Антигельминтное средство Gedeon Richter Вермокс - отзыв

Привет.

Нервная встряска позади, эмоции улеглись, устаканились, и я готова рассказать вам нашу историю знакомства с лекарственным средством Вермокс.

Два месяца назад в очередной раз купленная морская рыба была с неприятным "сюрпризом".

Не пойму: то ли мне так везёт, то ли я слишком старательно рыбку разглядываю.

До этого мне уже попадались видимые личинки гельминтов в сырой рыбе при её разделке. Обычно рыбу с червями я молча отправляла в мусорку, но иногда сообщала домочадцам о находке, чтобы и они её засвидетельствовали. Не привиделись же они мне!

Лицезрев подобную картину, желания готовить из такой рыбы какие-либо блюда не возникало, так как аппетит отбивало напрочь.

Недавно "посчастливилось" отведать рыбу уже приготовленную в одном из местных общепитов (назовём так). Мы ели жареную целой тушкой рыбу всей семьёй.

Сомневаюсь, что целиком она была хорошо прожарена. Кроме того, её плохо выпотрошили, и среди потрохов я заприметила их - анизакид.

Не буду вас пугать неприглядным фото. В интернете можно легко найти в случае необходимости и облик этих живностей, и разузнать подробно об их "репутации".

Лучше опишу, как их увидели мы: небольшие (около 10 - 15 мм), скрученные в спиральное кольцо, белёсые и полупрозрачные черви, расположившиеся внутри рыбы вдоль её хребта, рёбер и среди потрохов.

Обычно их можно встретить в брюшной полости рыб, но иногда они проникают и в толщу мышц.

Кстати, вы имеете полное право потребовать вернуть свои деньги у продавца за некачественную рыбу в соответствии с положением технического регламента "О безопасности рыбы и рыбной продукции».

С 1 сентября 2019 г. в России запрещена реализация рыбы, пораженной видимыми (живыми или нет) паразитами.

Ранее был запрет на реализацию рыбы только с видимыми живыми паразитами.

Но дело-то не только в деньгах! А как же червь сомнения? Сомнения вроде того: произошло ли паразитарное заражение от дегустации такой рыбной продукции?

Ведь подселить такого недружественного соседа - весомый урон для состояния здоровья любого человека.

Сомнения в безопасности съеденной рыбы, которая, вероятно, не была тщательно прожарена и имела видимых гельминтов, побудили меня приобрести Вермокс.

Много лет назад мы успешно вылечили энтеробиоз (острицы) у ребёнка лекарством на основе мебендазола, которое назначал тогда инфекционист. И в этот раз я понадеялась, что Вермокс нас не подведёт.

В своём отзыве поведаю вам семейный опыт применения этого лекарственного средства и отмечу выявленные побочные явления, которые проявились при приёме препарата.

Лекарственный препарат Вермокс (мебендазол).

Лекарственная форма: таблетки (6 шт.)

Дозировка активного вещества: 100 мг.

Срок годности: 5 лет.

Производство: Румыния, Тыргу-Муреш, Гедеон Рихтер Румыния А.О.

Цена: 101 руб.

Место покупки: аптека "Волгофарм".

Найти в ближайшей аптеке Вермокс труда не составило: необходимое количество упаковок было в наличии. Купила три пачки препарата из рассчёта курсового приёма на каждого члена семьи. Аптекарь охотно отпустил мне лекарство без рецепта.

Дизайн товара.

Дизайн лаконичный, строгий, неприметный и соответствует статусу лекарственного средства.

В миниатюрную картонную коробку (около 8 см.) помещён один блистер с шестью некрупными таблетками.Коробка содержит сжатую информацию о лекарстве и важные предупреждения для потребителя. Шрифт мелкий, но надписи чёткие и читаемые.На упаковке указали торговое и международное непатентованное наименование не только на русском языке, но и на английском. Для преодоления языкового барьера?

Между прочим, это противоглистное средство назвали так неспроста:

лат. vermis – глист + -ox.

Лекарственное средство сопровождается ёмкой инструкцией с подробной, значимой информацией.

