Добрый день!
Короновирусная инфекция у меня протекала в тяжелой форме, мне в стационаре были назначены большие дозы дексаметазона, которые вызвали Постковидную гипергликемию, попросту подняли глюкозу крови. Максимальное значение было 16,8 ммоль/л, а критичным для назначения инсулинов является уровень 11,1 ммоль/л.
При выписке из стационара для лечиния Постковидной гипрегликемии мне назначили:
- инъекции пролонгированного инсулина
- таблетки вилдаглиптин
- а также контроль глюкозы несколько раз в день, чтобы определить, нуждается ли организм в инсулине в дальнейшем, попросту остается ли со мной сахарный диабет или нет (для чего сразу я приобрела глюкометр).
Из история создания вилдаглиптина:
Сахарный диабет - одно из социально-значимых заболеваний в мире, и для лечения больных с СД постоянно ведется поиск лекарственный средств для улучшения качества жизни.
В 1902 г. английские ученые В. Байлиз и Э. Старлинг (Лондон) обнаружили, что кишечная слизь содержит гормон, стимулирующий экзокринную секрецию поджелудочной железы, и назвали его «секретин». В 60-х гг. прошлого века Х. Элрик и М. Перли обнаружили более выраженное увеличение секреции инсулина на фоне пероральной нагрузки глюкозой по сравнению с внутривенной инфузией, сопровождающейся идентичным повышением гликемии. Так был открыт феномен инкретинового эффекта.
Эра инкретинов фактически началась в 2000 г. – после конгресса Американской диабетической ассоциации, где П. Ротенбергом впервые было продемонстрировано ингибирование дипептидилпептидазы 4 субстанцией ДПП728. Первооткрывателем новой молекулы стал американский ученый Э. Виллхауэр.
Как первооткрыватель, компания "Новартис" получила право назвать новый класс: все ингибиторы ДПП-4 получили имя "глиптины". "Гли" - приставка ВОЗ для сахароснижающих препаратов; "тин" - обозначение ингибиторов ферментов. За буквами "д", "а", "п" стоит обозначение фермента дипептидиламинопептидазы. А "вил" - скромный вклад его изобретателя Эда Виллхауэра
На российский рынок Вилдаглиптин вышел в 2008 г.
Характеристики:
Действующие вещества (МНН) - Вилдаглиптин
Торговое наименование - Галвус
Страна производителя - Россия
Производитель - ООО Новартис
Стоимость - 780 руб.
Форма выпуска:
Таблетки, 50 мг - 28 шт в уп.
Состав
1 таблетка содержит:
действующее вещество: вилдаглиптин 50,0 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 95,68 мг, лактоза - 47,82 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4,0 мг, магния стеарат - 2,5 мг.
Фармакотерапевтическая группа
гипогликемическое средство - дипептидилпептидазы-4 ингибитор
Механизм действия
Вилдаглиптин - представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4. Повышая концентрацию ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.
Показания
Сахарный диабет 2 типа (в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями):
- в качестве монотерапии в случае неэффективности диетотерапии и физических упражнений у пациентов с противопоказанием к применению метформина или в случае неэффективности метформина;
- в комбинации с метформином
Упаковка содержит 2 блистера с таблетками (по 14 штук каждый) и инструкцию по применению. Таблетки белого, слегка желтоватого цвета, круглые, с гравировкой "NVR" на одной стороне и "FB" на другой стороне.
Пьются независимо от приема пищи, я пью утром и вечером до еды по 1 таблетке, т.к. мне назначили 100 мг в сутки.
Переносимость препарата хорошая, нежелательных эффектов не отмечала.
Длительность курса пока ориентировочная: пока пью гормоны (метилпреднизолон), далее все будет зависеть от уровня глюкозы и анализов крови (гликелированный гемоглобин в первую очередь).
На фоне проводимой комбинированной терапии (Галвус и Пролонгированный инсулин гларгин один раз в сутки на ночь) веду контроль глюкозы: если сразу после выписки были подъемы до 8-9 мМоль/л, то сейчас, через 10 дней после выписки, глюкоза пришла в норму: нет пиков выше нормы, и даже после еды быстро снижается до целевых значений: через два часа после еды она должна быть не выше 5,5 мМоль/л.
По сути, Гулвус опосредованно, через другие вещества, стимулирует клетки поджелудочной железы и они вырабатывают свой инсулин, при этом он их защищает, но препарат противопоказан при сахарном диабете 1 типа, и назначается строго по показаниям.
Для оценки рисков развития ожирения, сахарного диабета и ряда других заболеваний во всем мире используют индекс массы тела:
ИМТ = масса тела / рост в метрах (в квадрате)
Например у меня ИМТ = 73 / (1,76х1,76) = 23,6, это норма:
Интерпретация результатов ИМТ (ВОЗ):
Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы тела
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—25 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение 1 степени
35—40 Ожирение 2 степени
40 и более Ожирение 3 степени
Одновременно с медикаментозным лечением я исключила сахар и все сладкое, стараюсь вести подсчет калорий, хотя б приблизительно, есть небольшими порциями.
Можно есть:
- Белки животного и растительного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог, бобовые).
- Жиры животного и растительного происхождения (сливочное масло, сметана и творог с высоким содержанием жира, растительные масла, орехи).
- Углеводы только медленные (клетчатка – овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка).
- Витамины и минералы, которые содержатся в выше перечисленных продуктах.
Нельзя, это я исключила:
- Продукты с высоким гликемическим индексом или более понятное всем определение - быстрые углеводы. Это продукты, углеводы в которых, быстро превращаются в глюкозу в организме и вызывают резкие скачки глюкозы в крови (мучное, шоколад, белый рис, картофель, термически обработанная свекла и морковь).
Давно пришла к очевидному выводу, что правильное питание занимает гораздо больше времени и средств, чем обычное, особенно фрукты и овощи в большом количестве, нежирные сорта мяса (говядина), но что поделать, здоровье дороже...
Стоимость одной упаковки Галвуса - около 800 руб, более дешевых аналогов я не нашла, их пока нет, если постоянно принимать этот препарат, то как-то он дороговат.
Галвус (вилдаглиптин) - эффективное средство для лечения постковидной гипергликемии и сахарного диабета 2 типа.
Препарат назначается строго врачом, согласно показаниям, есть много состояний и заболеваний, при которых он противопоказан!
Всем добра и крепкого здоровья! Берегите себя!
Глюкометр Аку-Чек
Актерма
Олумиант
Фавипиравир
