Радиойодтерапия — отзыв

Доброго дня всем заглянувшим!

Если вас заинтересовал этот отзыв, то рискну предположить, что ваша щитовидная железа вас серьёзно беспокоит. Кто-то из вас стоит в начале пути и только начал лечиться от гипертиреоза. Кто-то лечится таблетками уже не первый год и безуспешно. В любом случае рано или поздно наступает момент, когда эндокринолог объявляет, что лечить вас таблетками смысла больше нет и произносит при этом два "страшных слова": операция или радиоактивный йод.

Когда я оказалась в подобной ситуации, то впала в совершенную растерянность и ужас. Сложно вот так взять и добровольно лишиться важнейшего органа - щитовидной железы. Да ещё и с помощью операции на шее (!) или какой-то непонятной "радиации" (сразу почему-то вспоминалось слово "Чернобыль"). На страхи и сомнения я потеряла 10 лет жизни, массу сил и здоровья. Большую роль в этом сыграло отсутствие в своё время нормальной информации. Наверное, мало какой орган человека сопровождает такое количество слухов, заблуждений, народных мифов и бесполезных (а то и вредных) народных рецептов, как щитовидную железу. Поэтому, пережив всё это, решила рассказать свою историю, рассказать о процедуре, сделавшей меня здоровым человеком, и помочь этой информацией людям, столкнувшимся с такой же проблемой, сохранить время, нервы и здоровье. Отзыв большой, но для кого проблема актуальна, для того это не будет недостатком. Я постаралась охватить все вопросы, которые в своё время меня очень беспокоили. И ответы на которые я тщательно искала и всесторонне изучала.

*******Что пишут о радиойодтерапии и радиойоде медицинские источники********

Радиоактивный йод (йод-131) является одним из изотопов обычного йода, широко применяемым в медицинской практике.

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия, терапия радиоактивным йодом) является уникальным методом, позволяющим «точечно» воздействовать на йод-накапливающие ткани (ткань щитовидной железы или ткань опухолей щитовидной железы).

Радиойодтерапия (РЙТ) используется для лечения заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Применяется при лечении тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб (ДТЗ), автономно функционирующие узлы. Радиоактивный йод также используют при лечении дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) в качестве дополнительного метода и/или при терапии рецидивов заболевания, регионарных и отдаленных метастазов после хирургического этапа.

Процедуру можно делать всем, даже грудным детям и древним старикам. Абсолютных противопоказаний только два - беременность и кормление грудью.

******Почему радиойодтерапию назначили мне, и какие симптомы меня беспокоили******

В 2004 году после перенесённого стресса мне поставили диагноз Диффузный токсический зоб. Или, по-другому болезнь Базедова-Грейвса. Беспокоило ужасное сердцебиение, особенно ночью, было невозможно спать. Постоянно было жарко, зимой могла ходить в майке и лёгкой курточке. Руки потрясывались, как у алкоголика с похмелья. Была также общая слабость, одышка через каждые 10 шагов. Я стала слабая, худая, весила 47-48 кг. при росте 175, аппетит при этом был вполне хороший. А на моей тонкой, когда-то красивой шее, вырос ужасный зоб. Который после начала лечения назначенным мерказолилом резко увеличился в размере. Моя шея в те времена выглядела вот так:

Вот в таком виде я и ходила, вызывая в рядах наших сердобольных граждан нездоровый резонанс. Некоторые "добрые" коллеги, к примеру, с детской простотой громко и наивно восклицали: "Ой, а чо это, у тебя зоб??! Бедная"... Бабушки и женщины на улице давали мне "сверхценные" советы про необходимость "пить йод", "носить янтарные бусы", "есть зелёные грецкие орехи", "делать йодовую сетку", "пить травы" и прочее. Хотя, вопреки народным верованиям, на самом деле йод никакого отношения к возникновению данной болезни не имеет. А его приём может спровоцировать дополнительный выброс гормонов, которых и так в избытке, и резко ухудшить состояние больного.

*************Что говорит медицина о токсическом зобе*************

Диффузный токсический зоб (он же - болезнь Грейвса, Базедова болезнь, ДТЗ) — заболевание, характеризующееся избыточной выработкой гормонов тканью щитовидной железы вследствие усиленной стимуляции ее функции вырабатывающимися в иммунной системе антителами. Основной причиной развития диффузного токсического зоба является возникновение определенного (пока не установленного наукой) генетического дефекта в системе регуляции выработки антител иммунной системой

Т.е., говоря не медицинским, а простым языком, причина болезни вовсе не в щитовидной железе. Грубо говоря, в крови плавают особые антитела, которые раздражают щитовидную железу, заставляя её выделять большое количество гормонов (сильно упрощая). Гормонов так много, что они начинают отравлять организм, заставляя сердце биться очень быстро, клетки работать очень интенсивно, расходовать питательные вещества и выделять наружу тепло. При этом страдают все системы организма, особенно нервная и кровеносная. Почему анитела появляются и как их убрать, современной медицине неизвестно. Поэтому "пить травы" или "есть зелёные орехи", "мазаться йодом", увешиваться янтарными бусами и совершать прочие действия, чтобы повлиять на щитовидную железу, бесполезно. Т.к. дело не в ней.

*************Что я пробовала ещё для излечения, прежде чем решилась на радиойод*************

Во-первых, "лечилась" два года мерказолилом и тирозолом. Каждый заболевший токсическим зобом прошёл через это так называемое "лечение". Препараты эти воздействуют на щитовидную железу, подавляют выработку гормонов, т.е. действуют на следствие,а не причину. Причина же - антитела, - при этом никуда не деваются. И как только прекращаешь таблетки пить, болезнь возвращается (обычно через 6-8 месяцев). К тому же препараты эти очень опасны для печени и организма в целом. "Лечиться" ими больше двух лет нельзя. Поэтому сценарий всегда один. Потравив бесполезным образом больного пару лет тиреостатиками, врачи ставят выбор - операция или радиойод.