Товар промаркирован: нанесён уникальный код Data Matrix на упаковку в целях борьбы с фальсификацией.

И на блистере, и на коробке указали дату производства и дату окончания срока годности.

Замечу тот факт, что цифровые отпечатки на картоне выполнены некачественной краской, которая размазывается от влаги.

Внешний вид, вкус и запах таблетки.

Крошечные белые таблетки плоскоцилиндрической формы имеют надпись-гравировку "VERMOX" с одной стороны, а с другой - риску. Выраженного запаха они не имеют. Вкус их мне показался сладковато-горьковатым.

Состав.

Активное вещество:

мебендазол - 100 мг.

Именно это вещество, как я поняла, нарушает метаболические процессы у гельминтов, вызывая необратимые изменения у червей, и в итоге прекращает их жизнедеятельность.

Аналогов противоглистных лекарственных препаратов по МНН великое множество: и иностранного производства, и отечественного.

На любой вкус и кошелёк, как говорится.

Самый дешёвый вариант лекарства с мебендазолом я находила у индийских производителей.

А что насчёт токсичности мебендазола для человека?

Выяснилось, что мебендазол имеет не самые лучшие фармако-токсикологические свойства в сравнении с другими глистогонными препаратами (производными бензимидазола).

Например,

При пероральном введении крысам ЛД50 для
субстанции фенбендазола составляет 10 г/кг массы тела, для субстанции альбендазола – 3
г/кг массы тела, для субстанции флубендазола – 2,5 г/кг массы тела, а для субстанции
мебендазола – 1,4 г/кг массы тела.

Таким образом, самым токсичным для животных в указанном ряду антигельминтиков
является мебендазол.

Этот факт может стать решающим в принятии решения при выборе препарата для краткосрочного или длительного лечения.

Вспомогательные вещества:

натрия лаурилсульфат - 0,5 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,5 мг; магния стеарат - 3 мг; натрия сахаринат - 5 мг; тальк - 9 мг; крахмал кукурузный - 71 мг; лактозы моногидрат - 110 мг.

В списке вспомогательных веществ указан известный многим "раздражитель" кожи и слизистых - натрия лаурилсульфат. Большое количество людей избегают это вещество даже при внешнем применении, не говоря уже об употреблении его внутрь. В пищевом производстве он, конечно, недопустим.

Лаурилсульфат натрия в производстве продуктов питания использовать запрещено практически во всех странах.

Однако в фармацевтическом производстве его использование в определённых дозировках разрешается. Для чего же, с какой целью?

Зачастую лаурилсульфат натрия вводят в рецептуру

для повышения растворимости плохорастворимых твёрдых форм лекарства.

Впрочем, если внимательно присмотреться к инструкции препарата, можно понять, что в Вермокс этот ПАВ добавлен в мизерном количестве. Думаю, что его негативное воздействие в такой дозировке незначительно.

Фармакологические свойства.

Следует отметить, что этот препарат эффективен не только против многих видов гельминтов, но и, как отмечается в научных источниках,

влияет на личинки, яйца и зрелые особи паразитов.

Препарат воздействует на кишечные и внекишечные (тканевые) формы паразитов.

Эти свойства антигельминтика выгодно отличают его среди других глистогонных средств с парализующим действием только на взрослые особи паразитов (Пирантел и др.).

У активного вещества лекарства (мебендазол) исследователями обнаружены ещё и другие свойства.

Например,

В опытах с животными мебендазол оказывал противоопухолевое действие.

Показания к применению.

Антипаразитарное действие препарата распространяется не только на гельминтов.

Слышала, что его с успехом применяют и при лечении лямблиоза (простейшие).

Обратите внимание: в инструкции указано, что лекарство используется только в лечебных целях при различных гельминтозах, нет ни слова о профилактическом применении.

Противопоказания.

С перечисленными противопоказаниями следует заблаговременно ознакомиться, чтобы не навредить здоровью.

Способ применения и дозы.

Способ применения, дозировки и длительность лечения существенно отличаются в зависимости от возраста пациента и выявленных у него гельминтозов. В некоторых случаях возможно ограничиться всего лишь одной таблеткой, а в тяжёлых случаях глистных инвазий - принимают препарат годами.

