибся в анализе, либо в LAB4U были недостоверные результаты за 2 года.

Почитав форумы, я узнал, что кровь для анализа на Гомоцистеин нужно центрифугировать перед транспортировкой в другой город и соблюдать температурный режим хранения.

Вот цитата с этого форума:

Повышенный уровень гомоцистеина или лабораторная ошибка?
Убедитесь, что лаборатория обрабатывает ваш образец крови должным образом. В течение 30 минут после взятия крови, образец должен устанавливаться на льду и центрифугироваться. Эритроциты продолжают выпускать гомоцистеин, поэтому они должны быть удалены. Уровень гомоцистеина увеличится на 10% в час, если эритроциты не удаляются. После того, как эритроциты из сыворотки удаляются, оставшийся гомоцистеин в плазме остается стабильным при комнатной температуре в течение 4 дней (Источник информации: Лабораторная медицина. 2006; 37 (9): 551-553. 2006 Американское общество клинической патологии)
Источник: [ссылка]
Source of Information: Laboratory Medicine. 2006;37(9):551-553. 2006 American Society for Clinical Pathology.
Сылка на эту статью academic.oup(точка)com/labmed/article/37/9/551/2657489
Там есть ссылка на саму статью в pdf формате: academic.oup(точка)com/labmed/article-pdf/37/9/551/24960055/labmed37-0551.pdf

Вот фрагмент из статьи на которую ссылаются в форуме:


Google перевод выделенного фрагмента: "Гомоцистеин высвобождается из клеточных элементов крови, так что концентрация Hcy(*гомоцистеина) в плазме или сыворотке увеличивается примерно на 10% в час, если только плазма или сыворотка не отделены от клеток."

Ссылка [15] ведет на статью с исследованием в журнале Clinical Laboratory ([ссылка]):


Google перевод выделенного фрагмента: "Общая концентрация гомоцистеина (tHcy) в плазме увеличивается на 10% в час, когда цельная кровь собирается на этилендиаминтетраацетате (ЭДТА) и хранится при комнатной температуре. Цель этого исследования состояла в том, чтобы исследовать стабильность концентрации tHcy в плазме в течение 24 часов хранения при комнатной температуре в двух разных пробирках для сбора: ЭДТА и фторид натрия (NaF). Эволюцию концентрации tHcy в плазме также сравнивали в двух разных популяциях: здоровых людях (контроли) и пациентах с терминальной стадией почечной недостаточности, у которых, как известно, были повышенные концентрации tHcy в плазме. Плазма была отделена от эритроцитов через 0, 2, 6 и 24 часа. tHcy измеряли с помощью конкурентного иммуноанализа на Immulite 2000® (Diagnostic Products Corporation). После двух часов хранения у пациентов и контролей концентрация ТГК в плазме начала значительно повышаться по сравнению с исходным уровнем (определяемым как время: 0 час). Он оставался стабильным на NaF в течение первых двух часов и начал значительно расти после шести часов хранения для обеих популяций. В заключение, трубки NaF следует отдавать предпочтение пробиркам с ЭДТА для определения их концентрации в рутинных клинических химических лабораториях."

Полный текст исследования платный, стоит 32 евро.

Ссылка с PubMed ([ссылка]) тоже ведет на Clinical Laboratory.

Получается в бесплатном доступе полного текста этого исследования нет. Но и выводов из этого исследования мне достаточно. А вывод о том, что гомоцистеин увеличивается на 10% в час при неправильном хранении крови. При дальнейшей необходимости можно будет купить и полный текст исследования.

Я нашел другую открытую статью с похожим исследованием, в ней тоже говорится, что гомоцистеин увеличивается при хранении крови в пробирке:

Вот ссылка на это исследование: clinchem.aaccjnls(точка)org/content/48/11/2017.long

Вот интересный график из него:

По нему видно, что при хранении крови (плазмы) гомоцистеин увеличивается.

На основании этих исследований я получил информацию о том, что гомоцистеин при хранении крови в пробирке увеличивается пропорционально времени хранения. Причем, чем выше температура окружающей среды, тем быстрее происходит повышение гомоцистеина. Следовательно если делать анализ после длительного хранения (транспортировки) то и результат будет недостоверным.

 

Я позвонил в службу поддержки LAB4U, они сказали, что кровь не центрифугируют потому-что у них специальные пробирки со специальным раствором, что их пробирки могут хранить кровь до 7 дней и это никак не отражается на результатах анализов. Когда я им сообщил, что на форуме писали о возврате денег за гомоцистеин, какой-то лабораторией из-за того, что медсестра забыла отцентрифугировать кровь перед отправкой. На это LAB4U заявили, что о возврате денег вообще не может быть и речи. Хотя я и не просил их вернуть, я хотел показать этим примером, что бывают лаборатории, контролирующие правила подготовки и транспортировки крови с момента ее взятия. Далее LAB4U попросили выслать им мой анализ от Евродон и сказали, что будут разбираться.

После этого, многократно в течении почти 2х месяцев (11.2018 - 01.2019) я им звонил и писал, всячески напоминал. 16.01.2019 пришел ответ:

Ура, начались какие-то признания, так как срок хранения крови с 7 дней сократился до 72 часов в холодильнике. После этого письма я позвонил в LAB4U, мне там сказали, что они дополнительно провели внутренние тесты анализов на гомоцистеин, с единовременным забором крови, но с разным интервалом хранения проб перед исследованием и все образцы показали примерно одинаковые результаты, с отклонениями в пределах допуска.

Меня одни слова не устроили, я попросил документ подтверждающий, что пробирки LAB4U, действительно могут хранить кровь так долго без центрифугирования и это не влияет на гомоцистеин. Руководитель службы клиентской поддержки Светлана К******** сказала, что сделает запрос к производителю пробирок и вышлет мне их ответ (не прислала и по прошествии 3 месяцев, сейчас 04.04.2019). А мне посоветовала сдать гомоцистеин в нескольких лабораториях и прислать ей результаты.

 

Все это заставило меня начать изучать вопрос проведения исследования на гомоцистеин.

Начал с ГОСТ Р 53079.4-2008 "Обеспечение качества клинических лабораторных исследований"

В ГОСТе сказано, что стабильность пробы крови на гомоцистеин в течении 1 часа при комнатной температуре или 6 часов при температуре от плюс 2°С до плюс 6°С. Сыворотка более стабильна, но LAB4U сыворотку в пункте забора крови не получает, потому что после свертывания крови в специальной пробирки ее нужно отцентрифугировать, а LAB4U этого не делает, и получается транспортирует сгустки свернувшейся крови вперемешку с сывороткой, про это подробнее см. далее.

Сколько же уходит времени у LAB4U на транспортировку крови из пункта забора крови (Ростов-на-Дону) в лабораторию (Москва)?

Ниже таблица всех анализов на гомоцистеин сдаваемых моей семьей в LAB4U:

Среднее время получения результата анализа 41час. Допустим, один час им нужен: на проведение самого анализа, внесение результатов в базу данных, подготовку-отправку электронного письма, или еще какие-то нужды. Итого получается среднее время нахождения крови в пробирке перед анализом 40 часов.

У меня возникли вопросы:

1. Название тест-системы применяемой для анализа на гомоцистеин.

2. Какие именно виды биоматериалов используются в данной системе для тестирования на гомоцистеин. Сыворотка крови, плазма крови, цельная кровь или что-то еще?