Во-вторых, пила травы. Настойку лапчатки. Отвар лапчатки и окопника. Сборы трав, рецепты которых я брала в интернете и на сайтах травников. Глотала зелёные, только начинающие зреть, грецкие орехи)

В-третьих, пробовала биодобавки. Эндокринол ела чуть ли не килограммами длительное время. Результата никакого. (Кстати, даже под этим моим постом сайт уже охотно ставит рекламу всяческих шарлатанских снадобий. Не ведитесь, уважаемые читатели. От аутоимунных болезней таблеток и настоек не существует).

В-четвёртных, обращалась к иглоукалыванию с особым массажем по рецептам восточной медицины.

И в-пятых, стыдно признаться, но даже обращалась к целителю-экстрасенсу, отдав шарлатану немало денег.

Я упорствовала. Я искала альтернативные пути. Т.к. операция имела большие риски. А после радиотерапии я воображала себя только лысым ни на что негодным инвалидом без щитовидной железы, живущим на таблетках.

Дошло до того, что я еле таскала ноги. И однажды на фото увидела вместо себя, жизнерадостной когда-то стройной девушки, измождённую истощённую тётку.

Объем моей щитовидной железы составлял 70 см.куб. При том, что для моего веса в 50 кг нормой считается максимальный допустимый объём в 15,5 см!

Я решилась. Почитала соответствующие форумы, отзывы. В том числе, списалась с двумя девочками из своего города, которые прошли процедуру несколькими годами раньше и жилось им прекрасно. (В том числе, у обеих через несколько лет после процедуры без проблем и особенностей родились здоровые дети). Я прикинула разные варианты по соотношению цена-многолетний опыт врачей, собралась и в ноябре 2014 г. поехала в Польшу, в Варшаву на радиойодтерапию.

*****Почему я выбрала Варшаву, сколько стоила процедура и что входило в стоимость*****

Вся поездка, без авиабилетов, мне обошлась в 780 евро.

Что входило в это сумму?

- предварительные подробные консультации по интернету,

- подготовка к процедуре с назначениями по интернету;

- помощь в получении визы;

- анализы перед процедурой;

- сцинтография;

- сама процедура с подробной консультацией врача и доза йода;

- проживание в Польше в отдельной квартире со всеми удобствами в течение 6 суток;

- личное сопровождение на все процедуры русскоязычного гида, перевод всех медицинских документов, которые я привезла с собой на польский язык; перевод всех мед. документов, которые мне выдали, на русский; экскурсии по городу.

- патронаж в течение года после процедуры по интернету (я отправляю анализы, возникающие вопросы и отчёты о своём самочувствии, мне высылают на емейл назначения и рекомендации, следят за моим состоянием).

Не знаю, как обстоят дела сейчас, но на тот момент, осенью 2014 года это было самое выгодное предложение. А я пересмотрела очень много вариантов. В итоге, сделала выбор в пользу лечения в Польше, прикинув соотношение цена - опыт врачей. Опыта у польских специалистов более, чем достаточно. Ведь именно Варшава является родиной открытия радиоактивности, и лечение радиацией, а также исследования на эту тему там начали ещё со времен Марии Кюри. Плюс, очень подкупило то, что за мной ещё целый год будут наблюдать. Восстанавливать заново гормональную систему и отвечать на возникшие вопросы. Это было для меня очень актуально, т.к. большая часть эндокринологов у нас, в Казахстане (и в России, кстати, тоже), никогда не сталкивались с пациентами, прошедшими радиойодтерапию. И как вести таких людей после процедуры, понятия не имеют.

Дом Марии Кюри в Варшаве. Моё фото из поездки

*************Как я готовилась к процедуре радиойодтерапии*************

Первое, что нужно было для подготовки - свежие анализы.

Общий анализ крови, анализы на гормоны щитовидной железы, на антитела, УЗИ щитовидной железы. И ещё требовалось сделать биопсию узлов щитовидной железы. Эту процедуру делают всегда, если есть узел больше 0,5 см, чтобы проверить, нет ли злокачественных клеток.

Таблетки, которыми я до этого лечилась, я стала принимать уже по схеме, которую мне назначил заранее, ещё по интернету, польский врач-радиолог.

Больше никакой особой подготовки не требовалось. Единственно, меня попросили не пользоваться медицинскими препаратами, в составе которых есть йод. В том числе, даже не смазывать царапины и ссадины привычным йодом.

Читая форумы, я узнала, что в разных медицинских учреждениях готовят к радиотерапии по-разному. Например, в России требуется предварительно соблюдать особую безйодовую диету. Но в Польше ничего подобного не требовалось. Несмотря на то, что никакой диеты не рекомендовали, захват у меня составил свыше 80%.

*************Как проходила процедура радиойодтерапии*************

Вся процедура заняла два дня и состояла из двух частей. Тест на захват радиойода и приём капсулы.

В день приезда у меня снова взяли все анализы. В том числе, анализы на содержание минералов и витаминов в крови. И дали проглотить маленькую капсулу с диагностической микро-дозой радиоактивного йода. Это нужно для того, чтобы сделать так называемую сцинтиграфию - тест на захват йода щитовидной железой. Т.е. посмотреть, насколько эффективно захватит мой щитовидная железа радиойод. И по результату рассчитать необходимую лечебную дозу.