Точную дозировку и срок лечения подбирает врач-паразитолог, учитывая анамнез пациента.

В инструкции мне встретилось следующее предупреждение (на фото ниже):

Почему? Я задалась этим вопросом и вот, что выяснила из медицинских источников:

Употребление жирной пищи вместе с мебендазолом увеличивает его биодоступность, а как следствие - токсичность.

Слабительное не употребляют по другой причине, как мне думается. Я рассуждаю так:

Так как мебендазол работает практически только в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток, то слабительное снизит его эффективность, вероятно.

Разумеется, многим известно, что этанол не рекомендуется одновременно применять с подавляющим большим лекарственных препаратов. И Вермокс в данном случае - не исключение.

Побочное действие.

В инструкции к лекарству подробно описали возможные нежелательные реакции на препарат. К сожалению, список побочных эффектов достаточно велик.

Условия хранения и срок годности.

Условия хранения комнатные, обычные. Можно отметить, что у лекарственного средства большой срок годности -

5 лет.

Опыт применения и результат.

После трапезы, когда была съедена рыба с дополнительным источником белка (червями) сомнительной безопасности, я надолго пригрузилась волнительными мыслями. Поэтому, чтобы развеять сомнения и закрыть этот неприятный инцидент грамотно, погрузилась в пучину информации из интернет-сети, изучая проблему.

Разумеется, верное решение, которое лежит на поверхности - обращение к профильному медицинскому специалисту за консультацией.

И я нашла онлайн-консультации врачей-паразитологов для клиентов, оказавшихся в схожей с нашей ситуации (съели рыбу с червями, глистами) в открытом доступе.

В них утверждалось приблизительно следующее: "Никакой медикаментозной профилактики, а лишь лечение по факту обнаружения паразитов. Для этого нужно через месяц - полтора сдать кал на яйца глист, ОАК, кровь по методу ИФА - паразитарную панель.

Никакой профилактической дозы лекарства нет, как и профилактических схем лечения." То бишь ждать предлагается: авось "пронесёт"?

Ждать, когда

всего одна жизнеспособная личинка анизакиды (инкубационный период которой продолжается от одного часа с момента употребления заражённых морепродуктов) может провоцировать развитие острых язв с перфорацией и некрозом стенки желудка, тонкой кишки и эозинофильных гранулем в кишечнике, которые могут привести к его обструкции?

Да и обнаружить анизакид спустя месяц-полтора будет затруднительно.

Эти личинки до половозрелого возраста в организме человека не вырастают, поэтому и яйца не откладывают.

Обнаружить их достоверно можно инвазивными методами - эндоскопическими и хирургическими (биопсия), например.

Причём

эндоскопию необходимо проводить в течение 12 ч. после потребления зараженной рыбы, иначе личинка может скрыться в подслизистом слое или мигрировать в другие органы.

Согласна, что действовать по шаблону проще. Но такая выжидательная тактика меня не устроила.

Признаюсь, я не сторонник профилактического лечения антигельминтиками в большинстве случаев. Не следует их назначать направо и налево.

Однако... Помню, что в случае подтверждённого энтеробиоза у дочери врач-инфекционист назначал одновременно всем членам семьи мебендазол, несмотря на отсутствие лабораторных анализов у остальных.

Вероятно, есть ситуации высокого риска паразитарных инвазий, для которых обоснован приём противоглистных препаратов даже без лабораторного их подтверждения.

В данных случаях необходимо взвесить все риски: возможная токсичность лекарства, применяемого не "по делу", и вред от игнорирования возможного заражения гельминтами.

В итоге, всё взвесив, я приняла решение пройти краткий превентивный курс Вермоксом.

Моё решение одобрили и поддержали домочадцы, добровольно последовав моему примеру.

Так как единая и стандартная медикаментозная терапия анизакидоза в медицинском сообществе до сих пор не разработана, а встречаются лишь единичные примеры использования антигельминтиков широкого спектра действия, то я выбрала в инструкции к препарату схему лечения для смешанных гельминтозов.