3. Правила сбора, подготовки к транспортировке и самой транспортировки биоматериала от пункта сбора до лаборатории.

4. Допустимые сроки для данной тест-системы между взятием биоматериала у пациента и проведением исследования на гомоцистеин в лаборатории.

На эти вопросы в LAB4U мне отвечать не стали, после 5 или 6 звонков к ним в офис написали на электронную почту, что будут разбираться. Но тоже самое они говорили и в январе 2019, а самый первый запрос был в декабре 2018 г.

В начале марта 2019, я звонил руководителю службы клиентской поддержки LAB4U Кл******ой Светлане за разъяснениями. Но около 6 раз, мне говорили, что она вам перезвонит после обеда, или что она уже ушла, или что она здесь, но сейчас не может говорить, или ее сегодня не будет, или она перезвонит в понедельник и т.п. После я понял, что она целенаправленно избегает разговора со мной, и я перестал ей звонить.

 

BION. Я решил пообщаться с лабораторией БИОН, по телефону ответил вежливый мужчина. Я задал ему вопрос про тест-систему на гомоцистеин применяемую в их лаборатории, о био-материале, о транспортировке крови. Он сказал, что не будет отвечать на мои вопросы, на том основании, что у меня нет заключенного с ними договора. Я задавал ему еще множество вопросов, но он как робот отвечал, что не будет мне рассказывать что-то, из-за отсутствия договора. Так же он напоминал мне, что я занимаю телефонную линию, и он все равно не будет отвечать на мои вопросы. Видимо он не мог просто бросить трубку. Он повторял, что все вопросы только через LAB4U. На этом и распрощались.

После этого я начал писать в группе в VK "МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ | Онлайн-лаборатория Lab4U" о том что на мои вопросы служба поддержки LAB4U не отвечает. Видимо это как-то повлияло, и 06.03.2019 пришел ответ:

Ура прогресс! появилась фраза о возможном центрифугировании, хотя до этого, центрифугирование вообще было не нужным. И информация про пробирку с гелем. Хотя ранее писали про пробирки с раствором натрия цитрата. Подробнее про этот гель и обязательное центрифугирование пробирок с гелем далее.

Не совсем понятна их благодарность ко мне, инженеру, за формирование информационного поля связанного с показателем гомоцистеина. Это пишут люди которые наверняка имеют высшее медицинское образование, у которых лицензия на осуществление медицинской деятельности. Они уже много лет берут с людей деньги за анализы на гомоцистеин. Это наводит на мысль о не профессионализме LAB4U. Почему-то в Инвитро с информационным полем по гомоцистеину все нормально, и их подготовка и транспортировка не сильно отразилась на результатах. Кстати LAB4U перестали подписывать свои письма именем и должностью написавшего письмо.

Для дополнительной проверки моих предположений о недостоверности результатов анализов LAB4U на гомоцистеин, я решил сдать кровь 11.03.2019 одновременно в трех лабораториях: Евродон, Инвитро, LAB4U. Предварительно подготовившись по всем правилам: не занимался спортом и физическими нагрузками, алкоголь вообще не пью в принципе, рыбу не ел, мясо не ел уже 2.5 года. Орехи и авокадо не ел, кунжутное молоко не пил. Утром не ел и не пил, т.е. 12-ти часовое голодание было соблюдено. Между лабораториями перемещался на такси в спокойной обстановке.

Получил следующие результаты:

Тест системы в данных лабораториях:

Результаты анализа:

 

ЕвроДон:

Инвитро:

LAB4U:

За достоверное базовое значение принимаю результат от Евродон, так как они вообще не хранили и не транспортировали кровь перед анализом, делали CITO-срочный анализ, результат у них в регистратуре я получил через 3 часа. Получается относительно базового, результат гомоцистеина от LAB4U завышен 2.3раза. Такой результат не может считаться достоверным. Дополнение: дата сдачи крови LAB4U указана в направлении, подробнее про обман с датами взятия крови в LAB4U см. ниже.

 

Отправил результаты в LAB4U, сразу пришел ответ:

Получается, что LAB4U разбираются с гомоцистеином у себя в лаборатории более 3х месяцев с 25.11.2018. Сейчас 04.04.2019, ответа по одновременным анализам нет.

Далее у меня возник вопрос: при какой температуре LAB4U хранит эту кровь в течении 40 часов?

Кровь в LAB4U я сдавал 11.03.2019, заказ №214764. Медсестра при мне перемешала кровь в пробирках и поставила их в транспортировочную термосумку. И положила в нее один замороженный термоаккумулятор. Сказала, что кровь будет храниться в этой сумке до прихода курьера. Вопрос: Проводились ли климатические испытания данной сумки с одним термоаккумулятором на продолжительность поддержания внутри температуры +2...+8 градусов в течении 24 - 48 - 72 часов с различными внешними температурами от минус 10 градусов до +40 градусов? Или какие-то другие испытания проводились? Может ли LAB4U предоставить протокол этих испытаний? В LAB4U так на эти вопросы и не ответили.

Термосумка LAB4U:

Я попросил медсестру LAB4U показать надписи на пробирках, в которые я сдал кровь, хотел узнать производителя и тип пробирки или ее каталожный номер, она отказала, показала только фамилию и номер заказа, все остальное закрыла ладонью и сказала что нельзя. Почему не разрешила сфотографировать все надписи на пробирке или просто посмотреть? Почему эта информация закрыта для клиента? Не понимаю к чему такая секретность. Или все таки есть что скрывать? Может срок годности пробирки? Я повторно ей сказал, что в них же моя кровь и я хочу посмотреть на надписи на пробирке, она все равно не разрешила. Причем я открыто сообщил медсестре, что за это утро сдал кровь в других лабораториях, что у меня проколоты вены на двух руках, я при ней отклеивал лейкопластырь с руки. В службе поддержки LAB4U на эти вопросы так же не ответили.

Примерно так выглядит термоаккумулятор, начертил по памяти, т.к. сфотографировать не получилось:

INVITRO. Когда я ходил сдавать кровь в Инвитро, мне рассказали и показали все что я просил: как берут кровь, в какие пробирки, как подготавливают к хранению, как хранят, как транспортируют, какая тест система используется, какие реагенты. Все показали: пробирки, методику для медсестры для подготовки крови, центрифугу, транспортировочную сумку с термоаккумуляторами. Причем сказали, что можете подождать 30мин и сами увидите, как будем центрифугировать. Я ждать не мог, мне нужно было ехать в LAB4U сдавать кровь. Потом в методике Инвитро я прочитал, что зеленую пробирку на гомоцистеин нужно центрифугировать сразу, не дожидаясь 30мин. Когда забирал результат анализа спросил про это, они сказали, что зеленую они центрифугировали сразу, как я ушел. Это никак не проверишь, поверил на слово. Все предельно открыто, никаких секретов нет, причем это был мой первый анализ, который я сдавал в Инвитро. А в LAB4U я постоянный клиент 2 года и ответов добиться очень сложно. Термосумка в Инвитро для транспортировки похожа на ту, что у LAB4U. Когда в Инвитро мне показывали термосумку, ее открыли, и я увидел по бокам стоявшие два термоаккумулятора с одной стороны и напротив тоже два, и внизу один. В центре оставался объем под штатив для пробирок. Из-за высоты остававшейся под пробирки, я предположил, что внизу тоже два термоаккумулятора. Фактически я видел 5. Но на самом деле их могло быть там больше 6 или 7. Я решил, что их было 6. В Инвитро сказали, что эти зеленые термоаккумуляторы для поддержания температуры от +2 до +8. Напоминаю что в LAB4U в сумке был только один такой термоаккумулятор. Размеры одного термоаккумулятора Инвитро был примерно такой же как и LAB4U. Еще в Инвитро сказали, что у них есть еще красные термоаккумуляторы для поддержания более низких температур.

