Всем привет!
У меня беременность 30 недель, гемоглобин 95 ед. С 6 недели беременности я принимаю перорально препараты железа, но безрезультатно, гемоглобин и гематокрит остаются на прежнем уровне.
Препарат представляет собой красно-коричневый сироп в 15 миллилитровых флакончиках.
Основной действующий компонент у ферлатума – железо протеин сукцинилат (далее в тексте ЖПС), в составе присутствуют доп. добавки.
Содержание протеина ЖПС составляет в одном флаконе 800 мг, это соответствует 40 мг трехвалентного железа.
Дневная норма для беременных женщин 35 мг.
Время приема около 5 месяцев.
Принимала препарат "ферлатум" через трубочку направляя прямо в горло,по двум причинам:
- Чтобы исключить попадание на зубы (железо разрушает эмаль).
- В горле после употребления образуется неприятная "вязкая сладость", выпив железо я обычно сразу делала несколько глотков чистой воды.
Если случилось так, что это не первый ваш препарат железа, который не дает результатов по повышению гемоглобина, то необходимо исключить не железодефицитную анемию. Попросите своего лечащего врача, чтобы он назначил вам необходимые анализы.
Также необходимо сдать сывороточное железо и ферритин.
В моем случае выявлена железодефицитная анемия, если у вас также, то переходим к следующему этапу.
Чтобы правильно выбрать для себя препарат железа нам пригодится немного теории:
Препараты железа бывают трех типов:
- Соли двухвалетного железа;
- Гидроксид трехвалентного железа;
- Железа протеин сукинилат
Изначально, я принимала «фенюльс» (относится к первой группе). Гемоглобин с ним стал падать.
Было принято решение перейти на другой тип активно-действующего вещества. Я выбрала третью группу - это соединение белка с железом.
Белок растворяется в 12 перстной кишке, а препарат проходит дальше и всасывается в проксимальных отделах тонкой кишки.
Это позволяет не повреждать слизистую желудка и увеличить эффективность препарата
Эта группа характерна низкой токсичностью для организма. Да, да, препараты железа токсичны. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением анемии во время беременности, необходима консультация терапевта, гинеколога, гематолога.
Если для вас этот препарат слишком дорогой, то я бы взяла препарат железа с основным действующим компонентом гидроксид (III) железа.
Потому что его диффузия через желудок меньше чем, у двух валентного железа. Что позволяет снизить риск передозировки и увеличить эффективность лечения.
----------------
Мой опыт.
Пропила курс 20 дней гемоглобин поднялся до 90 единиц с 87. Я стала пить в поддерживающей дозе, как и было рекомендовано в инструкции. Через какое-то время он снова стал падать. Мой врач-гинеколог сказала, что надо повышать дозировку до максимальной и пить дальше. Что я и делала. Потом на месяц меняла препарат на мальтофер в каплях (это гидроксид трехвалентного железа), но с ним у меня снова стал падать гемоглобин, поэтому мы вернули ферлатум в максимальной дозировке .
На 26 неделе беременности у меня стало болеть сердце. Появились приступы сильного и частого сердцебиения, добавилась нехватка кислорода, перед глазами летали «мушки». Я пошла проверять сердце, после ЭКГ поставили диагноз «синусовая тахикардия высокой степени». Сердцебиение в обычном состоянии держалось на отметке 110-120 ударов.
Так как запись к бесплатному врачу через полторы недели, мы с мужем приняли решение идти в платную клинику к терапевту-кардиологу. Изучив результаты ЭКГ он назначил анализы, чтобы определить характер анемии, исключить влияние гормонов на ритм сердца, и понять в каком состоянии сейчас находится сердце.
Перечень анализов, которые он назначил: Клинический анализ крови, б/х, глюкоза, креатинин, калий, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, Д-димер, ТТГ, Т4 своб., ферритин, сыовороточное железо, ЛЖСС, ЭХОКГ. Анализы сдавала в инвитро вышли они на 7500, и ЭХОКГ вышло на 2500.
В период пока я сдавала анализы препарат железа я не применяла, пульс стал держаться на отметке 96. Врач предположил, что влияние на сердечный ритм оказывал именно ферлатум.
По результатам анализов:
Вывод терапевта-кордиолога такой: у меня анемия и неусваиваемость железа со всеми тремя активно-действующими веществами. Запасы железа в органах сейчас на критической отметке ( за это отвечает ферритин). Назначили следить за рационом, считать каждый продукт и набирать достаточное количество железа с пищей. А так же внутримышечные уколы препарата «феррум лек».Препарат мне не помог, его прием сказывался на пульсе.
Но я его все равно рекомендую.