Элайнеры — отзыв

Добрый день!

Первая каппа на нижнюю челюсть

Моя история лечения элайнерами началась в августе 2017 года, когда я наконец решилась обратиться к ортодонту. Волновали меня две проблемы. Во-первых, на верхней челюсти один из резцов (второй) стоял немного боком, что, во-первых, было некрасиво (но я к этому уже как-то привыкла), но самое главное – сзади на этом зубе возник кариес, но зуб был расположен таким образом, что лечение было очень затруднено. И вторая причина – сильная скученность передних нижних зубов. С этой проблемой я в общем-то очень долго жила и не сильно переживала, так как нижние зубы при разговоре/улыбке были практически не видны, и многие знакомые и даже родственники вообще не замечали кривизны. В общем, об ортодонтическом лечении я всегда немного задумывалась, но решиться на брекеты не могла: не хотелось ходить с железом на зубах, плюс я наслушалась от знакомых, исправлявших прикус на брекетах, о постоянном дискомфорте и натирании брекетами во рту. Что такое элайнеры – я в свое время узнавала, однако, кроме ужасно дорогих Invisalign альтернатив не было.

Первая каппа на верхнюю челюсть

И тут моя подруга (в то время носившая брекеты) рассказала мне о том, что появились новые элайнеры, которые по цене находятся практически на уровне хороших (дорогих) брекетов. И вот, после консультации с ортодонтом, снимков, слепков и прочей подготовительной работы и небольшого ожидания я получила первый набор элайнеров (или, как их еще называют, капп). Всего мое лечение должно было состоять из 25 комплектов капп (по одной на верхнюю и нижнюю челюсти), каждый из которых носится по две недели. Стоимость на тот момент равнялась 160 тысяч рублей, не считая снимков и слепков. Производитель элайнеров – компания 3D-Smile.

К сожалению, у меня нет фотографий, где хорошо видны мои зубы до лечения (как я писала, при улыбке их в общем-то и не видно было), однако масштаб бедствия можно оценить по первой каппе, которую мы выдали (см. фото). Хорошо видно, что нижние зубы сильно скученны. На другом фото последняя каппа, где зубы уже должны быть ровные.

Первый набор состоял из 12 капп, так что он был рассчитан на 24 недели. Первую каппу установил ортодонт. Перед этим на некоторые зубы были установлены так называемые «активаторы» или «кнопки» (пупырышки из пломбировочного материала). На каппах, которые плотно облегали зубы, были выемки под эти кнопки. Назначение кнопок, как я поняла, состояло в том, чтобы способствовать более правильному движению зубов. Если бы не кнопки, элайнеры вообще не были бы заметны на зубах. Кнопки были установлены на проблемный передний резец, на четвертые и на самые дальние зубы.

При первой установке капп, которую произвел ортодонт, я сначала почувствовала сильное давление, но где-то через полчаса ощущение стало более терпимым и привычным. Боли не было. Первое время я испытывала довольно существенный дискомфорт от появления инородного предмета во рту. Было ощущение шепелявости, повышенное слюноотделение, язык все время пытался исследовать во рту новый предмет. При первом же приеме пищи начали натирать кнопки (их края казались очень острыми), и двумя из них (на задних жевательных зубах) я сильно, до кровоподтека, прикусила щеку. Язык натерся о внутренний край каппы. Перетерпеть пришлось где-то две недели. В это время я заклеивала кнопки на время еды ортодонтическим воском, который используется в основном теми, кто носит брекеты. Им же пыталась заклеивать внутренний край каппы, натирающий язык. Вскоре все непривычные ощущения стали привычными, и никаких проблем каппы больше мне не доставляли.

Второй проблемой было снятие капп, особенно после того, как я ставила новые, более тугие, каппы. Из-за наличия кнопок снимались они очень тяжело. Помню, первый раз я полчаса не могла их снять и уже думала, что не справлюсь и поеду назавтра к ортодонту (а до тех пор придется обойтись без пищи). Также возникало ощущение, что я либо сломаю каппу при снятии, либо оторву ее вместе с зубами. Однако я приспособила для снятия капп одно приспособление, которое помогало мне в дальнейшем в любом момент моментально снимать каппы без опасности сломать ногти. Так что эта проблема была решена.

В середине лечения, после того, как первый комплект из 12 капп подошел к концу, мне выдали новый комплект (до 25-й каппы). Чуть позднее мне поставили кнопки на все передние верхние зубы (вот теперь каппы стали заметнее) и сделали небольшую сепарацию.

Не буду описывать процесс лечения во всех деталях – главное, что к концу передние зубы стали практически ровными. Изменение на нижней челюсти было кардинальным, зубы стали вполне ровными. Верхний резец развернулся, но немного не до конца. То есть разница с тем, что было, большая, но зуб все равно как будто стоит чуть боком.

В целом могу резюмировать, что лечение на элайнерах было очень комфортным. Есть они не мешали (снимаешь и спокойно ешь), болезненности практически не было (обезболивающее я не принимала ни разу). Для окружающих мое лечение было незаметно; многие знакомые так и не узнали, что я исправляла зубы.