Так выглядит центрифуга в Инвитро:

Термосумка в Инвитро:

Это фрагмент из моей фотографии инструкции для медсестры Инвитро. В нем написано, что используется пробирка с зеленой крышкой с гелем и что ее нужно перевернуть 5-6раз и сразу отцентрифугировать. (полная инструкция см.выше)

Далее я начал разбираться с пробирками от LAB4U. Из LAB4U написали, что они используют специальные пробирки VACUETTE для гомоцистеина содержащих раствор натрия цитрата для стабильности.

Согласно направлению LAB4U к заказу №218547 от 21.03.2019 , содержащего единственный анализ на гомоцистеин, используются пробирка с красно желтой крышкой. Так же в 2018 и 2017 годах для анализа на гомоцистеин, использовалась данная пробирка:

Направление LAB4U за 2019:

Направление LAB4U за 2018:

Направления LAB4U за 2017:

 

Я начал искать в каталогах производителя пробирок VACUETTE данную пробирку. Выяснилось, что пробирка для гомоцистеина имеет совсем другие цвета крышки, это белая крышка с красным кольцом.

Вот как выглядит эта пробирка в каталоге производителя ictsl(точка)net/plaintext/downloads/vacuette.pdf, страница 23:

 

а вот описание этой специализированной для гомоцистеина пробирки:

В Инвитро тоже не специальные пробирки для гомоцистеина, но они сообщают, что у них пробирки с зеленой крышкой и в реальности такие и были, и в памятке для медсестры. Возможно у них методика измерения специальная и какие-то поправочные коэффициенты, раз они точно фиксируют время взятия крови. Так что к Инвитро претензий нет. А к LAB4U есть, за несоответствие того, что сообщают и того, что реально используют.

По рекомендациям производителя ([ссылка]) для получения сыворотки центрифугирование производится перед длительной транспортировкой. Два варианта: либо сразу после взятия крови, либо через 30мин. LAB4U сообщают, что центрифугируют кровь непосредственно в лаборатории, перед проведением анализа. Но это по прошествии 40 часов!

Вот цитата из этой брошюры для подтверждения:

Вообще в каталоге производителя пробирок VACUETTE ([ссылка]), пробирок с красной желтой крышкой содержащих раствор натрия цитрата вообще нет. Получается LAB4U в первом письме предоставили недостоверную информацию об используемых пробирках. Но с какой целью? Либо пробирки у LAB4U другого типа, т.е. заявляют, что они используют одни пробирки, а по факту другие. Что является обманом. Ответа на данный вопрос от LAB4U так и не последовало. Цветовая маркировка пробирок стандартизирована и одинаковая у всех производителей пробирок.

 

Получается, что LAB4U использует пробирки для сыворотки с красно-желтой крышкой для анализа на гомоцистеин. Никакого раствора цитрата натрия в них нет. В них есть активатор свертывания и разделяющий гель.

Вот что про данные пробирки пишет производитель:

"Частицы оксида кремния в виде сухого мелкодисперсного напыления на внутренней стенке, а гель находится на дне пробирки. Плотность этого материала ниже, чем у кровяного сгустка, но выше, чем у сыворотки. Во время центрифугирования разделительный гель движется вверх, к границе между сгустком и сывороткой, где и формирует стабильный барьер, отделяющий сыворотку от фибрина и клеток." (art-medika(точка)com/catalog/krov/tubes/product-2133.html)

На основании вышеуказанных данных нарисовал следующую схему подготовки сыворотки для анализа на гомоцистеин предположительно применяемую в LAB4U:

Но и в этой схеме недопустимые действия, потому что производитель пробирок запрещает транспортировать пробирки с гелем без центрифугирования.(ссылка на Каталог Системы для взятия крови и мочи Greiner Bio-One):

Так же в презентации "Ошибки преаналитического этапа лабораторных исследований" (22apteka(точка)ru/uploads/презентационнае%20иатериалы%20от%2002%2004%202015/Рзакулева%20Ошибки%20преаналитического%20этапа%20лабораторных%20исследований.ppt) производителя пробирок Greiner bio-one(Vacuette), сообщается о запрете транспортировки пробирок с гелем без предварительного центрифугирования. И центрифугирование должно быть произведено не позднее 2 часов с момента взятия крови. А в LAB4U это делают через 40 часов. Причем центрифугирование должно быть проведено по определенным правилам, и желательно в центрифуге с горизонтальным ротором, а не угловым (нажмите на саму картинку чтобы увидеть полностью):

Эта презентация хороша тем, что показывает множество различных ошибок влияющих на достоверность результата анализа, в ней есть информация не только про центрифугу.

Анализируя частоту использования красно/желтой пробирки с гелем для сыворотки в направлениях LAB4U на другие типы анализов, прихожу к выводу, что это самая часто используемая пробирка. В связи с этим возникает веское подозрение в недостоверности остальных типов анализов проводимых LAB4U.

 

Предположительно правильная схема подготовки крови к анализу на гомоцистеин, должна выглядеть следующим образом:

т.е. должна использоваться специальная пробирка для анализа на гомоцистеин с каталожным номером 454421 (белая крышка с красным кольцом) и центрифугирование должно производиться сразу после взятия крови.

Так же обращаю внимание, что у LAB4U даты взятия крови в направлениях не совпадают с датами взятия крови в результатах анализов. (Полная таблица из 14 анализов см.выше, и ни разу эти даты не совпали) Почему эти дата не совпадает? С какой целью? Намеренно ли LAB4U это делает? Что бы нельзя было показать одновременность сдачи контрольных анализов в трех лабораториях? Эти вопросы пока без ответов.

(Отчество закрыл из-за запрета в отзыве писать полные личные данные. Некоторые ссылки на источники записаны в виде текста, их нужно скопировать и заменить слово "(точка)" на точку, и вставить в строку браузера, это из-за ограничений сайта отзывов)

Получив всю вышеуказанную информацию, я сделал для себя вывод, что LAB4U системно нарушает правила подготовки, хранения, транспортировки крови для анализа на гомоцистеин. Служба поддержки LAB4U ответов на задаваемые мной вопросы не дает. Теперь смело могу разделить все полученные результаты анализов за 2 года по гомоцистеину от LAB4U на коэффициент 2.3. Получился следующий график:

Комментарии к данному графику: После коррекции видно, что гомоцистеин никогда не выходил за допустимые пределы. Но 2 года я об этом не знал. Для снижения гомоцистеина я делал уколы витамина B12. Заметно, что после курса уколов гомоцистеин снижается, а уровень витамина B12 повышается. На графике присутствуют две контрольные точки сдачи анализов в других лабораториях. Как дополнительная информация: Между первыми двумя исследованиями на гомоцистеин дек.2016 и февр.2017, сдаваемых в Евродоне (оранжевые стрелки), наблюдается его рост, хотя были несколько редких уколов витамина B12. Это из-за того, что в этот период я каждый день пил кунжутное молоко для восполнения кальция, а кунжут в таких кол-вах (2-3 столовые ложки в день в блендере) очень сильно повышает гомоцистеин, в дальнейшем я его пил очень редко.

