Расскажу о неприятной операции-манипуляции и ее последствиях, которые пришлось пережить мне и ребенку в первые месяцы его жизни.
Проблемы с глазами начались на второй неделе после рождения. Ребенку передался от меня дакриоцистит или закупорка носослезного канала. При этом и я, и ребенок родились доношенными. Роды были сложные в обоих случаях.
Есть 2 метода решения проблемы:
- консервативный: массаж носослезного канала + глазные капли;
- зондирование.
Зондирование слезных путей - это процедура, необходимая для восстановления движения жидкости в носослезном канале. Его назначают, если после курса массажа у ребенка не наступает улучшение.
Перед направлением на операцию окулист даст 2 месяца для попыток пробить канал самостоятельно.
О консервативном методе лечения и массаже подобно написано в отзыве. Если кратко, то...
История лечения.
С офтальмологом не повезло. Не разглядеть безразличие к пациентам за 2 месяца таскания ребенка в поликлинику сложно.
Приемы окулиста проходили по плану:
- Вы кто?
- Такая-то. Вот ребенок. Глаза гноятся. Капали это и это. Массаж делали. Какое-то замечание или изменение в процессе лечения.
- Так бывает. Придете тогда-то.
Массаж. Пробовала два вида:
- точечный (надавливаешь около края глаза и круговыми движениями с усилием массируешь около минуты);
- по направлению от носа к глазу.
В начале процесс капанья был прост. Со временем превратился в «игру» с криками, плачем, уворотами и прицельным закапыванием.
Эмоциональное давление каждый день. Ребенок кричит. Ты нервничаешь.
Из опыта, не каждая пожелает терпеть такое. Как-то в очереди попалась мамочка, которая очень радовалась зондированию, ведь так надоело капать глаза.
Долго и мучительно, но удалось спасти от операции правый глаз. Несмотря на старания, левый глаз продолжал гноиться, периодически заражая правый.
В 3 месяца была назначена явка на зондирование.
Стопроцентного результата зондирование не дает. Это не скрывается.
Подготовка к операции.
Ребенок не должен болеть. Нельзя ставить прививки в течение 1 месяца. После операции также будет выписан медотвод от вакцинации на месяц.
Перечень документов, необходимый для зондирования:
- анализ крови общий + гемосиндром(срок годности 7 дней);
- анализ на дизгруппу и сальмонеллез (ребенка и матери) (срок годности 1 месяц);
- матери до 35 летнего возраста – сведения о прививке против кори;
- заключение педиатра, данные о прививках (справка или ксерокопия сертификата) и перенесенных заболеваниях;
- направление офтальмолога по месту жительства (срок годности 1 месяц);
- свидетельство о рождении, страховой медицинский полис, паспорт одного из родителей.
За 5-7 дней до зондирования проводить массаж слезного мешка, закапывать антибиотик или антисептик 4 раза в день, при большом количестве гнойного отделяемого – 1% глазная тетрациклиновая мазь за веки 2-3 раза в день (в случае обильного гнойного отделяемого зондирование противопоказано).
Документы, необходимые для операции зондирования.
На сборы бумаг ходили по графику 5/2, прям как на работу. Проблемы с электронной записью. Очереди. Невнимательность и некомпетентность некоторых врачей. Жуткая бюрократия.
Операция.
Зондирование проходит под местным обезболиванием. Ребенок во время операции находится в сознании и все видит.
Ребенку вводят во внутренней части века специальный зонд и двигаются им в направлении слезного мешка. После нескольких движений удается вытолкнуть слизистую пробку через нос и вся слизь и слезы вытекает через этот канал. Далее в глаз закапывают антисептик и снова промывают его. Вот и вся процедура на этом.
В назначенный день приходишь в больницу. На руках должны быть все анализы. У нас бакпосев содержимого конъюнктивальной полости не дошел. Офтальмолог детской поликлиники позвонила в лабораторию. От руки написала, что ей продиктовали. Оставила контактный телефон лаборатории.
С собой захватить еду для ребенка.
Перед операцией ребенка осмотрел педиатр. Попыталась узнать и уточнить анализ, но не смогла дозвониться по указанному номеру телефона. Несмотря на это ребенка отправили на операцию.
Осмотра офтальмолога не было. На мой вопрос: «Почему?». Ответили просто: «Если глаз гноится, его надо оперировать.» Указала бы на здоровый глаз - прозондировали и его.
