ГБУ РО Областной клинический противотуберкулёзный диспансер детское отделение, Рязань — отзыв

Всем читателям пламенный привет!

Очень сложно писать на тему здоровья. Если начать высказываться по какому-либо медицинскому вопросу, будь то прививки или назначения врача, это как ящик Пандоры вскрывать, обязательно родится спор. А еще если начать высмеивать врачебные назначения, могут и поругать за наплевательское отношение к здоровью.

Сегодня хочу рассказать о посещении с ребенком детского отделения рязанского противотуберкулезного диспансера и немного порассуждаю о пробе Манту.

Это место - страшный сон любой мамы). Конечно, стрёмно, когда у твоего ребенка подозревают туберкулёз. Но как показывает практика, основная масса клиентов диспансера - бедолаги с раздутой реакцией на пробу Манту, которых направила чересчур бдительная медсестра детского садика.

Вот и мы с ребенком познакомились с этим филиалом ада на Земле) но обо всем по порядку.

КАК МЫ ПОПАЛИ В ДИСПАНСЕР

Сейчас моей дочери 6 лет и мы каждый год делаем Манту. До сего момента папула составляла не более 4 мм. В этом году ее раздуло до 10 мм. Самое ужасное, что от спокойной жизни до диспансера нас отделял несчастный 1 мм, так как повод для посещения диспансера - это увеличение папулы по сравнению с прошлым годом на 6 мм. То есть если папула выросла на 5 мм, продолжайте спать спокойно, а на 6 - будьте добры, посетите диспансер!

Так что нам выписали направление и пригрозили через месяц с позором прогнать из детского сада без заключения фтизиатра.

Забавно в этой истории то, что дочь полностью повторила судьбу моего мужа и своего папы! И тоже самое было у ее бабушки! То есть уже третье поколение нашей семьи в именно в 6 лет наблюдают на своей руке раздутую пробу Манту! Похоже, нам генетически передалась эта особенность организма. Но медсестру из сада не волновало генеалогическое древо заболеваний нашей семьи - дуйте в диспансер и все тут.

Уже на этом этапе у меня возник ряд вопросов к нашей системе здравоохранения.

• почему в 21 веке, зная повальную ложноположительную реакцию на пробу Манту, ее до сих пор применяют в детских садах? У меня есть два объяснения этому феномену - слишком много проб в медицинских учреждениях и их надо куда-то девать или с помощью Манту наша медицина помогает ликвидировать безработицу в детском отделении тубдиспансера. Ведь если убрать оттуда всех детей с раздутой Манту, большую часть времени участковые фтизиатры будут просто сидеть в пустых коридорах. А так существует более достоверный диаскинтест (на который тоже, кстати, случается реакция, но гораздо реже) и современная методика анализ т-спот, когда берут кровь из вены и вероятность ложноположительного диагноза практически равна нулю. Но диаскин делают в школе, т-спот в платных лабораториях и стоит анализ от 5000 рублей.
• немного не понимаю всю систему вокруг Манту. Итак, ребенку при рождении делают прививку БЦЖ, которая должна защищать от туберкулёза. Я не антиваксер и верю в силу вакцинации. Тогда вопрос - почему привитых детей нужно подвергать ежегодной проверке на туберкулез? Понимаю, что прививка от болезни не защищает, и, как гласит легенда, заболеть возможно, но в легкой форме. Ладно, с помощью манту мы смотрим имунный ответ организма на вакцину, но к чему этот тщательный досмотр и сдача стапятисот анализов? Куда логичнее было бы проверять непривитых детей и гонять их по больничкам и диспансерам.
• почему фтизиатры в нашем городе существуют только в диспансере, и их нет в платных клиниках и в государственных поликлиниках? Это и вовсе без комментариев, без визита в диспансер заключение получить негде.

СОБСТВЕННО, САМ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР

Перед тем, как прибыть в место назначения, я долго и упорно туда пыталась записаться через Госуслуги (почему-то через регистратуру на прием не записывают). Оказывается, для начала ты должен узнать, какой врач-фтизиатр курирует Вашу детскую поликлинику и записаться именно к нему. Запись к твоему врачу доступна в лучшем случае раз в неделю и, конечно, в первой половине дня. Я, как человек, работающий по графику 5/2 "радостно хлопала в ладоши", предвкушая, как буду отпрашиваться у начальства).