Ниже результат от Евродон в контрольной точке №1, он практически совпал с откорректированным графиком. Что является прямым доказательством верного расчета коррекции в виде коэффициента 2.3.

Контрольная точка №2 это результаты исследований сразу в трех лабораториях одновременно (см. выше)

 

Так же можно смело перечеркнуть информацию от LAB4U о риске сердечно сосудистых заболеваний, т.к. например в этом анализе реальный уровень гомоцистенина не 15.6 мкмоль/л , а 6.78 мкмоль/л:

Подведение Итогов

Почему же я для себя решил, что анализ на Гомоцистеин в LAB4U недостоверный:

1. Центрифуга. Отсутствие центрифуги в пункте забора крови. Кровь перед отправкой не центрифугируется. Причем LAB4U открыто сообщает, что делают это специально.

2. Пробирки. LAB4U пишет о специальных пробирках для гомоцистеина, но использует пробирки для сыворотки с гелем. Но и при их использовании нарушает правило производителя - обязательно центрифугировать пробирки перед транспортировкой. И транспортируют неразделенные сгустки свернувшейся крови в сыворотке.

2. Холодильник +2...+6 градусов. Отсутствие холодильника для хранения пробирок перед транспортировкой. В LAB4U пробирки хранят до прихода курьера прямо в термосумке. Хотя в инструкции к термосумке написано, что ее нельзя вскрывать без замены термоаккумулятора, это нарушает терморежим, т.е. пробирки и термоаккумуляторы нужно закладывать в термосумку из холодильника единоразово, и открывать в пункте прибытия.

4. Термоаккумуляторы. Использование только одного термоаккумулятора вместо шести. У Инвитро при транспортировки крови из Ростова-на-Дону в Москву их шесть. Конечно LAB4U экономит на авиаперевозке, ведь один весит меньше чем шесть.

5. Документооборот. В результатах анализов указывается неверная дата взятия крови, значит LAB4U не фиксируют и не передают данные о времени забора крови из пункта забора крови в лабораторию. Либо экономят на операциях, либо для избегания ответственности.

6. Время транспортировки. По моим предположениям, основанным на объективных данных, кровь транспортируется 40 часов из пункта забора крови в лабораторию. Возможно используются не самые быстрые курьеры и авиарейсы. Видимо у Инвитро они другие, там результат на 10 часов быстрее.

 

Получив недостоверный результат Гомоцистеина от LAB4U, и не зная, что он не достоверный, но при этом выходящий за допустимые пределы, приходится волноваться, посещать врача, проходить курс уколов для снижения гомоцистеина, сдавать повторно этот анализ, чтобы убедиться, что гомоцистеин вошел в норму. В случае с LAB4U работает правило скупой платит дважды, причем не только деньгами, но и нервами, временем и здоровьем. Я сам прошел через это, когда перешел 2 года назад из местной лаборатории ЕВРОДОН в LAB4U, когда в анализах от LAB4U получал высокий гомоцистеин. Я не призываю сдавать кровь в удаленной лаборатории Инвитро, т.к. и у них в принципе возможны подготовительные и транспортировочные риски, их результат был завышен только на 20%. А LAB4U завысили результат гомоцистеина на 131% или в 2.3раза. Я за лабораторию которая находится в ближайшем городе, куда можно приехать и сделать срочный анализ на гомоцистеин за 1-2 часа, чем получать недостоверные результаты. Главное чтобы не было транспортировки крови. У нас в Ростове-на-Дону я нашел только одну лабораторию, где сами делают анализ на гомоцистеин за 1-2 часа. Ну, а если поблизости нет такого города, тогда нужно вникать, какая пробирка, есть ли центрифугирование, есть ли холодильник и правильная термо-сумка с правильными термоаккумуляторами, время транспортировки, время прихода курьера, контролировать все это. И все равно будет риск недостоверного результата из-за человеческого фактора.

Вот такой он сложный этот анализ на гомоцистеин.

 

P.S. Может быть кто-то еще одновременно сдавал анализ на гомоцистеин в разных лабораториях, и получал столь отличные результаты от LAB4U. Желательно больше данных. Возможно совместными усилиями получится принудить LAB4U прекратить предоставление недостоверных анализов на гомоцистеин или улучшить методику их проведения. Я сомневаюсь, что все эти годы они не знали что делают. По мирному LAB4U решать вопрос не хотят, уже 4 месяца только одни обещания разобраться в ситуации. Возможно поможет коллективное обращение в комитет по защите прав потребителей или прокуратуру.

P.P.S. По поводу достоверности других анализов в LAB4U. Данный отзыв был посвящен недостоверности анализа на гомоцистеин, кроме него я сравнил витамин B12, он в LAB4U занижен на 16.5% по сравнению с Инвитро и Евродон. Другие типы анализов я не сравнивал в трех лабораториях. Но выявленное нарушение центрифугирования пробирок с гелем, и вопросы по температуре транспортировки, ставят в подозрение достоверность остальных анализов проводимых LAB4U.

Если вдруг LAB4U ответит на какие-то из моих вопросов, то постараюсь добавить их ответы сюда. Все мои выводы сделаны на объективных данных. Если LAB4U заявляет об обратном, то я прошу предоставить подтверждающие документы: исследования, акты, протоколы, официальные запросы-ответы, а не просто слова.

 

Дополнение от 21.04.2019:

Пришло письмо от LAB4U. Можно сказать почти победа! LAB4U обещает закупить и установить центрифуги во все пункты забора крови и до этого момента прекращает прием анализа на гомоцистеин. То есть косвенно LAB4U признали недостоверность результатов своих анализов. Также обещают исправить неверные даты взятия крови в результатах анализов, усовершенствовав программное обеспечение на своих компьютерах.

 

Письмо от LAB4U пришло без разбивки на абзацы, одним сплошным текстом, разные программы просмотра пробовал и на сайте mail(точка)ru смотрел, форматирования нет, читать не очень удобно, поэтому вставляю его не картинкой, а цитатой (только закрыл звездочками свой почтовый ящик, и в адресах точку заменил на (точка)):

