Итак долгий путь я прошла фигурально и буквально выражаясь, чтобы узнать свой диагноз и попытаться излечиться.
Вообще я сначала искренне удивлялась, когда мне не ставили диагноз, основанный на моих жалобах и проблемах, я думала, что врачи некомпетентны...но как же я ошибалась...проблема оказалась еще глубже.
Я собрала все документы, которые необходимы для обращения граждан за помощью ВМП (это выписка и направление из поликлиники, (хочу отметить из той самой, где не ставили диагноз о вывихе вообще), и еще копии документов, которые и так обычно присутствуют у любого гражданина страны: паспорт, снилс, полис). Выписку и направление мне давали на основании справки из "Вредена", так как только у них был указан вид вмп и диагноз по МКБ.
Я предполагала, что не всё так просто, так как документы в МФЦ приняли без проблем, но отказ из отдела ВМП пришел очень быстро вот с такой формулировкой:
Мне отказали потому что в отделе не удостоверились в поставленном мне диагнозе, который поставили во "Вредена", более того они заменили один диагноз на другой, хотя он нигде не фигурировал. Как так получилось???
Я предполагаю, они посмотрели в моей карте на горздраве, и там это и нашли: 3 года назад первым врачом ортопедом указан "разрыв мениска", и в этом году "вывих надколенника"- это записал врач из Елизаветинской больницы. Посещение "Вредена" нигде не отразилось и в расчет почему-то не взялось. То есть их вообще не интересовало то, что я сделала МРТ за свой счет, где указана одна единственная фраза в заключении, что всё написанное не является диагнозом, и снимки должны трактоваться лечащим врачом, и врачи мне диагноз потом и поставили. Только Вредена сделали это официально, выдав справку, а в Елизаветинской на словах и справку не дали, а поставили мне дату операции, в тайне от меня, на которую я естественно не пришла, потому что не знала о ней, это вскрылось случайно и было подтверждено по телефону работницей отдела ВМП в Елизаветинской (чему есть подтверждение - аудиозапись).
Так что возможно мне не дают квоту, вернее постановку в очередь, потому что мне уже дали квоту??? В этом что ли причина отказа и отправка меня на поиски "правильной трактовки", которая позволит получить талон в очередь на ВМП? Что вообще происходит??? Почему пациент так не защищен и доступа к информации не имеет, знаниями для критики врачей не располагает. Кто прав то??? Нужна мне операция или нет? Тем более "Вредена" при запрсое о правильности диагноза по МКБ и виду ВМП продолжал настаивать на первом своем решении, на основании которого лечащий врач в моей поликлинике сделал выписку, предоставленную в отдел ВМП комитета здравоохранения. Я как пациент не могу критиковать врачей, не могу дать оценку их деятельности, не могу определить правильность заполнения и соответствие ожиданиям отдела ВМП.
Я пожаловалась на сайте через госуслуги на то как была оказана услуга, и написала в прокуратуру.
Комитет по здравоохранению, не отличается от МВД и перенаправил тем же людям мою жалобу, которые мне естественно отказали второй раз, они опять написали всё то же самое, но вежливее:
И не так категорично и жестко как в первый раз.
Ну а концовка письма просто добила:
Мне написали, что разбор моего обращения проведен на общем собрании в присутствии всех специалистов. Зачем на общем собрании? Что такого в моем обращении, что нужно всем специалистам разъяснить? А мне кто-то разъяснит как всё должно быть оформлено?
А когда я лично звонила начальнику этого отдела после первого отказа, я поняла одно, что я должна ходить и что-то просить исправить лечащего врача, хотя я обычный пациент, который не разбирается в диагнозах, тем более в кодах на оказание ВМП, которая никак не способна проверить то, что ей написали в выписке и направлении..то есть я буду расценивать это следующим образом, что раз врачи работающие в поликлиниках, в частных центрах, сами поликлиники и больницы, имея лицензии, разрешения, наверняка, полученные от Комитета по здравоохранению, выписывают такие документы, что я ничего не могу с ними получить, то получается, что сам Комитет мне отказывает и создает такие условия?
Также я не могу понять почему они под себя подгоняют постановления???