Операции делают в 12. Ожидать манипуляцию отправляют в комнату отдыха. Вместе с другими парами ждали около получаса. С нами был ребенок, которому делали зондирование в ТРЕТИЙ раз.
Перед операцией необходимо запеленать ребенка. По очереди отдаешь ребенка персоналу. Врачи его дополнительно свивают, чтобы не дергался.
Пять минут душераздирающего крика, и ребенка выдают на руки.
После зондирования кровил глаз у ребенка. Врач сказал, что нормально. Может выделяться кровь из глаза и носа из-за прокола. Стояла слеза.
Отпустили в тот же день, эпикриз с указаниями по дальнейшему лечению.
Эпикриз.
Не ждите, что после зондирования все само пройдет. Все равно придется делать ненавистный массаж. Капать глаза.
На следующий день после операции левый глаз заплыл зеленым гноем. Такого количества гноя не убирала единовременно за все время лечения. Что способствовало загноению? Неизвестно.
Ребенок капризничал весь день. Глаз опух, покраснел. Около оперируемого места посинела кожа. Слеза стоит. Гной сильно выделялся на протяжении дня. Постоянно убирала гной. Один раз ребенок не смог открыть глаз после дневного сна. Глаз склеился.
На следующий день после операции.
Куда бежать? Кого спрашивать? Везде равнодушие. На помощь пришел интернет.
Узнала, что выделение гноя может продолжаться какое-то время после операции. Если не проходит, обратно на зондирование.
Буду признательна, если объясните, откуда и почему после промывания носослезного канала, выделялось столько гноя.
В следующие несколько дней гной малыми дозами выделялся из глаза. Точно также, как и до операции. Обрабатывала глаз по прежней схеме.
На 5 день после операции лопнули сосуды в глазу. Глаз покраснел. Заплывал. Веко набухло. Гной сочился с новой силой.
Пятый день после зондирования.
В ужасе набрала номер глазной больницы. Меня соединили с врачом, который оперировал. Она посоветовала поменять глазные капли. Новые капли не предназначены для детей до года.
На следующий день глаз еще сильнее заплыл гноем. После 10 дней приема гноя стало меньше.
Дальнейшие действия обусловлены наплевательским подходом к сопровождении болезни + злостью + травмой моей ноги.
После операции необходимо вернуться к офтальмологу с документами об операции. Показать ребенка. Я этого не сделала.
На дорогу туда-обратно - 1,5 часа. В очереди около часа. Все для формального: "Ну да... Приходите тогда-то..."
Судя по разговорам и отзывам, платной сфере ситуация аналогична. Решила самостоятельно заняться консервативным лечением в спокойной обстановке. Если дела не улучшаться, через 1 - 1,5 идти к офтальмологу.
Документы об операции отдала педиатру на плановом видите. Никто слова не сказал. Рассказала о последующей схеме лечения.
После 10 дней сменила прописанные капли на капли «Фуциталмик».
Спустя 3 недели лечения после операции гной перестал выделяться. Слеза перестала стоять за 2 недели после операции.
Итоги.
Спустя год канал не зарос. С глазками и глазным дном все в порядке. Дважды планово проходили осмотр офтальмолога в другой областной.
Пару раз глаз начинал гноиться вновь, но быстрое консервативное лечение позволяло пресечь распространение болезни.
Больше года прошло после операции.
Глаза после года после зондирования.
Консервативное лечение обходится дорого: капли, массажик, нервы окружающих и ваши. Если плохо соблюдать гигиену, жалеть ребенка, слабо массировать, выздоровления не видать.
Зондирование не дает 100% гарантии на выздоровление. Ошибка врача, неправильно подобранное лечение, несоблюдение предписаний врача, воскрешение динозавров - здравствуй повторная закупорка.
У меня у обоих детей был дакриоцистит этот. Со старшим тоже бегала по врачам, слезы лила, дотянули до 4 месяцев. Потом сделали зондирование и все прошло. А с младшим я уже как только увидела гноящийся глаз после родов - все думаю, зондироввние делаю сразу. В месяц мы сделали в платной клинике. Не стала мучить ни ребенка ни себя. Со старшим также бы сделала, если б знала. Но тогда это был первый ребенок, слушала врачей, сама ничго не понимала. Здоровья вам!