=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
От: Lab4U – медицинская онлайн-лаборатория <robot@lab4u(точка)ru>
Кому: *******@mail(точка)ru
Написано: 17 апреля 2019 г., 14:16:23
Тема: Ответ по вашему обращению 51956
Файлы: Сообщение.html
--====----====----====----====----====----====----====----====----====----===--
Добрый день, Александр Коблов!
Здравствуйте, Александр! Мы подготовили для вас письмо с подробной информацией об анализе на определение уровня гомоцистеина в сыворотке крови. Получив от вас обращения по расхождению результатов анализов на гомоцистеин полученных в разных лабораториях, мы проверили все этапы выполнения данного анализа в онлайн-лаборатории Lab4U. Наши медицинские эксперты изучили материалы по значению преаналитического этапа на исследование гомоцистеина, ввиду того что сравниваемые анализы были выполнены с использованием разного биоматериала на разных реагентах и оборудовании. В вашем обращении вы ссылаетесь на литературу. В указанной вами статье Homocysteine: Clinical Significance and Laboratory Measurement Glen L. Hortin, MD, PhD,. Labmedicine, Vol. 37 N 9, 2006 pp. 551-553 автор указывает, что уровень гомоцистеина увеличивается на 10% в час, ссылаясь на данные Wolff F, Gausset P, Vanderpas J. Better stability of total homocysteine measurement with sodium fluoride than with EDTA. Clin Lab. 2005;51:275- 278. Хотелось бы обратить внимание, что в оригинальном источнике речь идет о сравнении уровня гомоцистеина в цельной крови при хранении пробирок с разными антикоагулянтами при комнатной температуре. Чтобы было понятно, поясним. Антикоаглулянты используются в вакуумных пробирках для того, чтобы кровь не сворачивалась и не образовывался сгусток (оставалась «цельной»). В таких пробирках после центрифугирования отделяется плазма, для исследования которой ее чаще всего необходимо перелить в другую пробирку без наполнителя (чтобы не происходило повторное смешивание с форменными элементами крови). В указанной статье авторы сравнивали результаты гомоцистеина, полученные при хранении пробирок с антикоагулянтами ЭДТА и фторид натрия при комнатной температуре 2, 6 и 24 часа. И это не единственная статья, посвященная поиску оптимального антикоагулянта для сохранения стабильности гомоцистеина в плазме при комнатной температуре (см. список литературы ниже). При этом мнения авторов расходятся, возможно, потому что количество исследуемых образцов в каждой статье различно и редко достигало 100. Прикрепленный вами график из статьи Effects of Temperature on Stability of Blood Homocysteine in Collection Tubes Containing 3-Deazaadenosine Diane M. Hill, Lisa J. Johnson, Paul J. Burns, Angela M. Neale, Denise M. Harmening, Andrew C. Kenney Clinical Chemistry 48, No. 11, 2002 pp.2017-2022 говорит об этом же. Авторы продолжают поиск антикоагулянта, способного затормозить освобождение гомоцистеина из эритроцитов в цельной крови до центрифугирования и сравнивают пробирки с антикоагулянтом ЭДТА и пробирки с ЭДТА и добавлением туда 3-deazaadenosine. При этом в указанных вами статьях отсутствует информация о стабильности гомоцистеина в сыворотке. Сыворотка получается при заборе крови в пробирки с активатором свёртывания. Мы проанализировали и другие источники литературы (см. список ниже) и пришли к следующим выводам: 1. Анализ на определение гомоцистеина на анализаторе Siemens Immulite 2000 в соответствии с инструкцией тест системы выполняется как из плазмы, так и из сыворотки [1]. 2. Стабильность гомоцистеина в крови удовлетворительна в течение 1 ч при комнатной температуре — время, достаточное для формирования сгустка при выполнении анализа из сыворотки [2, 3]. 3. Увеличение уровня гомоцистеина при хранении цельной крови в пробирках с разными антикоагулянтами при комнатной температуре неоднозначно. Характер роста и его динамика в течение времени по разным данным не совпадают. При этом нет данных о сравнении результатов гомоцистеина, измеренного в сыворотке и плазме при разных температурных условиях. [4,5,6,7]. Получив такие неоднозначные выводы, мы самостоятельно проверили характер влияния различных условий хранения и центрифугирования пробирок с активатором свертывания и разделительным гелем для получения сыворотки крови на значения уровня гомоцистеина. Мы провели забор крови у 10 здоровых и условно здоровых мужчин и женщин в возрасте от 22 до 39 лет в 5 пробирок с активатором свёртывания и разделительным гелем у каждого и проверили вариабельность значений гомоцистеина для следующих условий: - пробирки 1 и 2 – забор, хранение 30 минут до образования сгустка при комнатной температуре, центрифугирование, выполнение (эталонные условия); - пробирки 3 - забор, хранение 30 минут до образования сгустка при комнатной температуре, хранение при температуре +2 - +8 °С в течение 8 часов, центрифугирование, выполнение; - пробирки 4 - забор, хранение 30 минут до образования сгустка при комнатной температуре, хранение при температуре +2 - +8 °С в течение 24 часов, центрифугирование, выполнение; - пробирки 5 - забор, хранение 30 минут до образования сгустка при комнатной температуре, хранение при комнатной температуре в течение 24 часов, центрифугирование, выполнение. Мы получили следующие результаты: - индивидуальная вариабельность анализа на гомоцистеин, выполненного в эталонных условиях разная и может достигать 11,7%, среднее значение – 3,7%, минимальное значение – 1,2% - при хранении неотцентрифугированных образцов при температуре +2 до +8 °С вплоть до 24 часов общий коэффициент вариации не превышает заявленного производителем тест системы значения в 8,5% - хранение неотцентрифугированных образцов при комнатной температуре отрицательно влияет на качество анализа и не может быть использовано для получения значений с заявленной производителем тест системы точностью. Несмотря на то, что в случае хранения неотцентрифугированных образцов при температуре +2 - +8 °С, общий коэффициент вариации не превышает заявленного производителем тест системы значения, мы обнаружили, что уровень индивидуальной вариабельности анализа на гомоцистеин может быть высокий. В ваших обращениях и отзывах, вы систематизировали даты сдачи анализов в онлайн-лаборатории Lab4U и даты получения результатов и сделали вывод о сроке выполнения анализа. Хранение и транспортировка биоматериалав лабораторию из г. Ростов-на-Дону составляет 20-24 часов. Для выдачи результатов анализов пациенту необходимо некоторое время: обработка и постановка в анализатор партии пробирок, выполнение анализа, валидация результатов, техническая транспортировка результата в информационную систему для отправки письма и прикрепления в личный кабинет пациента. Ваши сомнения также подкреплены и тем фактом, что в бланках с результатами анализов вы видите дату сдачи анализа отличную от фактической. На сегодняшний день это обусловлено техническими возможностями обмена данных между двумя информационными системами. В настоящий момент мы разрабатываем новый модуль, который позволит выдавать бланки с результатами анализов с содержанием всей необходимой информации. Однако, все данные о датах сдачи анализов вы всегда видите в письмах и личном кабинете, в разделе «Мои заказы». На ваши вопросы о хранении и транспортировке биоматериала сообщаем: Хранение биоматериала в период после забора крови и до момента поступления в лабораторию осуществляется при температуре +2 - +8 °С. При этом, сразу после забора крови, пробирки хранятся 30 минут при комнатной температуре, после чего помещаются для хранения в холодильник при температуре +2 - +8 °С. Для транспортировки в лабораторию пробирки с биоматериалом помещаются в термосумку, которая обеспечивает нужный температурный режим (+2-+8 °С). Мы используем термосумки, имеющие регистрационное удостоверение Минздрава РФ. Последнее ваше обращение указывает на возможное нарушение медицинским центром преаналитического этапа, а именно этапа хранения пробирки. В связи с чем мы приостановили забор крови для выполнения анализа на гомоцистеин в медицинском центре. Учитывая выводы, полученные нами ранее в ходе обзора литературы и собственной проверки, а также существенного влияния человеческого фактора на качество преаналитического этапа, мы приняли решение оснастить региональные медицинские центры, принимающие анализ на гомоцистеин, центрифугирующим оборудованием. Часть центрифуг уже поступило, часть транспортируется. Также вы сообщали о том, что медсестра не показала вам маркировку пробирок – это является нарушением нашей стандартной процедуры. Дополнительно мы хотели бы обратить ваше внимание на следующую информацию по сравнению результатов анализов на гомоцистеин в различных лабораториях. Полученные вами результаты согласуются и с данными литературы [3,8,9], где неоднократно отражено, что результаты гомоцистеина в плазме (полученной из пробирок с разными антикоагулянтами) и сыворотке различны. Как правило, уровень гомоцистеина в плазме ниже и требует корректировки (пересчета с использованием стандартного коэффициента). С другой стороны, по литературным данным нет расхождения в клинической интерпретации результатов. Значимым считается повышение гомоцистеина более 15 мкмоль/л. При этом абсолютного целевого значения уровня гомоцистеина в пределах референсных значений нет ни в одной рекомендации. (Как например, для уровня общего холестерина в Национальной образовательной программе США (ATPIII/NCEP), в которой на основании доказательных клинических исследований был обозначен желательный уровень холестерина взрослых – ниже 200 мг/дл (<5,18 ммоль/л)). Поэтому важно, следя за динамикой уровня гомоцистеина, по возможности проводить исследования в однотипных условиях как по подготовке к сдаче, так и по анализируемому биоматериалу и используемых реагентах. На основании проведенной работы по анализу литературы и проведению собственной проверки мы планируем сформировать и опубликовать полученный материал. Ранее мы писали, что применением результатов анализов на определение уровня гомоцистеина требует учета множества факторов, такие как биоматериал (плазма или сыворотка), образ жизни и питания, подготовка к анализу и др. Мы благодарим вас за то, что вы привлекаете дополнительное внимание пациентов к вопросу сдачи и применения анализа на определение уровня гомоцистена. В знак благодарности мы начислили на ваш внутренний счет Lab4U сумму в размере 5000 рублей и искренне надеемся, что вы останетесь клиентом нашей онлайн-лаборатории Lab4U. Источники литературы. 1. Инструкция «Immulite 2000 Homocysteine» 2. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных иссле дований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа». М.: Стандартинформ, 2009. 3. Алан Г.Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. М.: Лабора, 2013. Measurement of Total Homocysteine Concentrations in Acidic Citrate- and EDTA-Containing Tubes by Different Methods. Huub P.J. Willems, Martin den Heijer, Jan Lindemans, Henriette W.A. Berenschot, Wim B.J. Gerrits, Gerard M.J. Bos, Henk J. Blom Clinical Chemistry 50/10, 2004, pp. 1881-1882 4. Homocysteine Stability in Heparinized Plasma Stored in a Gel Separator Tube, Roger R. Calam, Ibrahim Mansoor, and James Blaga. Clinical Chemistry 51/8, 2005, pp. 1554-1555 5. Compatibility of the Abbott IMx homocysteine assay with citrate-anticoagulated plasma and stability of homocysteine in citrated whole blood. Palmer-Toy DE, Szczepiorkowski ZM, Shih V, Van Cott EM. Clinical Chemistry 47/9, 2001, pp.1704–1707 6. Effect of anticoagulants on plasma homocysteine determination. Caliskan S, Kuralay F, Onvural B. Clin Chim Acta 2001;309:53–6. 7. Effects of Anticoagulant and Time of Plasma Separation on Measurement of Homocysteine, Natalia Louise Duarte, Xing Li Wang, and David Emil Leon Wilcken. Clinical Chemistry 48/4, 2002, pp.664-668. 8. Total homocysteine in plasma or serum: Methods and clinical applications. Ueland PM, Refsum H, Stabler SP, et al/ Clinical Chemisty 39, 1993, pp. 1764-79. 9. Вопросы стандартизации преаналитического этапа исследования гомоцистеина Н.А. Ковязина, Н.А. Алхутова. Справочник заведующего КДЛ, октябрь 2017 стр. 28-36