Запись к нашему врачу была доступна сначала в 11 часов, потом в 12. Учитывая, что диспансер находится в глуши города, пришлось брать отгул на два дня, и эти два дня будут вычтены из моей зарплаты. Это я еще молчу про отлучение с работы для сдачи анализов ребенку.

Вот почему бы не сделать возможным запись в диспансер во второй половине дня для работающих людей??? Нет, а то жизнь мёдом покажется.

Итак мы прибыли по адресу

Голенчинское ш., 15, Рязань, Россия

Расположен диспансер далеко, мы ездили туда оба раза на такси.

Вид территории диспансера привел меня в ужас. Я таких медицинских учреждений давно не встречала.

Территория неухоженная, трава не кошена, забор страшный, а само здание как домик трех поросят - дунешь и развалится.

Внутри еще страшнее. Похоже, диспансер совсем не финансируется. Пока большинство поликлиник и больниц в нашем городе доведены до ума в плане убранства, почему тубик никому не нужен от слова совсем? И без того мало радости его посещать, сделайте, наконец, там ремонт и создайте условия для посещения и работы!

На этом предлагают сидеть:

Рваный и протертый линолеум на полу. О том, что это некрасиво, я промолчу, а как же правила безопасности? Можно легко задеть дырку в полу каблуком, растянуться и переломать все ноги! Это называется одно идём лечить, другое калечить!

А вот так выглядит дверь в бухгалтерию диспансера! Я такие врата в ад уже давно нигде не видела!

Забыла рассказать - в диспансер с пустыми руками не ходят! Вам потребуется перед посещением сдать анализы и принести ряд документов.

Что брать с собой перед походом в диспансер?

• паспорт родителя

• медицинский полис ребенка

• общий анализ крови ребенка

• анализ мочи ребенка

• рентген ребенка

• флюорография обоих родителей.

У нас получилась такая ситуация - сегодня, грубо говоря, понедельник, мне удалось записаться к своему врачу на среду. Когда у меня есть время сделать рентген и сдать все анализы?) Благо, у нас с мужем были на руках результаты флюшек (по роду деятельности медосмотр делаем раз в год) и я успела сделать в платной клинике дочери анализ крови. Чтобы сделать в поликлинике, надо сначала взять направление у своего педиатра, потом опять отпрашиваться, чтобы посетить в определенное время поликлинику для сдачи крови).

Возникает вопрос - зачем требуют флюорографию родителей? Ребенку, кроме как в родных пенатах, негде подцепить палочку Коха?

В общем, пришли мы по записи к положенному времени к специалисту, но перед нами возникли какие-то люди и без очереди зашли в кабинет, дескать они, "по назначению заведующей". Ну да ладно, прождали еще какое-то время.

Итого, мы зашли к врачу. За то время, которое нам было отведено между записью и визитом, мы успели сдать анализ крови и найти флюшки.

Врача наша история о фамильном раздувании манту не убедила, она нам пыталась доказать, что раздутая блямба - это прямое свидетельство наличия в организме палочки Коха (капец!). Ребенку сделали диаскинтест (грубо, аж до синяка), выписали направление на сдачу мочи и велели приходить через три дня.

Это был наш первый диаскин. Я слегка струсила, ибо первый день после укола у нас была раздута папула, покраснение возле места укола и синяк до кучи.

На второй день папула и краснота сошли на нет, остались точка и синяк.

На третий день все безобразие выглядело таким образом:

И в диспансер на четвертый день мы направились вот с таким результатом.

Моему счастью не было предела, ибо я предварительно погуглила как выглядит отрицательная реакция на диаскин.

За это время мы успели сдать анализ мочи аж два раза. Один раз наш анализ в поликлинике профуфырили (государственная медицина непредсказуема, да), со второй попытки все прошло хорошо. Рентген я решила не делать - на фига козе баян здоровому ребенку рентген, если диаскин отрицательный?