На следующий день утром я прошла сцинтиграфию. (Под ссылкой есть подробные картинки с результатами). Состоит она в следующем. Ложишься под особый аппарат, висящий на уровне щитовидной железы. Просят не шевелиться, не кашлять и не сглатывать слюну несколько минут. И через несколько минут готов снимок щитовидной железы с зонами захвата йода. Никаких ощущений при этом не испытываешь.

По результатам процедуры мне была назначена доза радиойода с количеством изотопа 25 миллиКюри.

Сама процедура радиойодтерапии выглядела так:

Я зашла в кабинет. Польская врач-радиолог ответила на мои вопросы. Открыла контейнер, похожий на большой молочный бидон со знаком радиоактивности на боку. С помощью длинной пластиковой трубки подцепила из этого бидона маленькую пластиковую капсулу, размером как обычная капсула из-под лекарства. Повернулась ко мне и улыбнувшись сказала: "Сейчас в вашей жизни наступает очень хороший момент".) Я тоже честно попыталась улыбнуться, получилось, наверное, кисловато)) Дала мне выпить из пластикового стаканчика глоток воды и попросила высунуть язык и не трогать ничего руками. Поднесла пластиковую трубку и положила из неё капсулу мне на язык. Дала запить водой. Потом пожала мне руку, обняла и пожелала доброго здоровья.

Всё. Процедура была закончена. Вот так просто и совершенно не зрелищно. Я вышла из кабинета и пошла осматривать варшавские достопримечательности.) Начиналась моя новая жизнь...

*************Что я ощутила после процедуры радиойодтерапии*************

Вы удивитесь (и я удивилась тоже), но практически ничего. Как ни старалась к себе прислушиваться. Как ни ожидала каких-то особых ощущений. Ещё бы, ведь я знала, что внутри меня РАДИАЦИЯ 😊

Единственным ощущением была небольшая боль в горле на следующий день. Ощущение было такое, как будто начинается лёгкая ангина. Оно продержалось пару часов и бесследно прошло.

И ещё был момент снижения аппетита на второй и третий день после проглатывания капсулы. Момент этот был очень обидным, т.к. холодильник у меня был забит всякими продуктовыми явствами: сырами, творожками и прочим. Которые в Варшаве продаются во множестве и по ценам выходят намного дешевле чем в России и чем у нас в Казахстане.

Такое полное отсутствие ощущений меня даже как-то смущало. Грешным делом промелькнула мысль "может быть, по ошибке мне дали пустышку?")) Полностью я поверила в то, что действительно прошла процедуру, только в аэропорту, когда в зале вылета при моём приближении включилась сирена, реагирующая на изменение радиационного фона) (На этот случай выдают в больнице справку, которую показываешь пограничникам).

Изменения в состоянии здоровья я начала чувствовать недели через полторы. Я продолжала принимать тиреостатики, т.к. анализы мои перед процедурой были не совсем в порядке. Но доза их постепенно снижалась по схеме, прописанной радиологом. А самочувствие моё улучшалось. Пульс становился всё медленнее, сил прибавлялось. И, самым показательным признаком было то, что визуально зоб на шее стал уменьшаться. На ощупь же сама железа изменилась буквально через дней 5-6 после радиойода. Она перестала меня "душить", стала мягче. А уже месяца через полтора-два шея почти полностью пришла в норму:

Сейчас, через 6 месяцев, шея выглядит так (фото сделала для вас прямо сейчас в ванной)):

Анализы пришли в норму через месяц (кроме ТТГ, ему нужно много времени, чтобы вырасти до нормы, но постепенно растёт). И были в норме ещё месяца полтора. А потом наступил гипотиреоз, который и был целью лечения (т.е., в моём случае после РЙТ до наступления гипотиреоза прошло 2 месяца и 20 дней). Мне назначили L-тироксин, чтобы компенсировать отсутствие собственных гормонов щитовидной железы. Утром ежедневно выпиваю одну таблетку.

Больше щитовидная железа меня не беспокоит. Сердце у меня бьётся, как у всех нормальных людей,а не 150 ударов в минуту. Чувство жара исчезло, руки не трясутся. Я ощущаю себя снова здоровой (тьфу 3 раза), собираюсь, наконец, после многолетнего перерыва по болезни, снова в тренажёрный зал.

*****Как работает радиоактивный йод, почему он вылечивает зоб. И не опасно ли это*****

Любой йод, попадающий в наш организм, в том числе и радиоактивный изотоп I-131, захватывается именно щитовидной железой. После попадания капсулы в организм, её оболочка растворяется, радиоактивный йод выходит, захватывается щитовидной железой и остаётся в ней. Остатки выводятся из организма в течение двух дней с потом и мочой. Именно поэтому после процедуры нужно пить много жидкости, чтобы поскорей вывести остатки радиации из организма. И мыться минимум 2 раза в день, тщательно и подолгу под проточной водой, чтобы смывать с себя пот.

Радиойод, захваченный щитовидкой, остаётся в ней 8 суток (именно такой период полураспада у I-131), после чего распадается. За это время он успевает облучить клетки щитовидной железы и отключить их. Остальные органы и ткани организма не облучаются, т.к. длина излучения, которое радиойод испускает, не превышает 1-2 мм. (Внимание! Т.е., йод-131, это не плутоний, который в ядерных реакторах и боеголовках 😊 Это совершенно не та "чернобыльская радиация", которую многие в ужасе представляют при слове "радиотерапия"))

В итоге щитовидная железа перестаёт функционировать, перестаёт выделять избыточные гормоны. Токсический зоб прекращается. Эффект создаётся такой же, какой бы дала операция. Но без боли, без шрама на шее и без риска задеть при операции голосовые связки и лишиться голоса. И без риска задеть паращитовидные железы и лишиться способности усваивать кальций. И ещё, важное преимущество по сравнению с операцией: радиойод обязательно "найдёт" и отключит ВСЕ клетки щитовидной железы. А при операции часть из них может случайно остаться и впоследствие зоб может снова разрастись и болезнь вернётся.