Для ответа, напишите на support@lab4u(точка)ru, указав номер обращения 51956, или в личном кабинете

С уважением, клиентская поддержка Lab4U
8 495 789-48-34 в Москве
8 800 555-35-90
support@lab4u(точка)ru

Пожалуйста, не отвечайте на это письмо — его написал робот

=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=

Отсутствует ответ о том, что LAB4U сообщали в первом своем письме о применении специальных пробирок для гомоцистеина с раствором натрия цитрата, а по факту используют пробирки для сыворотки с гелем. Ответ будет позже? Либо первое письмо написали просто, чтобы клиент от вас отстал?

 

По поводу времени выполнения анализа, LAB4U пишут, что на транспортировку они тратят 20-24 часа (из 41 часа по моим расчетам), получается остальные 20 часов на: подготовку, проведение анализа, выдачу результата. Данное объяснение является неудовлетворительным, т.к. например в Евродоне на подготовку, проведение анализа, выдачу результата тратят 3 часа. 20 часов и 3 часа, разница совсем не в пользу автоматизированной службы LAB4U. Какая-то очень медленная автоматизация получается. Либо срок транспортировки крови в LAB4U все-таки не 20-24 часа, а 40, и это объяснение было написано просто для отписки.

 

По поводу термосумки LAB4U написали, что она соответствует требованиям Минздрава РФ. Но даже такую термосумку можно эксплуатировать с нарушениям. Про количество используемых термоаккумуляторов не ответили. Я находил в интернете термосумки, как у Инвитро, и при продаже в комплекте идет 6 термоаккумуляторов. А LAB4U использует только один. И объяснений нет.

 

Сдавать анализы в LAB4U, по крайней мере, в ближайшие 2 года, я не планирую, пока кто-то независимый, например Минздрав РФ, не проверит все ли они исправили. Думаю два месяца LAB4U должно хватить на устранение выявленных нарушений, после этого планирую написать в Министерство здравоохранения РФ.

Достоинства
  • Запись на сайте
  • Низкие цены
  • Получение результатов онлайн
Недостатки
  • Недостоверные результаты анализов
Александр Кобловне рекомендует
Читать все отзывы 75
Comments.
Все комментарии
Авторизуйтесь для комментирования
Оставить комментарий
05.04.2019
вот это работу вы проделали!

В суд-то пойдете с этими всеми бумагами? Или просто для себя оставите?
В LAB4U сказали, что максимальный срок ответа на обращение это 1 месяц. После последнего моего к ним письма месяц еще не прошел. Подожду, потом видно будет. Я вообще никуда не спешу. Правда на моей стороне.
05.04.2019
Вы молодец! Восхищаюсь такими людьми. Крупные фирмы теряют страх из-за своей безнаказанности, привыкшие, что люди забивают на вопиющие нарушения, решив, что дело безнадежно.

Но даже 1 человек, добившийся справедливости и крупных проблем для фирмы, все равно напоминает всем, что борзеть совсем уж нельзя, может и найтись тот, кто не побоится бюрократии.
05.04.2019
Вы провели целое исследование. Я от этого далека, но почитать было интересно.
Не понимаю, как хватает совести так безответственно подходить к оказанию медицинских услуг. А как поймали, сразу уходят от ответа и скрываются.
Желаю вам добиться успехов в этом вопросе, правда на вашей стороне! Удачи!
Благодарю за поддержку Smile
05.04.2019
Отзыв ваш поражает просто.
Я не особо разбираюсь в этих делах, а нельзя написать им не в виде письма, а в виде претензии на недостоверные результаты и возвращение денег? Тогда они обязаны будут ответить в течении 10 дней. А потом уж действительно в суд, потому что потратили много денег, а результаты неправильные. Да и сколько людей обмануты и неизвестно как с другими анализами обстоят дела
У них все письма регистрируются и превращаются в обращения с номерами. Можно позвонить и узнать какой номер был присвоен. Я спрашивал на горячей линии LAB4U сколько ждать ответа, сказали что обычно 3 дня. Я спросил почему на мои не отвечают. Сказали что занимаются разбирательством. А ограничения на ответ, сколько это может длиться? месяцы? годы? Оператор ответила, что месяц. Именно сейчас мне важно чтобы они официально признали, что их результаты были недостоверными.
С таким удовольствием прочитала, хотя мне такая информация сегодня и не актуальна.