Главным было соблюдать два правила – носить каппы максимально долго в течение дня и хорошо чистить зубы. Правила соблюдались мной неукоснительно, поэтому существенно ограничились перекусы, а перекусы на ночь после вечерней чистки зубов прекратились полностью. А такой хорошей гигиены зубов у меня не было никогда. Небольшое отступление насчет гигиены – чистить зубы необходимо было каждый раз после еды, поэтому и на работе, и в сумочке у меня появилась зубная щетка, а арсенал гаджетов пополнился ирригатором. Благодаря этому ни одного нового кариеса в моем рту за время лечения не появилось.

На этой, казалось бы, оптимистичной ноте моя история, увы, не заканчивается. Как я написала, верхний резец не занял желаемое положение. Но самое неприятное было в другом – задние зубы перестали смыкаться, между ними возникла щель. Таким образом, я не могла прожевывать пищу до конца. В результате мне дозаказали еще 12 пар элайнеров в качестве коррекции, и моя радость от того, что лечение, казалось бы, шло к концу, омрачилось еще полугодом лечения. Но делать нечего – здоровье важнее! После того, как я относила эти 12 пар, щель все равно осталась (хоть и уменьшилась). Ортодонт сказал, что больше ничего не сделать и направил меня на консультацию к ортопеду.

Консультация с ортопедом включала в себя много исследований – определение центрального соотношения челюстей, применение анатомического артикулятора и лицевой дуги и последующее изготовление слепков, и какой-то модели из серого пластика (все это делалось для более правильного вычисления того, что именно мне нужно сделать для исправления ситуации), что в комплексе стоило мне порядка 30 тысяч рублей. В результате мне порекомендовали установку 15 (да-да, пятнадцати) коронок, для чего необходимо депульпировать 7 верхних зубов и 4 нижних (двум зубам повезло – они уже были депульпированы до этого). Признаюсь, подобная перспектива меня сильно шокировала не только стоимостью (это примерно полмиллиона рублей), но и перспективой удалить нервы из всех жевательных зубов, после чего неизвестно сколько они еще простоят. Сразу прокомментирую, что практически все эти зубы, особенно нижние, у меня под пломбами различного размера, и могла бы смириться с тем, чтобы установить нескольких коронок на нижнем ряду. Но верхний зубной ряд (где все зубы живые и с хорошими пломбами) мне очень жаль.

В настоящее время я нахожусь в поиске более оптимального решения. Консультировалась с другим ортодонтом – вроде бы можно ортодонтически немного уменьшить щель между зубами (поставив между ними тяги – что-то вроде резинок, такие ставят при брекетах), и есть возможность, что зубы сами немного приблизятся друг к другу со временем.

По поводу возникшего у меня разобщения между челюстями – теперь я узнала (и ортодонта, с которым недавно консультировалась, и от ортопеда), что это нередко возникающее осложнение после ношения элайнеров. Называется оно, если я не ошибаюсь, дизокклюзия. Это может быть связано с тем, что элайнеры имеют некоторую толщину, и в совокупности элайнер для верхней челюсти и элайнер для нижней челюсти образуют разобщение в течение всего периода лечения, после которого подобное разобщение часто остается, а прикус фиксируется на двух точках. Мой лечащий ортодонт такую информацию мне не давал.

Удивило, что в интернете мало отзывов людей в подобным осложнением. Хотя уже от двух врачей я об этом узнала. Только на одном сайте я нашла описание этой проблемы.

Если меня спросят, порекомендую ли я элайнеры – на данный момент я в этом не уверена, так как если мне не удастся «малой кровью» решить проблему с возникшей у меня окклюзией, то получается, что более ровные зубы стоили мне здоровья и огромных денег. Конечно, все индивидуально. Но мне не повезло.

ОБНОВЛЕНИЕ

Специалиста, который мог бы мне помочь решить проблему с несмыканием зубов, я так и не нашла. Делать коронки на все зубы, разумеется, не стала - это, на мой взгляд, кощунство (я уже не говорю о затратах). В течение приблизительно полутора-двух лет после окончания лечения задние зубы стали смыкаться - по ощущениям, они приняли свое прежнее положение. Меня это устроило. Кстати один из ортодонтов, с которым я консультировалась недавно по другому вопросу, сообщил, что у взрослого человека зубы в принципе остаются подвижными - в том смысле, что для сохранения результатов лечения, помимо ретейнера на передние зубы, нужно всегда надевать на ночь ретенционную каппу (не в течение пары лет, а долгое время), иначе задние зубы вернутся назад. В моем случае это и произошло, но этого я и хотела.

Передние зубы, из-за скученности которых я и решилась на ортодонтическое лечение, остались ровными.

Нюанс: на четверках и пятерках на верхней челюсти в последние годы появились очень существенные клиновидные дефекты. Могу предположить, что это связано с неправильным распределением нагрузки в тот период, когда зубы неправильно смыкались. По сути вся жевательная нагрузка была именно на этих зубах.