На сайте здравспбру где всё расписано про ВМП, имеется ссылка
На то как происходит оформление документов на оказание ВМП, если перейти по ней, то появляется следующий список
Особенно интересен пункт 4.1, где написано что гражданам нужно подать документы в 3х дневный срок, но!
Если открыть Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения” и посмотреть пункт 16
В п.16 ничего не написано про пациента, пациент не выздоровеет за 3 дня, у него то что изменится? Откуда вы придумали что пациенту тоже нужно уложиться в трехдневный срок?????
Он же не медицинская организация..получается я смогу собрать новый пакет документов минимум через недели 2-3 потому что не смогу попасть к лечащему врачу без талона, который нужно вылавливать, а там глядишь и МРТ анализ устареет и нужно делать новый, потом с этими анализами человек будет с лечащим врачом гадать что написать...так пройдет еще год другой, так гипотетически можно делать очень долго.
Я буду пытаться снова, интересно чем это может закончиться. И обязательно буду дополнять отзыв своими "успехами" в этом нелегком деле.
Дополнение от 15.01.2025г. Я обратилась к лечащему врачу в поликлинику и ожидаемо, что он принял сторону сотрудников из отдела ВМП и барабанная дробь....посоветовал мне обратиться снова во Вредена и попросить исправить диагноз.........Нет ну вы понимаете какой уровень!!! Просить подложный диагноз??? Да кто ж на такое пойдет? Я нет. Уверена и во "Вредена" тоже.
На мой довод, что я уже обратилась и получила письменный ответ от "Вредена" и они настаивают, что всё правильно естественно никого не убедил и я ушла ни с чем...То есть что произошло по факту: вся ответственность оказалась на мне.
Изучив справку, полученную во "Вредена" я поняла, что коды заполнены правильно. Если открыть Приложение номер 1 к Постановлению правительства номер 2353 от 28.12.2023 г и почитать пункт 71, то можно увидеть, что именно по моему диагнозу М24.1 и делается Пластика крупных суставов конечностей...
Меня получается отшили в отделе ВМП незаконно, причем исковеркав и извратив исходные данные, которых вообще нигде в справке из Вредена, в выписке и направлении не фигурировало!!! Сразу вспоминается беседа с начальником этого отдела, когда я его по телкфонк сразу после отказа расспрашивала, "А как должно быть? Какие коды?", и он мне ответил: "А я что помню что ли??? Там такие таблицы..." Не помню, но отказываю, вот всё что нужно знать об отделе ВМП...Грусть...Тоска...
Единственный путь остался только в следственный комитет потому что бегать и искать где кто не прав, где кто ошибся с диагнозами ли, с формулировками, с оформлением - уже нет сил. Все правы, одна я не знаю ни диагноза получается, ни как лечить...Какая мне нужна операция, нужна ли она вообще...Меня только отфутболивают искать то не знаю что, и идти туда не знаю куда...
Дополнение от 21.01.2025г. Сегодня получила очередное письмо из комитета с тем же самым содержимым, но с маленьким нюансом, который меняет всё, уже действует другое постановление правительства номер 1940 от 27.12.2024г...где предписанное мне вмп уже делается не по квоте, а по омс...О как !!! Как ловко меня выкинули отвсюду...не могли в отделе вмп комитета здравоохранения не знать об этом когда я к ним обращалась и выходит специально и отказывали??? А я опять нигде и не знаю к кому идти так как лечащий врач в моей поликлинике это хирург, а операцию мне рекомендовали врачи ортопеды из больниц и бесплатно мне нигде (ни в Елизаветинской, ни во Вредена ничего не предложили, о чем есть подтверждения в виде аудиозаписей приема)...ловко вы в комитете здравоохранения устроились, всегда ни при чем, всегда во всем правы...только пациенты сами виноваты
Продолжение следует...