Отсутствие гормонов компенсируется лекарственными препаратами эутирокс или l-тироксин, которые содержат синтетические гормоны щитовидной железы, совершенно, 100%но идентичные своим собственным, ничем от своих не отличающиеся.

***************Не опасна ли я после радиойодтерапии для окружающих***************

Девочки, скажу сразу, что стандарты в России и на Западе сильно отличаются. В России, для которой эта процедура относительно новая, по правилам больных запирают на 3 дня в закрытые палаты и никуда не выпускают. Пищу подают через окошечко в отдельное помещение, где пациенты могут её забрать, только когда подающий человек вышел. Дозу радиойода подаёт человек, одетый в свинцовый фартук, на расстоянии и со всяческими предосторожностями. Всю одежду через 3 дня с пациентов снимают и утилизуют. В некоторых российских клиниках в течение этих трёх дней пациенты ходят в туалет в горшки с гипсом, надевая предварительно калоши и перчатки!

На западе стандарты другие, процедуру делают уже много десятилетий. Польская радиолог-профессор, у которой я лечилась, от своих облучённых больных не шарахается, свинцовых фартуков не надевает. Спокойно садится при беседе рядом. Йод дают при зобе амбулаторно. Помещают в стационар только при лечении онкологии, где дозы в десятки раз больше.

После процедуры давали памятку со следующими мерами предосторожности: не спать с членами семьи в одной постели в течение месяца; общаться на расстоянии менее метра можно не дольше часа; общаться на расстоянии, превышающем метр можно неограниченное количество времени. Первые три дня после процедуры менять одежду утром и вечером, сразу стирать её (достаточно обычной стрики). Мыться два раза в день тщательно, длительное время под проточной водой. Польская врач-радиолог говорила, что много лет назад, когда она только начинала работать, то тщательно всё наблюдали и перестраховывались. И что первые 5 лет после открытия их клиники каждый сотрудник отделения, непосредственно общавшийся с облучёнными больными (с онкологическими, получавшими большие дозы), носил на карманчике халата обязательный дозиметр. И за эти 5 лет ни один сотрудник не набрал более-менее значимой дозы.

Про себя скажу, что я всё же перестраховалась. У меня дома был 2-летний малыш, которому не объяснишь, что рядом с мамой можно сидеть не больше часа. И 3 недели после процедуры я жила отдельно, замеряя время от времени фон рядом со щитовидкой. Когда он пришел в норму, я вернулась домой. Во всём мероприятии эта вынужденная разлука была для меня самым тяжёлым моментом.

*****Не отложится ли радиоактивный йод в каких-нибудь других моих органах?*****

При лечении зоба радиойод нигде, кроме щитовидной железы НЕ НАКАПЛИВАЕТСЯ ! Вынесла вопрос в отдельный пункт и подчёркиваю особо это сообщение, т.к. постоянно на форумах всплывают фантазёрки-паникёрши, восклицающие: "А я слышала, что радиойод откладывается в головном мозге и уничтожает его клетки! А я слышала, что накапливается в яичниках!" Проверить моё утверждение можно, взглянув в интернете на сканограммы больных, лечившихся радиойодом по поводу онкологии. На сканограммах видны скопления радиойода в щитовидной железе и в метастазах, которые (метастазы) при раке щитовидной железы есть не что иное, как изменённые разросшиеся в другие органы клетки щитовидной железы. И больше нигде! Ни в мозге, ни в яичниках сканограммы наличие радиойода не показывают.

При зобе клетки щитовидки никуда не прорастают. Соответственно, весь радиойод в течение 8 дней остаётся только в щитовидной железе. Ваш мозг, яичники и другие части тела остаются в безопасности)

*****Ухудшится ли качество моей жизни на искусственных гормонах щитовидной железы?*****

Нет, не ухудшится, т.к. гормон очень простой. Молекула его состоит всего из 4 атомов, его очень легко синтезировать и от своего собственного он не отличается ничем.

Гормон накапливается в тканях и органах организма, как и свой собственный, который выделяет щитовидка. И расходуется организмом по мере необходимости. Всё происходит в точности, как и с натуральным. Отличий никаких.

Отличий нет никаких, именно поэтому на коробке данных препаратов написано "Гормон щитовидной железы". Не "заменитель гормона", не "гормон, идентичный натуральному" и не "гормон из щитовидной железы животных" (применялся в первой половине прошлого века и давал ужасные побочные эффекты). Подчеркиваю это, обращая ваше внимание на то, что вы будете получать тот же самый гормон, что выделяла ваша щитовидная железа. И, соответственно, ваше качество жизни будет такое же, как было бы со здоровой щитовидной железой.

*****ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ важный момент! Офтальмопатия и РЙТ*****

Этот пункт я написала немного позже, т.к. у меня офтальмопатии, очень часто сопровождающей ДТЗ, не было. Но по отзывам пациентов на форуме, который первоначально меня и натолкнул на решение о процедуре, выяснилось, что есть очень важные нюансы.