Вы большой молодец! Во всем разобраться, рассчитать, все зафиксировать и правильно изложить - такой большой труд!

Надеюсь у вас найдутся сообщники и фирму удастся довести до проверок и санкций!!

P.S. Это я представляю что к ним пожилые люди приходят, а они так бессовестно их обманывают... жаль(
12.04.2019
Спасибо, что не пожалели время все это изложить. Вот и я сдала в лаб4ю на гомоцестеин и результат шокирующий. Придется пересдавать. Хорошо еще лечение не начала. Продолжайте писать, будем следить.
22.04.2019
Да, расследование так расследование. А сколько денег потрачено! Не жалко?
Я просто пересдала в другой лаборатории. А ответа от Лаб4ю вообще не получила.
Нет. Все что делается, все к лучшему. Может благодаря произошедшему мир станет лучше, или LAB4U станет лучше Smile
11.07.2019
Александр, нет слов. Вот именно такие отзывы должны быть, корректно изложенные, по существу, с подтверждающими фактами. Браво, вы первый человек, кого я комментирую и говорю вам БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Я в свое время, когда имела проблемы с медицинским центром, планировала жалобу в Роспотребнадзор написать и в Росздравнадзор, но была так занята стабилизацией своего здоровья, что банально не было на подобные действия сил и времени.
Я тоже пользуюсь услугами данной лаборатории, сдавала анализы перед операцией, на гармоны щитовидной железы (т.к. болею АИТ и гипотериозом) и еще очень много всего, но ранее гомоцистеин не сдавала. Буквально вчера приобрела данный анализ и затем наткнулась на ваш отзыв. Возникли сомнения, написала в чат, позвонила в центр приема - мне ответили, что центрифуга есть, кровь сразу ставят в неё, затем вызывается курьер и он приезжает, забирает и в термосумке идет доставка до Москвы (из Твери - 3-3,5 часа на машине добираться). Вот только в моем пакете анализов получается, что должно быть 2 пробирки с красной/желтой крышкой - в чате оператор ответила, что та пробирка, что будет поставлена в центрифугу маркируется (подписывается) при мне.
Ну что ж, проверим.
16.11.2019
Вы молодец! Браво 👏 Успехов!
11.12.2019
Восхищаюсь.
23.12.2019
Спасибо за такой подробный отзыв! Обычно сдаю анализы в Инвитро, но тут соблазнилась ценой в Lab4u, но сперва решила почитать отзывы - и правильно сделала - в основном отрицательные! Так что буду сдавать в Инвитро, как и раньше! Спасибо за ваше исследование!
17.01.2020
Потрясающе! Сюжет для фильма просто!) Вы нереальный умница!)
24.01.2020
Спасибо, что поделились своим опытом и провели такое расследование.Очень нужная и полезная информация. Если Вы добавите в заголовок слово "гомоцистеин", то больше людей узнает об тонкостях этого анализа. Нашла Ваш отзыв по комментарию к видео о гомоцистеине. Сегодня сдала анализ на гомоцистеин на Социалистической, 208, ЕвроДон. Результат пока не знаю, обещали сегодня же вечером будет готов. Не понравилось, что у них нет гардеробной. Я была не одна, поэтому пальто оставила с сопровождающим человеком. Коридорчик, где одновременно регистратура и ожидание в кабинеты маленький,тесный и холодный. Людей было много. За мной в очереди стоял мужчина, который собирался сдать анализ на корь!!! Когда у меня взяли кровь приложили спиртовую салфеточку и дали скромненький пластырь, чтобы я сама его приклеила! Я в шоке!!! Первый раз с таким столкнулась. До этого делала в других лабораториях, где использовали стерильный самоклеющийся бинтик, а с ним можно самой надеть пальто и идти по своим делам, а не сидеть с согнутой рукой в холодном коридорчике, да еще с больными людьми. Беременные и кто с детьми, учитывайте риски заболеть при посещении этого места.
01.03.2020
Остается вопрос - где же тогда сдавать, если никогда не знаешь повезет тебе или нет?Почему в нашей стране все через Ж и мы ни в чем не можем быть уверены?у меня ПАНИКА!3 лаборатории и 3 результата!
22.07.2020
Спасибо Вам огромное! Ваш отзыв - настоящий алмаз в куче явно липовых хвалебно-заказных, написанных аккаунтами с одним отзывом и накомментировавших друг друга
25.10.2020
Проделанная вами работа восхищает, вы большой молодец! Вы смогли извлечь из неприятного для вас опыта пользу для остальных!
Другие отзывы
  • 14.11.2017
    3
    Планировал с семьей сдать анализы, прочитав внимательно сайт Lab4U. На первый взгляд, все понятно и ясно, пока не предпринял практических шагов, согласно подробным инструкциям, которые выложены на сайте.
  • 31.03.2017
    5
    Все мы болеем. Вот и у меня случилась такая неприятность - обратилась к врачу. Врач не стала мне с порога прописывать лечение, а отправила на обследование. В том числе и анализы крови. Гормоны бесплатно нигде не делают, а список был внушительный. В инвитро получалось около 15 тыс.
  • 18.09.2019
    1
    Три года назад мы с мужем впервые стали родителями. Ребенок был желанным, а беременность запланированная. У всех, наверное, бывает по-разному, но помню свои мысли в течение первого ребенкиного года жизни: «Да чтобы я, да когда-нибудь еще?
  • 19.02.2019
    1
    Сейчас у нас стало модно всем без разбора назначать витамин Д попить, то в каплях, то еще как. И никто не говорит, что если вдруг его окажется больше нормы, то это не есть хорошо и может сильно навредить организму.
Читать все отзывы 75
Смотрите также
  • 19.10.2020 - 00:50
    Не уважают своих пациентов, получила стресс на весь день
    Сегодня имела возможность посетить эту лабораторию по адресу ул. Московская, 96, г.Краснодар. Здание старое, это какой-то ларь обшитый пластиком, грязь. Персонал ужасный. Порядочность, уважительное отношение и вежливость не из их вселенной.
  • 10.03.2020 - 21:10
    1
    Качеству анализов доверяю...
    Здравствуйте, услугами Ditrix medical мы всей семьёй пользуемся больше пяти лет. Сначала покупали купоны через Биглион, а сейчас ходим и без купонов.   В основном сдаем анализы стандартные: кровь( общий); мочу( общий); посевы с чувствительностью к антибиотикам( пару раз за зиму- обязательно); а так …
  • 26.04.2019 - 16:55
    17
    😡 Нет доверия – нет отношений. 3 провальных исследования: панель аллергенов #24; ПЦР на вирусы; ОАК из пальца. 8000 рублей коту под хвост 🐈
    Здравствуйте! Хочу оставить отзыв на офис КДЛ г. Екатеринбург 8 Марта, 212 и на лабораторию в частности. Третий раз посещения был последней каплей.   Как узнала о КДЛ? С КДЛ знакома 3 года, обращалась туда с сыном. Обратилась первый раз по совету аллерголога.
  • 05.10.2020 - 05:08
    16
    8 лет клиент Синэво🔹Когда сама себе немножко доктор🩺Цены - выше не придумать: чем приманивает одна из самых дорогих лабораторий🔹Конфетки, сервис и мои впечатления