ДОПОЛНЕНИЕ ОТ 23.01.2025г. Отвлекаясь от темы вмп хочу также выразить свое негодование по поводу того что творится, а именно аптеки сговорились как один и не продают антибиотики, требуют рецепт...и ладно бы если они не продавали бы любой препарат, который является рецептурным, так они всё что хочешь продают и только антибиотики нет...я задумалась, а чё так??? А потом сообразила, потому что доводилось бывать в инфекционке о чем у меня есть подробный отзыв (год примерно 2016-2017) и родственник лежал во взрослой больнице...так вот всё лечение которое предоставляется основано ТОЛЬКО на самых дешёвейших антибиотиках: родственника лечили копеечным ципрофлоксацином таблетками, а моего ребенка цефотаксимом капельницы...причем !!! Антибиотики назначили и стали давать сразу!!! Без анализов на бактериальную флору. Я в больнице с ребенком возмутилась- вы почему без анализа это делаете? А что если это всё-таки что-то другое, и только усугубите ситуацию? И ребенку не стали колоть, назначили капельницы после которых стало лучше и я поняла, что это скорее всего и есть отравление продуктами жизнедеятельности бактерий, а утром сделали анализ, или врач наврала что анализ показал бактериальную инфекцию и я дала разрешение на введение этого термоубойного лекарства. А подтверждение того что это конкретная бактерия пришло только к моменту выписки. Почему врачи могут так распоряжаться здоровьем людей, а люди сами не могут? А потому что, нечем лечить, видать...Это всё что нам могут предложить. Лицемеры...вертите законом как вам угодно...эутирокс мне в аптеке Озерки продали и про рецепт даже не вспомнили; а как антибиотики так рецепт надо, на вопрос а почему тогда другие препараты продаете без рецепта??? В ответ от работницы аптеки и заведующей этой самой аптеки я услышала: а потому что эутирокс не вызывает привыкания, а антибиотики вызывают...занавес, я после биофака такую ересь слушать не могу когда сравнивают "камень" и "бабочку", и правда есть правила приема антибиотиков, чтобы не было привыкания (так то это устойчивость называется, резистентность, но для провизоров "привыкание"), и не все их могут принимать бездумно, и только по рекомендации врача...но меня дико раздражает что таким людям, как я (которая до 2009 года отмучавшись и найдя врача, который мне сказал как лечить антибиотиками мою хронь, пила периодически одно и то же действующее вещество и не привыкла), теперь должна умолять, должна спросить у тех кто вообще ничем не помогает, и мне надо ждать когда я в лихорадке буду лежать, чтобы контора которая ничем мне не помогла и отшила еще решала как меня лечить, и отбирала у меня это право, ничего не давая взамен...отвратительно..как будто бесплатно что-то раздавали..тьфу...
И вы там в свои отчеты что ли поверили, что врачи есть все и всегда, запись когда захочешь, чтобы так распоряжаться людскими жизнями??? Сами то полечились бы так как остальные, по ОМС...еще это неравенство изначально, у кого то есть ДМС и им 21 век, например, в любое время придет на помощь, особенно семьям работающих в газпроме...удивительное дело газ то общий, а дмс то почему то не у всех...я не знаю, что станет лично для меня последней каплей, да еще после того, как пожаловавшись в одном из пабликов "патриотов", состоящих из админа группы, где нахваливали одну из больниц одного из городов нашей необъятной, член партии, как он представился и "подтвердил" это аватаркой, и как я понимаю имеющие отношение и заинтересованность, иначе зачем так убеждать и преследовать человека?) что мне не дают даже в очередь встать на вмп, меня обвинили и в том что я вражина засланская, врушка, придумала всё; потом обвиняли, что я специально сама тяну и не получаю помощь, чтобы инвалидом стать и деньги от государства получать; и в том что я придумала себе диагнозы сама и пытаюсь получить нахаляву операцию, потому что больная на голову...
Ну это то домыслы, а нужна доказательная база, и она такова, что да микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам, да только вот как доказать однозначно, что состояние человека ухудшается потому что его "не берут" антибиотики??? Где эти исследования то? Что люди умерли допустим в больницах, потому что им не помогли антибиотики???
Когда я писала о Вредена, подозревая их в антисанитарии я привела в пример их объявление о "вечном" поиске уборщика в оперблок, не знаю многие ли обратили внимание на требования, что достаточно 11 классов образования, нашего современного....сомневаюсь что эти люди понимают с чем имеют дело....Потому что не изучали подробно, и я уверена, что при непомерных нагрузках они могут "забивать" на правила, ведь визуально чистенько же, ведь ни у кого, ни чего, а зачем за раствором идти, который кончился...можно и водичкой протереть, кто ж будет проверять?