Если вместе с диагнозом ДТЗ у вас поставлено "офтальмопатия", перед процедурой обязательно необходимо проконсультироваться с хорошим офтальмологом. Если договариваетесь о лечении за границей предварительно дистанционо, обязательно предупредите об офтальмопатии своего радиолога. Т.к. бывают случаи, когда после РЙТ офтальмопатия обостряется. Вернее, виновна в этом не сама РЙТ, а неправильное ведение пациента после. Некоторые отечественные эндокринологи используют методику, по которой после РЙТ пациент вгоняется в обязательный гипотиреоз по показателям ТТГ. Резкий скачок ТТГ вверх может обострить офтальмопатию или даже вызвать, если ее ранее и не было.

Врачи западной школы (в частности, в Польше) ведут после РЙТ иначе, ориентируясь только на Т3 и Т4, как только эти два гормона опускаются чуть ниже нормы, назначается тироксин. Подчеркивается, что резкого скачка ТТГ нельзя допускать из-за возможных осложнений на глаза.

Иногда бывает так, что у пациента назначены анализы через два-три месяца, а гипо уже наступил, и ТТГ так же бесконтрольно рванул вверх. Следите за своим состоянием сами! Если у вас анализы по графику через месяц, а вы замечаете отеки под глазами по утрам или зябкость - идите и сдавайте заранее, вне графика. Не дайте вырасти ТТГ сильно сверх нормы! Именно резкие гормональные "качели", а не РЙТ - виновники обострения или возникновения офтальмопатии после этой процедуры. Практически все пациенты с отрицательными отзывами о РЙТ, пострадавшие от обострения или приобретения офтальмопатии, допустили сильное и резкое возрастание ТТГ после процедуры. Не допускайте этого!

Если ваш эндокринолог настаивает на выращивании ТТГ, попытайтесь найти другого. Он ни за что не отвечает, вам скажут "побочный эффект, так бывает" (хотя в европе тщательно следят за ТТГ, и не дают вырасти, зная, что офтальмопатия после РЙТ бывает именно от его скачка), а жить с офтальмопатией вам.

В некоторых западных клиниках (например, в Германии), если есть офтальмопатия, в обязательном порядке перед РЙТ проводится курс преднизолона. Если она у вас есть, и вам предлагают его пройти, не бойтесь "страшных побочных эффектов" препарата, описываемых в инструкции. За время предварительного курса ничего страшного с вами не произойдет. Лучше согласиться и тем самым предотвратить гораздо бОльшие неприятности.

Ну, и главное - следите за анализами и самочувствием после РЙТ. Сами!

*******Ещё о важном. Психологический момент********

На написание этого пункта подтолкнул один из комментов. Девушка спросила: "Скажите пожалуйста а вам придется принимать гормоны всю жизнь?"

Этим пунктом со "страшными" словами "пожизненный приём гормонов" я в своё время очень загонялась. Он меня серьёзно тормозил в принятии решения. Не могла решиться "отдать свою жизнь зависимости от таблеток". Ведь у больных с гипертиреозом ещё всегда мысли и всякие беспокойства такие гипертрофированные и болезненно яркие))

"А вдруг я заблужусь на несколько дней в горах (лесу, пустыне, мегаполисе, трёх соснах)... И что же, без таблеток я тогда помру?! Это же получается, что я буду какой-то неполноценный человек" - так рассуждала я. "Инвалид" - услужливо подсказывал издерганный тиреотоксикозом нервный внутренний голос)

Люди странные существа. Никого не смущает, что нужно пожизненно каждое утро чистить зубы. Ни одну женщину не смущает пожизненная зависимость от ежедневного нанесения на физиономию крема (у некоторых весьма дорогостоящая). Практически ни одна дама не скажет: "Я не собираюсь пожизненно зависеть от какого-то крема. Буду жить естественно. С шелушащимся лицом, преждевременными морщинами и пигментными пятнами". А вот мысль о том, что утром нужно с привычным питьём воды проглотить микроскопическую таблетку, почему-то вызывает тяжкие размышления и рефлексию. Таблетку, несущую здоровье, нормальный вес и в целом здоровую полноценную жизнь. Без которой (вернее, без РЙТ, которая ей предшествовала) ваша базедова болезнь или длительный приём тиреостатиков ввели бы вас в конце концов в инвалидность, разрушили почки, кости, сердце сосуды, и окончательно, простите, доканали.

Теперь что касается "вдруг я заблужусь в лесу". Таблетку, которую вы выпиваете утром, ваш организм моментально не использует. Вы пьёте гормон Т4, он откладывается в тканях вашего организма и превращается в них в Т3. Механизм такой же, как и с собственным гормоном щитовидной железы: щитовидка выделяет Т4, он идёт в ткани и там превращается в Т3. В ваших тканях он накапливается про запас и расходуется не весь одномоментно, а постепенно, по мере необходимости. И даже если вы не будете принимать таблетки целый месяц, вы не помрёте и ничего ужасного с вами не случится. Просто постепенно, где-то через месяц, когда запасы в организме исчерпаются, начнёте впадать в гипотиреоз. Надеюсь, что за месяц из леса вы выйти успеете)

Но таких экспериментов сознательно допускать не нужно. Лучше принимать тироксин или эутирокс регулярно, чтобы гормональный фон был ровный и красивый)

**********Последствия процедуры**********

Прошло полгода. Кроме наступившего здоровья, последствий не наблюдаю. Напишу о самых распространённых опасениях.

Волосы после процедуры не выпадали больше обычного. А сейчас, через почти полгода, с изумлением обнаружила, волосы над висками вдруг стали расти. За время болезни я и не заметила, что линия лба постепенно у меня изменилась, т.к. сбоку много волос повыпадало. То ли от тирозола, то ли от гипертиреоза в целом. А теперь причёска впереди становится снова как в ранней юности, до болезни.