    Как же хорошо жить в XXI веке несмотря на все его минусы! Знания, которые получают врачи уже давно не тайна за семью печатями, все что угодно можно узнать не выходя из дома. И вовсе не обязательно искать среди сотни не заинтересованных в твоем здоровье врачей того самого, которому не все равно.
  • 06.12.2016 - 20:41
    Лаборатория троечница) с существенными недочетами!
    Спешу поделится в сезон простуд отзывом о медицинской лаборатории Аналитика находящеюся по адресу ул. Тринклера, 6, г.Харьков. Тема, в холодное время года, будет актуальной для молодых мамочек, детишки которых ходят в детский сад и не только. Недавно возила туда своего ребенка для сдачи анализов.
  • 14.08.2019 - 08:49
    20
    Лаборатория K Lab Уфа – Нам не понравилось – Безответственное отношение к своим обязательствам
    В лабораторию K Lab (Уфа, ул. Батырская 14) мы обратились с дочкой. Для оформления путёвки в лагерь нам нужен был результат соскоба на энтеробиоз. Путёвка подвернулась «горящая», заезд начинался уже в понедельник, и анализ нам необходим был очень срочно.
  • 21.04.2020 - 16:46
    19
    Где платно сдать анализ на коронавирус? Как это сделать? Можно ли с ОРВИ сдавать тест на коронавирус? Анализ на covid-19 в cmd. Заявок много, сроки переносятся. Когда будет готов результат? Я сдала тест на коронавирус.
    Всем привет! Да, это правда. На днях я проверялась на коронавирус. Для сдачи анализа я выбрала лабораторию CMD , т.к. в каких-то источниках мне попадалась информация, что тесты Роспотребнадзора (разработаны НИИ Эпидемиологии) являются более точными.
  • 03.01.2020 - 22:06
    5
    Почему я доверяю их анализам, а мои врачи нет? Только для УЗИ выбирайте другое место...
    Хеликс - единственная лаборатория недалеко от моего дома, но иногда приходиться сдавать в Инвитро, гемотест и других малоизвестны лабах тоже. Помню живя в Новосибирске, никогда не сдавала в Хеликсе, т.к. было дорого там, а конкуренты предлагали дешевле.
  • 25.11.2012 - 20:58
    обещанного результата так и не дождалась.
    Решила сходить сюда на консультацию по поводу омоложения(уколов красоты).Меня направили к Татьяне Степановне,очень приятный доктор на первый взгляд,так долго мне все по-умному рассказывала,что я решилась на диспорт в лоб.Было не больно,все прошло хорошо,заплатила я 15 тыс.и стала ждать…
Популярные отзывы
  • 05.10.2020 - 05:08
    16
    8 лет клиент Синэво🔹Когда сама себе немножко доктор🩺Цены - выше не придумать: чем приманивает одна из самых дорогих лабораторий🔹Конфетки, сервис и мои впечатления
    Как же хорошо жить в XXI веке несмотря на все его минусы! Знания, которые получают врачи уже давно не тайна за семью печатями, все что угодно можно узнать не выходя из дома. И вовсе не обязательно искать среди сотни не заинтересованных в твоем здоровье врачей того самого, которому не все равно.
  • 19.10.2020 - 17:18
    6
    Единственная клиника в Спб, которая готова была мне провести МРТ с наркозом. Я очень довольна их работой и отношением!
    Всем привет! Сегодня у меня не простой отзыв, потому что, все вопросы связанные со здоровьем требуют повышенного внимания к себе. Так вышло, что мне требовалась диагностика проблем органов малого таза, и она не получилась с первого раза.
  • 27.08.2020 - 15:49
    3
    Как будто сходила в районную ЖК. Рассказываю какую консультацию я получила за 1400 рублей.
    Всем доброго времени суток! Нет ничего прекрасней чувствовать себя здоровой и полной сил, но иногда организм, как любая система, дает сбой. Тут главное - правильно выбрать грамотного врача, чтобы быстро наладить процесс.
  • 26.08.2020 - 01:45
    37
    Онкодиагностический центр. Посмеялись над менструальным циклом, обхамили и наорали за боли.
    Всем привет! К сожалению, не все мы всегда здоровы. И иногда есть поводы опасения онкологии. Увы, я сейчас столкнулась с такой проблемой. За плечами уже более полугода сильных болей (о, да...
  • 13.10.2020 - 19:50
    3
    Надеюсь, что больше я в Инвитро не попаду! Расскажу сколько денег я там оставила и какая их ошибка изрядно потрепала мне нервы.
    И снова здравствуйте! Сегодня я решила написать свои впечатления о лаборатории Инвитро , уж коли в последнее время я из ее стен не вылезаю.   ПРЕДЫСТОРИЯ Впервые воспользоваться платными услугами в Инвитро меня подтолкнул мой врач-гинеколог.
  • 24.08.2020 - 12:59
    34
    Ощущение, что готовят не для людей, а для свиней. Море майонеза, самые дешевые сосиски и литры жира. Часть еды я просто выкинула - есть невозможно.
    Всем привет. Не так давно я переехала на новое место жительства в совершенно пустую квартиру. Она настолько пустая, что тут нет даже плиты - и такое бывает. И пока все тут налаживается, питаться приходиться подножным кормом - тем, что добрые курьеры принесут. Ну, или тем, что уже готово в магазине.
  • 23.09.2020 - 14:40
    77
    666-й отзыв, и личный филлиал ада. Чужой незванный муж на УЗИ, осмотр только после жалобы в горздрав, и назначенные от балды лекарства - все это есть в моей ЖК
    Всем привет! Есть в городе Санкт-Петербург "замечательное" место, под названием 38-я Женская консультация. Это то место, благодаря которому седых волос у меня поприбавилось, а нервов и здроровья сильно убавилось. Распологается она в Купчино, вплотную к роддому 16.
  • 02.10.2020 - 12:18
    16
    Как я пыталась доказать, что у моего ребенка диарея водой до 20 раз в сутки и просила медицинской помощи. И как вместо неё некоторые врачи просто читают нотации о твоей вине. Все нюансы, все положительные стороны и недостатки я расскажу вам в этом отзыве
    Всем привет! Спустя некоторое время я, наконец, решила написать о том, как с ребенком пролежали в больнице г. Ростова-на-Дону. Сразу хочу отметить, что содержание данного отзыва не имеет эмоциональную окраску, что негатив в сторону медицины осмыслен и адекватно воспринят мной.
  • 02.10.2020 - 12:32
    5
    Имплантация "под ключ" в оздоровительном центре МОРСЕль. О чем вам не скажет доктор
    Отзывов на оздоровительный центр МОРСЕль в сети не много, а развернутых и подробных - так и вообще нет. Доверилась сарафанному радио: из Нижнего Тагила в с.
  • 26.10.2020 - 22:11
    5
    Так ли хороша их кухня, как уровень маркетинга?
    Всем привет! Будучи любителем роллов, я не могла не обратить внимание на активно развивающуюся компанию Ёбидоёби , которая характеризуется, в первую очередь, уж очень неординарным маркетинговым подходом.