После перенесенного ковида мой организм резко дал сбой. После долгих обследований у меня появилась кучка диагнозов: эндометриоз матки, миофасциальный болевой синдром мышц тазового дна, хроническая тазовая боль.
После проведенных операций: лапароскопия, гистероскопия- я не почувствовала облегчения , а наоборот, боли усилились так что я зачастую не могла даже ходить. По шкале ВАШ они достигали 9 баллов. При такой боли ты уже не живешь, а просто существуешь в пространстве, не ощущая ни вкуса жизни, ни течения времени.
По рекомендации Сарины Нюркиной я обратилась в Самаре к топовому урогинекологу, которая поставила мне окончательные диагнозы, обьяснила очень подробно по каждому диагнозу и назначали терапию. Среди назначенных препаратов был и тебантин.
Препарат строго рецептурный. Рецепт по простой форме и может быть выписан как в госбольницах, так и в частных клиниках.
Врач мне выписывал рецепты на полгода: в течение полугода по этому рецепту можно неоднократно покупать препарат.
Действующим веществом препарата является габапентин.
Стоимость пачки в 100 капсул составляет около 2 000 рублей.
Габапентин - это самый назначаемый препарат при болевых синдромах:
Действие Габапентина по своей сути направлено на блокировку избыточных болевых импульсов – именно это при достаточной дозировке позволяет добиться обезболивания. Осуществляет это он, действуя на определенные зоны сети нейронов (нервных клеток), с помощью следующих основных механизмов:
снижает поток кальция по соответствующим ионным каналам, что в свою очередь тормозит высвобождение главных нейротрансмиттеров боли (веществ, ответственных за передачу сигнала между нервными клетками) – глутамата и субстанции Р. При снижении количества данных нейротрансмиттеров распространение болевого импульса на следующую нервную клетку блокируется
усиливает продукцию гамма-аминомаслянной кислоты (сокращенно ГАМК) в нервной ткани, а ГАМК относится к тормозным нейротрансмиттерам
уменьшает глутамат-зависимую гибель нервных клеток
Назначение такого серьезного препарата связано с развитием на фоне болей центральной сенситизации тяжелой степени.
Тебантин является неплохим дженериком оригинального нейротина. Но стоит уже чуть дешевле.
Пачка препарата довольно большая, ведь в ней подробная инструкция и 10 блистеров.
Габапентин при тазовых болях
Сами капсулы средних размеров, легко проглатываются.
Врач подробно мне объяснила как заходить на такую большую дозировку. Титрование было медленным из- за сильной сонливости. Но и результат обезболивания появился уже спустя несколько дней нормальной дозировки: постепенно боль снизилась до 5 баллов по ВАШ.
В последний прием врача ( спустя 5 месяцев терапии и физической реабилитации) у меня было намечено улучшение по миофасциональному болевому синдрому : мышцы тазового дна стали более подвижные, ушла часть спазмов. Я думаю , что это заслуга ежедневной физической реабилитации и приема тебантина.
Также боли снизились с 8- 9 баллов до 4-5-6. Обострения стали немного реже, сократилась продолжительность обострений с нескольких недель до одной недели.
Врач снизила мне дозировку тебантина до 1500 мг. - это 5 капсул в день.
На этой дозировке находится более комфортно: днем отсутствует сильная сонливость.
Зачастую, чтобы повысить продуктивность и энергичность на работе я снижаю дозировку до 1200 мг. Но тогда уже к вечеру боль усиливается до 7 баллов. Это так из- за того, что центральная сенситизация никуда не делась.
Несмотря на положительную динамику, до выздоровления еще далеко: нужно заниматься психотерапией, изменением жизни (врач сказала, что пока я не уберу из жизни уход за психически больной сестрой и не начну полноценно отдыхать после работы и вести обычный образ жизни ,то о ремиссии можно и не мечтать, потому что у организма просто нет ресурса на восстановление), эндометриозом, который усиливает тазовую боль, и ежедневной реабилитацией.
Побочные действия. Такой серьезный препарат конечно не обходится без побочных действий. На дозировке 1800 мг. ощущения постоянной усталости и сонливости, как будто спишь всего 3-4 часа в сутки. В таком состояние довольно непросто находиться месяцами. Также очень сильная задержка жидкости в организме и как следствие постоянная отечность и увеличение массы тела. С понижением дозировки побочки становятся меньше, но эффект обезболивания тоже уменьшается.
Препарат рекомендую к применению по назначению врача. Но это не волшебная таблетка, а лишь очередной костыль к выздоровлению.