Отёки под глазами были в период наступившего гипотиреоза. В это время наблюдалась также зябкость, подавленное настроение. После начала приёма L-тироксина, месяца через 2 все эти явления начали понемногу проходить. В инструкции сказано, что через 2 месяца уже гормоны, якобы, приходят в норму. Но так быстро ждать полного улучшения состояния не стоит. По моему опыту, на установление нормы потребовалось больше времени. Где-то полгода подавленное настроение бывало часто, мёрзла я постоянно. Отёки не прошли за 2 месяца тоже, я даже в какой-то момент очень переживала, мешки под глазами меня делали значительно старше. Иногда с утра после пробуждения выглядела как попивающая тётя не первой свежести. В такие дни я тайком от близких плакала и малодушно думала "лучше бы я была больная, но молодая внешне", т.к. боялась, что это необратимые последствия РЙТ и теперь моя такая внешность навсегда. Но, слава Богу, где-то через полгода все эти явления прошли полностью. Лицо у меня то же самое, что было до состояния гипотиреоза, глаза ясные и никаких мешков и даже намёков на припухлость под ними нет (тьфу, тьфу, тьфу). Даже всё стало лучше, здоровее и свежее, если сравнивать с фотографиями в болезни. Возможно, у кого-то другого на самом деле через 2 месяца все симптомы "гипо" пройдут. Но на всякий случай советую набраться терпения и раньше времени не переживать.

Я не растолстела. Напротив, дополнительный вес, набранный в своё время на тиреостатиках, через месяц после назначения L-тироксина, почти весь потерялся. К моему огорчению. Я всегда была немного худовата и поправиться мне не мешало бы. Придётся, как обычно, нагонять вес в спортзале)

Конечно, я сейчас не вешу 47 дистрофических кг, как в разгар болезни. По сравнению с тем периодом я набрала 7 кг., т.к. выздоровела. Но никакой "полноты" всё равно не наблюдаю, вширь не расту. Сейчас мой вес 54 кг при росте 175 см. Утверждение "без щитовидки и на гормонах вас разнесёт" в моём случае, увы, не подтверждается. Хотя я была бы не против слегка "разнестись"))

По поводу отдалённых последствий. На западе РЙТ - способ лечения хорошо отработанный и статистические исследования давно сделаны, всё изучено за многие десятилетия, с 60-х годов прошлого века.. Не наблюдалось ни учащения случаев онкологии, ни каких-либо отклонений у потомства. В период, когда я принимала решение, делать РЙТ или нет, моя близкая подруга, живущая в Германии, мониторила по данной теме немецкие источники. Практически все исследования подтвердили безопасность процедуры в плане отдаленных последствий.

После процедуры не рекомендуется в течение 6 месяцев планировать беременность. Т.к. нужно время, чтобы гормоны пришли в норму.

Время от времени буду отзыв обновлять. Буду держать вас в курсе). Периодически отзыв обновляю, если вспоминаю ещё какие-то значимые детали.

Радиойодтерапию однозначно рекомендую. Жалею, что не сделала её давно. Потрачено много времени на безуспешную и изнурительную борьбу с болезнью. А могла бы в это время делать великие дела) Человеку с ДТЗ не до великих дел, все время хочется полежать и отдохнуть, даже если еще ничего не делал)

Ничего не бойтесь и решайтесь стать здоровыми! Да, случилась эта противная болезнь, неприятность, отобравшая много нервов и доставившая массу неудобств. Но, к счастью, это не фатально, всё возможно исправить и уже через год всё забудется, как страшный сон.

(Дата публикации отзыва апрель 2015 года. Процедура была пройдена в ноябре 2014 года).

____________________________________________________________________________________

ОТЧЕТ I. Спустя 3 года после процедуры. (8 февраля 2018 года).

Всем привет!

Первое, что я хочу сообщить, это то, что спустя 3 года я жива) Пишу это не случайно, т.к. до проведения процедуры искала старые отзывы, чтобы выяснить, остался ли кто живой после "страшной радиации").

Второе - здорова и про щитовидку не вспоминаю. От людей, которые никогда не проходили подобную процедуру меня отличает только ежеутреннее принятие таблетки тироксина дозой 100 мкг.

Третье - мой вес 57 кг при росте 175 см. Возраст - 43 года.

После проведения РЙТ никакого прироста веса или склонности к отложению излишних жировых отложений мною замечено не было (на талии на втором фото есть немного жирок, но это в начале моего посещения тренажерки, сейчас я его полностью согнала). В еде я себя практически не ограничиваю (не ем только изделия из белой муки: белый хлеб, пирожные, печенье, булочки и пр.), занимаюсь в тренажерном зале 3 раза в неделю. Хожу я в зал не потому, что прошла РЙТ, а потому что занималась там всегда, за исключением периодов тиреотоксикоза с совсем плохим самочувствием и периода беременность-роды-ГВ. Ограничения по продуктам из белой муки тоже были со мной всегда, и до болезни. Т.к. в моем случае именно от этих продуктов растут бока и живот). Поэтому я делаю вид, что этих продуктов не существует 😉

Итак, мои впечатления и выводы по восстановительному периоду.

ПЕРВЫЙ ГОД ПОСЛЕ РЙТ

Был временем адаптации и постепенно вхождения организма в норму. Когда я перестала, наконец, принимать тирозол, небольшой набранный вес полностью ушел. Как и отечность.

В первый год после РЙТ, несмотря на норму по анализам Т3 и Т4, некоторые явления тиреотоксикоза я периодически все еще ощущала. В целом самочувствие значительно улучшилось буквально через неделю, когда ЩЖ перестала меня "душить" и резко прибавилось сил. Но в некоторые дни, иногда по 2-3 дня, бывали недомогания. Например, могло возникать внезапное сердцебиение или учащенный пульс, ощущение "падающего сердца". Бывали головные боли. Бывали неприятные ощущения в области шеи, как будто давление или небольшая боль, ощущение удушешния, нехватки воздуха или чувство распирания.