Находила следующую информацию:

Об эффективности двух циклов альбендазола в дозе 10 мг на один кг массы тела пациента в сутки в два приёма в течение трёх дней с интервалом в три недели (Бронштейн А.М. и Малышев Н.А.).

И лечение анизакидоза мебендазолом в течение 10 дней.

Когда попалась эта злополучная рыба, мы начали лечение лишь на следующий день.

Утром, после завтрака, каждый из нас проглотил по маленькой таблетке Вермокса, запив её небольшим количеством воды.

Вкус её малоприятный, благо, что разжёвывать таблетку не требовалось. Проглатывалась таблетка легко.

А далее ничего особенного не происходило: ни каких-либо расстройств ЖКТ (метеоризм, изжога, боли в эпигастрии, урчаний, тошноты), ни аллергических проявлений. В общем самочувствии - тоже без изменений. Температура не поднималась. Чувствовали себя вполне сносно.

Мы старались избегать одновременного приёма очень жирной пищи вместе с противоглистными таблетками. Исключали из рациона жареные на масле продукты, сливки, сметану и т.п.

Так совпало, что собственный транспорт в дни лечения муж не использовал. И это к лучшему, так как в инструкции на этот счёт есть отдельное предупреждение.

К слову, никакой сонливости и головокружений лично я не почувствовала. Возможно, эти проявления индивидуальные.

Вторая и несколько последующих таблеток в другие дни проскочили также безболезненно и беспроблемно.

Но при приёме пятой и шестой таблетки Вермокса я почувствовала значительный дискомфорт в области живота: тяжесть, ноющая боль. Ощущения были похожи на картину "несварения" пищи с последующим раздражением желудочно-кишечного тракта.

Стала тогда мысленно прокручивать варианты возможного отравления какими-либо продуктами. Но выяснилось, что муж тоже испытывал подобный дискомфорт на третий день при лечении Вермоксом, питаясь вне дома.

Вариант с отравлением стал менее убедительным.

Когда же и дочь пожаловалась на третий день употребления Вермокса на тяжесть в животе и тошноту, я связала эти совпадающие жалобы от всех членов семьи с побочным эффектом от таблеток.

Дискомфорт в ЖКТ исчез постепенно после отмены таблеток на четвёртый день от начала лечения и у меня, и у дочери, и у мужа. В дальнейшем состояние здоровья восстановилось.

Не такие это безобидные таблеточки, как оказалось. Не стоит их использовать на всякий случай и без серьёзной причины.

Возможно, я совершила большую глупость, самовольно решив профилактироваться таким образом.

Конечно, режимная профилактика важна и нужна: соблюдение гигиенических норм, температурных и временных условий безопасного приготовления пищи и т.п.

Медикаментозная же профилактика остаётся под большим вопросом. Относительно её целесообразности принять решение должен, всё-таки, врач.

Касательно эффективности Вермокса.

В инстукции чёрным по белому написано о непременном исследовании кала и мазков после лечения, но к анизакидам этот метод оценки эффективности неприменим.

Да и как оценить результат лечения в случае гипотетической инвазии паразитами?

Так как характерная клиническая картина анизакидоза в дальнейшем не проявилась, то трактовать результат можно двояко: либо нас миновало паразитарное заражение, либо приём Вермокса предотвратил развитие анизакидоза.

Плюсы товара:

- широкий спектр действия препарата;

- умеренная цена;

- небольшой размер таблеток удобен для проглатывания;

- доступный в аптеках.

Минусы товара:

- в сравнении с другими производными бензимидазола имеет более высокую токсичность;

- нежелательный компонент в составе таблеток среди вспомогательных веществ.

- возможны побочные эффекты.

Вывод.

Вермокс - серьёзный препарат для серьёзных случаев.

Самодеятельность в его назначении крайне нежелательна, так как это чревато непредсказуемыми последствиями для здоровья.

В рамках здравого смысла не забывайте о консультации врача перед применением лекарства.

Благодарю за терпение и внимание к отзыву.

Возможно, Вас заинтересуют другие мои отзывы на лекарственные средства, которые можно найти здесь.