Всем привет) Я во второй раз стала мамой. И хочу вам рассказать об обследовании, которое назначают всем беременным регулярно перед каждым приёмом начиная с 30 недель.
Суть обследования.
И так КТГ ( кардиотокография) оценивает сердцебиение плода и тонус матки. И помогает выявлять гипоксию. Оценивается оно по баллам. Вот одно из моих обследований. Как его интерпретировать я так и не поняла.
Направление на ктг даёт гинеколог начиная с 30 недели. Обычно записывают сначала на ктг, а потом с результатами уже к врачу. А так же ктг проводят непосредственно во время родов, тогда уже ценивают сердцебиение у плода и насколько хорошие у вас схватки.
КТГ в нашей женской консультации проводился в отдельном кабинете. Там было сразу 4 аппарата ктг. Обследование проводят в основном сидя, очень редко лёжа на боку. На живот крепится 2 датчика с помощью широких эластичных лент и в руку даётся кнопка, которую следует нажимать, когда малыш шевелится. И по сути всё. Обследование длится в среднем 30 минут, иногда быстрее. Смотря как быстро будут выполнены критерии.
Нормальное КТГ
нормальная КТГ
Так же во время ктг можно послушать сердцебиение своего ребёнка. И это так прекрасно слышать стук сердца своего малыша, особенно в первые разы.
Мой опыт.
Во вторую беременность меня это обследование вымотало просто кучу нервов и гинеколог постоянно направляла в стационар, я врача прекрасно понимаю у меня был гестационный диабет и в моем случае было лучше перебдеть. Я это обследование прошла наверно больше 50 раз в 3 триместре. И было 5 госпитализаций в отделение патологии беременности. Мой гинеколог направляла меня в стационар с ктг, на котором написано нормальное. А в стационаре лечащий врач говорит , что можно было и не ложиться. Но раз попала в отделение патологии беременных, то тебя все равно продержат минимум 5 дней и полечат. Меня уже запомнили в приемном покое в лицо и спрашивали, когда я уже рожу. А после 5 госпитализации я выписалась уже с ребёнком на руках.
Все рекомендации насчёт как получить идеальное ктг на мне просто не работали. Хорошо поесть и погулять перед ктг, съесть шоколадку. Вообще никак не влияли на результат. Во время беременности я становлюсь очень чувствительной ко всему. И когда шла на ктг начинала нервничать из за будущего результата, у меня закрепилась негативная установка. Один раз получила ктг, как бы не очень и полежала в стационаре. И остался страх. И всё. И врач мне говорила не волноваться перед ктг, выпить магний. Но все равно. Почти каждый раз ктг именно в ЖК у меня получался просто отвратительный, хоть прям щас надо делать экстренное кесарево, так как гипоксия плода. Мой гинеколог видя результаты ктг, направляла сделать обследование ещё раз и направляла меня на допплерометрию, чтобы проверить кровотоки. И все показатели всегда там были в норме. Но все равно получала направление в стационар. Так потом гинеколог мне ещё звонила на следующий день и проверяла легла я в стационар или нет. И каждый раз я послушно шла в больницу, рисковать вообще не хотелось.
Подозрительная КТГ
Нормальная КТГ, но все равно отправили в стационар
А ложисья в стационар, там результаты очень даже хорошие всё время пока там находишься. Возможно дело было в том что в стационаре я была спокойна (если что врачи рядом и быстро могут помочь, в 3 роддоме Чебоксар врачи в отделении патологии беременности все мне понравились) и обследование проводилось лёжа, а в жк сидя.
В отделении патологии беременности я была не одна такая. Куча моих соседок по палате так же получали плохое ктг в ЖК , а в отделении было все отлично.
В женской консультации ктг всегда делали только сидя, а в стационаре только лёжа на боку. И по своему опыту скажу, лёжа на боку результат всегда лучше. Не только у меня, но и у многих моих соседок по палате за все мои 5 госпитализаций.
К концу беременности у малышки, перед самыми родами началась тахикардия по ктг, которая потом проходила.
С этим КТГ я попала в стационар за неделю до родов
Даже лечащий врач не могла понять из за чего. По узи было все отлично. Вес, рост и количество воды, кровотоки в плаценте и в пуповине все в норме. Около шеи обвития пуповиной не было. Причина выяснилось только сразу после родов. Дело в том что пуповина была обвита вокруг туловища и через плечо. И мой лечащий врач, сказала что причина плохого ктг в этом. Малышка шевелилась и могла иногда немного передавливать пуповину и из за этого скачки сердцебиения. Родилась малышка абсолютно здоровой, выписали на 4 день. Сейчас дочери уже 4 месяца и невролог у неё никаких проблем не выявил.
Во время моих первых родов ктг мне делали все время пребывания в предродовой палате, что было довольно сложно лежать на одном боку и не шевелится, чтобы датчик не потерял сердцебиение ребёнка. А на вторых родах тактика уже была иная, в предродовой мне сделали ктг в течении часа примерно и разрешили вставать и ходить. Так что схватки пережить было легче. И ктг снимали не все время.
Вывод.
КТГ конечно очень нужное обследование, помогает выявить кислородное голодание у малыша. Но на его результаты так же влияет много факторов. Например вы голодная, поза неудобная, лежите на спине или же слишком нервничаете, как в моем случае.
И так же влияет на результаты спит малыш или нет. Чаще всего результаты получаются не очень , потому что чсс у плода во время сна ровный и аппарат ктг считает, что равномерный пульс один из признаков гипоксии.
И можно получить абсолютно 2 разных результата с интервалом в час. У меня было ктг 4 балла, а повторное уже на 9.
Помню, в беременность несколько раз делали, но всегда было все хорошо. А вот в роддоме стали делать перед родами, сказали, что сердце ребенка не бьется...я испугалась, стали собирать консилиум. И тут зашла какая-то медсестра и говорит: "а зачем вы этот аппарат взяли, он же не работает?" Все выдохнули и даже перепроверять не стали, вышли из палаты, мол мамочка, не беспокойтесь, все ОК