Когда дозу тироксина необходимо было повышать, первые 2-3 недели я ощущала, как перечисленные симптомы тиреотоксикоза на время возвращаются. После организм адаптировался к новой дозе и самочувствие входило в норму.

В целом меня это не слишком беспокоило. По сравнению с постоянно трясущимися до РЙТ руками, одышкой, сердцебиением днем и ночью, тревожным состоянием, - мне все эти мелкие неприятности казались незначительными мелочами, не стоящими того, чтобы обращать на них внимание.

Но на форумах я с удивлением читала, что многие пациенты, прошедшие РЙТ, очень от этих фактов страдают и очень беспокоятся, прислушиваясь к каждому движению своего организма, к каждому стуку сердца.

Я так поняла, что некоторые люди ожидают от РЙТ не только мгновенного излечения, но и моментального возвращения организма в идеально здоровое состояние, резвое и бодрое. Друзья, РЙТ - действительно чудесная процедура. Но организм, истощенный месяцами, а у некоторых и годами тиреотоксикоза и приемом ядовитых тиреостатиков, не может мгновенно стать идеально здоровым и бодрым.

ЧЕМ СЕБЕ ПОМОЧЬ

Я думаю, самое важное - чем-то занять себя, кроме своего здоровья. Потрачено достаточно вашего времени, ресурсов и нервов во время болезни. Теперь идет период адаптации, который ведет к здоровью и окончанию всех беспокойств. По моим наблюдениям, больше всех страдают и нервничают после РЙТ женщины-домохозяйки, сидящие дома. У которых достаточно времени для измерения пульса, для отслеживания каждого стука сердца и каждого, извините, пука.

Поэтому первое. Если вы не работаете, начните какую-то новую деятельность. Хобби, любой кружок-секция-танцы-йога.

Второе. Нужно понять, что первый год - это период разрушения щитовидной железы, которая разрушается неравномерно. И дает периодические выплески гормонов в вашей крови, вызывающие симптомы тиреотоксикоза. Это не патология, это норма, и это пройдет.

Третье. За время болезни страдают мышцы. Организм их нещадно жжет во время тиреотоксикоза. Поэтому, несмотря на ровные гормоны, некоторое время ощущается физическая слабость. Необходима физическая активность. Именно во время физической работы мышц Т4 из таблеток тироксина конвертируется в Т3 и равномерно распределяется по всем тканям вашего организма. Физические нагрузки (в идеале - тренажерный зал, но если вы категорически против "железа", то плавание, йога, что угодно) восстановят ваши мышцы, восстановят пострадавшую за время болезни кровеносную и нервную систему. Если остались отеки со времени гипотиреоза, в который вы впадаете на какое-то время после РЙТ, от спорта они тоже быстро уходят.

ЖКТ - тоже страдает во время болезни. Кто бывал в некомпенсированном гипертиреозе, в курсе про бесконечные походы в туалет. Кроме того, если вы принимали не капсульный, а жидкий йод, желудок может какое-то время быть раздраженным. Лучше не есть первое время после РЙТ жирную и сильно зажаренную пищу, а также пропить какие-нибудь гепатопротекторы, например, Лив-52 или хофитол (отграничив их от приема тироксина промежутком не менее 4 часов). Разумеется, если у вас нет противопоказаний для этих препаратов, типа камней в желчном и пр.

Принимайте витамины! Без йода в составе. Например, компливит или дуовит. В общем, организму нужны всякие полезные и укрепляющие вещи.

ВАЖНОЕ О ТИРОКСИНЕ (ЭУТИРОКСЕ)

После РЙТ, дождавшись гипотиреоза, врач назначает тироксин или эутирокс.

Чтобы организм адаптировался к каждой новой дозе, нужно месяца полтора. Если вы ощущаете себя, начав принимать препарат в новой дозировке, не очень хорошо, нужно не истерить, а выждать этот период. Только через полтора месяца станет ясно, подходит ли вам эта доза. Сдавать анализы ранее, чем через полтора месяца после новой дозы БЕСПОЛЕЗНО. Правильный результат они не покажут.

Принимать тироксин (эутирокс) нужно строго натощак, запивая водой, не менее, чем за полчаса до завтрака. Если вы нарушаете это правило, смешавшись с пищей, доза не усваивается вашим организмом нормально. Ее будет недостаточно.

Если вы принимаете витамины, их можно принимать не раньше 4 часов после выпитого тироксина. То же самое касается препаратов кальция и различных минералов.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, помимо тироксина, например от диабета и пр., обязательно высните, как они взаимодействуют с тироксином. В инструкции тироксина указаны препараты, способные повлиять на его усвоение. Но список этот не полный. Ищите сами в интернете, спрашивайте врачей. Возможно, ваш препарат ослабляет действие тироксина, и вам нужна бОльшая доза.

ПОПУЛЯРНАЯ СТРАШИЛКА ИЗ ИНЕТА ПРО ПРЕПАРАТЫ с Т3

Наверняка вам приходилось натыкаться на комментарии и даже сообщества, "несчастных людей, страдающих без препаратов Т3, которые в нашей стране (СНГ) злодейски изъяли из продажи". Случаи, когда препараты тироксин и эутирокс не усваиваются организмом и гормон Т4 не превращается в организме в Т3, действительно, бывают. Но случаи эти очень редкие и сопряжены с тяжелыми заболеваниями у пациентов, например, с почечной недостаточностью. Не заметить такие болезни не возможно. Но если вы все же заподозрили, что попали в редкое число таких людей, проверить это просто.