НАШ ВТОРОЙ ЗАХОД В ДИСПАНСЕР

А вот после второго захода в это прекрасное заведение, я совсем потеряла веру в нашу государственную медицину и компетентность врачей.

Врач посмотрела наш диаскин, отрицательно, окей. Потом она посмотрела на наш анализ мочи и сказала что он у нас плохой! Педиатр в поликлинике сказала что все хорошо. И знаете что фтизиатра не устроило? Наличие лейкоцитов 4 - 6 в поле видимости! Говорит, у Вас такая плохая моча, да Вам надо весь организм проверять! На мои заверения о том, что педиатр на анализ дал добро, она возразила - дескать, педиатр Ваш недостаточно квалифицирован, это очень много!

Я потом, как пришла домой, очень долго гуглила результаты анализов мочи для девочки нашего возраста, и абсолютно во всех источниках указано количество лейкоцитов до 10 в поле зрения! И так то, какое право фтизиатр имеет давать заключение по моче? Он же вроде по другому органу должен специализироваться!

В общем, нам отказались выдавать справку и послали на рентген! Да! Нас-таки послали на рентген. Здорового ребенка. Который даже не кашляет. А самое интересное, что в диспансере рентген платный, 450 рублей! Не, ну Вы, конечно, можете сделать бесплатно у себя в поликлинике, но это... Приезжать в диспансер в третий раз и терять еще один день из зарплаты!!! Немая сцена и занавес.

Таки пришлось заплатить за издевательство над моим ребенком. Конечно, рентген ничего не показал, нам, наконец-то, выписали справку и аллилуйя, даже на учет не поставили.

МАНТУ И ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

Позже я тщательно изучала вопросы относительно законов РФ насчет манту, диспансера и всей этой кутерьмы, и вот что накопала:

• по-хорошему, медсестра не имеет права направлять ребенка к узкому специалисту (фтизиатру). Это должен делать педиатр, по специальной форме, и (важно!) при наличии видимых симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии туберкулеза.
• когда Вы идете в сад, Вы имеете право написать отказ об оказании противотуберкулезной помощи. Но если Вы уже сделали первую пробу манту, то таким образом Вы подписали негласно согласие на оказание противотуберкулезной помощи, и теперь от этой всей кутерьмы отделаться будет сложнее.
• знаю, что некоторые мамы умеют качать права и вместо справок от фтизиатра приносят в школы и сады результаты анализа т-спот. Я очень долго билась словно рыба об лед и куда только не звонила - и главврачу диспансера, и в поликлинику и чуть ли ни в минздрав (осталось президенту позвонить, честное слово), и везде мне говорят - с анализом т-спот все равно нужно с ребенком, флюшками родителей и с рентгеном идти за заключением к фтизиатру. "А что, Вам так трудно до диспансера доехать?" Да нет, ерунда какая, потратить 5 тысяч на анализ, а издевательств над ребенком избежать не удастся.
• что по поводу диаскина? Увы, и на него случаются аллергические реакции, а еще мне попалось очень много статей о вреде этой пробы на детский организм. Диаскин хлеще Манту по составу во сто крат, в качестве побочек указывают головные боли, тошноту, понижение/увеличение температуры, ломоту в мышцах. Общалась со многими мамами, которые отказались от диаскина только потому, что ребенок после пробы плохо себя чувствовал. При этом реакция на пробу была отрицательная.

В общем, как показывает мой жизненный опыт, законы надо знать, и изучать их желательно заранее, а не когда припрет.

ИТОГ

Ну что сказать, Детское отделение противотуберкулезного диспансера оставляет желать лучшего в плане диагностики детского туберкулеза. Эта система определения заболевания по Манту и непонятно к чему требуемый рентген (за деньги) - по моему, медицина шагнула вперед куда дальше, а мы словно в советских временах застряли.

И еще хочу отметить неудобства, связанные с записью на прием и работу в исключительно рабочее время. Получить заключение вечером после работы нет возможности от слова совсем! Записаться к специалисту на Госуслугах - тот еще квест. Как говорится, всё для людей!

И, конечно, хочется, чтобы диспансер наконец-то отремонтировали и облагородили территорию.

Всем удачи и до новых встреч! Пока-пока!