Сдайте анализы на Т3 и Т4 свободный. Если по результатам анализов значение Т4 большое, а Т3 практически отсутствующее - это оно. Во всех других случаях эта редкая патология не имеет к вам отношения. А отеки, плохое самочувствие и прочее вызывает не недостаток и не неусвоение гормонов, а какие-то другие заболевания, не имеющие к щитовидной железе никакого отношения.

Некоторые особо активные граждане умудряются купить препараты с Т3 за границей и самовольно их употребляют, вопреки здравому смыслу. Хочу предостеречь от этого опасного шага. Во-первых, препараты с Т3 очень активные, можно легко вогнать себя в тиреотоксикозную кому. А, во-вторых, в отличие от безвредных тироксина и эутирокса, они напрямую влияют на сердце, быстро изнашивая его.

НЕРВЫ

Как правило, у прошедших через ДТЗ, нервная система находится в поврежденном состоянии. Плюс, пережитый стресс от прохождения РЙТ. Старайтесь успокоить себя, балуйте себя и заботьтесь о себе. Хорошо пропить витамины группы B (не забудьте выждать 4 часа после утреннего приема тироксина). Заняться физкультурой. И гулять на свежем воздухе.

Если одолевают какие-то страхи, считаю, что можно время от времени и побояться. Почитать форумы и пожаловаться.

Главное, время от времени напоминайте себе, что вы не сошли с ума и с вами все ок)) И что все это последствия тиреотоксиоза, которые пройдут и вы забудете все это, как страшный сон.

РЕЗЮМЕ: по прошествии 3 лет со мной все в порядке. Буду держать вас в курсе и дальше. У людей, которые по моему отзыву решились на РЙТ, все в порядке тоже. Некоторые из них написали отзывы здесь. Некоторые пишут на сайте воман ру.

Важное: на любом форуме всегда есть несколько человек психически нестабильных. Скорее всего, эти люди даже не проходили РЙТ, а просто посещают такие ресурсы для троллинга. Пишут что-то типа: "прошла РЙТ, врачи-злодеи устроили мне чернобыль, все пропало, жизнь не мила, все плохо". Фильтруйте такие вещи. Ищите реальных знакомых. Списывайтесь в сети с авторами отзывов, наверняка, вполне возможно, найдется кто-то из вашего города, с кем можно поговорить и даже встретиться.

За эти три года мне писало множество реальных людей. И до процедур, и после. В том числе из моего города. "После" все писали с благодарностями. Не пострадал никто, недовольных еще не было.

На форумах встречаются люди, которые столкнулись со временными сложностями после РЙТ, такое редко, но бывает (чаще всего это вызвано неправильным ведением пациента после процедуры, см. выше пункт про офтальмопатию). Но эти люди пишут о конкретных проблемах, без истерик и страшилок.

Важное 2. Контакты Виктории, о которой я писала в первой части отзыва, больше не актуальны. Те, кто хочет поехать на РЙТ именно в Варшаву, пишите напрямую на сайт клиники nukleomed.pl Там есть русскоязычный консультант.

*****Дополнение от 14 февраля 2021 г.:

Я часто получаю в комментариях и в личке просьбы написать мой телефон. Раньше я была в декрете и могла с пациентами поболтать и попереписываться. Сейчас я работающий человек, и такой возможности нет. Все моменты, которые были со мной, я очень подробно рассказала в отзыве. Большая часть пациентов пытается выслать мне свои анализы либо задает вопросы по своему состоянии, отвечать на которые я не имею права, т.к. я не врач. Выше ссылка на клинику. Пишите, пожалуйста, им, вам все разъяснят. На сегодняшний день, кроме Польши, появилось много подобных центров в Российской Федерации. Результаты у пациентов оттуда тоже хорошие.

На сегодняшний день с моим самочувствием все хорошо, никаких особенностей в организме, следов и последствий болезни или процедуры нет. Кроме того, что я принимаю каждое утро 125 мкг L-тироксина.

___________________________________________________________

ОТЧЕТ II. Спустя 8 лет после процедуры. От 8 августа 2022 года.

Всем привет!

Сообщаю читателям этого отзыва, что я жива, здорова и в обычном весе. Никаких признаков набора массы, возникших болезней и чего-то еще, чего не было до РЙТ, слава богу, не наблюдается.

Уточнение по поводу веса. Я занимаюсь в тренажерном зале 3 раза в неделю и ем сладкое только один раз в неделю в субботний завтрак. Но такой спортивный режим был всегда, и до РЙТ.

Принимаю по утрам, как прежде, L-тироксин. Сразу после чистки зубов. Автоматическое действие. Уже после этого начинаю умываться, собираться и пр. Чтобы прошло время (около часа) до завтрака.

Зимой проходила УЗИ всего организма. Врач по УЗИ сказал, что щитовидка совсем маленькая, микроскопическая. Но она есть и даже работает. Ничего опасного в ней не выявлено.

В инстаграмме наблюдаю за парой девушек, которые сделали РЙТ по моей рекомендации, тоже живы, внешне выглядят довольными жизнью)

В комментариях иногда просят ссылки на клинику. Старая ссылка на клинику не работает. Думаю, через 8 лет это уже не актуальная информация. Лучше спросить у гугла. В России во многих клиниках накопили достаточный опыт по данной процедуре. В Казахстане, кто-то писал об этом в комментариях, стали делать РЙТ в Семипалатинске.
Не болейте.

-------------------------------------------------------------------------------

Красота и здоровье:

Можно ли заразиться при шугаринге?