А потом сепсисы, и болезни у людей первоначальные, а потом уже подключается инфекция, естественно что могут антибиотики если организм уже всё? Ничего, они и виноваты во всем. Даже учитывая, что многие люди их и так боятся как огня и избегают, то удивительно еще больше, откуда данные то собрали?
В общем для себя увидели управленцы лазейку, зацепились за кой какие факты и вперед...управлять...
Дополнение от 22.02.2025г.
Написав одну жалобу в конце декабря в разные инстанции я продолжаю до середины февраля получать ответы...причем мне отвечает только Комитет и отвечает одно и то же...
но нужно отметить, что пишут прилизанно "не отказали в услуге", а "приостановили"; не извинились за то что отказали незаконно, не оформив талон, потому что всё было оформлено правильно, а "приносят извинения за доставленные неудобства".
То есть по итогу всех моих посещений врачей, начиная с июня 2024 по февраль 2025 года я не получила НИ-ЧЕ-ГО....ВОТ ПРОСТО НИ-ЧЕ-ГО...
Я просто ходила по кабинетам, на первом приеме у терапевта мне дали направление на анализ крови, а по итогу, запросив выписку по оказанным мне услугам я узнала, что мне провели ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ !!! Полную...
далее я посетила 2 раза хирурга, который мне дал направление только на рентген, сразу предупредив, что квот на мрт нет и не будет...своими силами должна его делать...
Потом еще раз посетила хирурга, но уже заведующего, он все-таки поступил по совести и дал направление в больницу, которое бы мне не дал его подчиненный, и которое я бы не получила, не будь я такой настойчивой (а ведь не все способны бороться и отстаивать свои права, которых многие и не знают).
Сейчас то я поняла что это средство сдерживания и контроля
потому что в поликлинике только определенное количество бесплатных МРТ исследований, то есть из этого количества какое-то число человек будет претендовать на квоты, потому что причиной отказа в моем случае было то, что мрт я делала сама и оно не отображалось на сайте горздрава, что было лазейкой для отдела ВМП мне отказать, так как они не находят оснований для получения квоты...анализ то не загружен, а только МРТ исследование может доказать необходимость оказания ВМП.
Итогом всех хождений и переписок стал опять поход к лечащему врачу, который мне дал ОПЯТЬ направление в Елизаветинскую больницу, я ОПЯТЬ туда записалась с ожиданием приема в месяц...ОПЯТЬ к тому же врачу...
Что это как не "круги ада"??? Это же пытка и мучение...
То есть я не человек, я просто тело, которое походило по кабинетам, благодаря мне медучреждения получили деньги за услуги, которые мне не провели, врачи получили зарплаты за пациентов...а я как пациент не получила ничего кроме анализа крови и рентгена, которые я и сама могла себе позволить без траты нервов и времени, без бесплатной медицины, которая слишком уж дорого обходится и пациентам и государству.
Ну а резюмировать ситуацию, как я поняла ее для себя хочу историей, которая произошла со мной на днях:
я стояла в очереди на оплату покупок в кассу и кассир разговаривала со своей знакомой покупательницей о жизни, та рассказала, что ее 83-летнему отцу сделали на днях шунтирование...кассир спросила, сколько это стоило??? Женщина ответила по ОМС...кассир ахнула и я ахнула от удивления, что за чудеса такие...но женщина добавила: "ну без связей не обошлось, конечно"...я и кассир умиротворенно выдохнули, осознав, что нет...всё как обычно, никаких из ряда вон выходящих чудес не случилось...
Также я часто думаю, сколько можно было бы сделать операций людям на зарплатный фонд работников комитета, и так ли важна и ценна их деятельность? А главное кому нужна и кому приносит пользу?
Если кто-то знает в чем их важное, незаменимое значение напишите, чтобы я челядь, не смела больше писать им письма и отвлекать от их важной офисной, жизненно-необходимой работы, а на их лица во вкладке руковрдство на сайте комитета здравоохранения смотрела только с благоговением и трепетом, и чтобы и мысли больше не возникало искать этих людей на сайте, подобном декларатору, ибо не может же такого быть чтобы эти важные, умные люди о здоровье населения не заботились, а думали только о себе...нет это исключено, сначала граждане, только потом сами...святые...
продолжение следует, подсчет кругов продолжается, нервы мотаются...
Я даже сама мем свой создала, настолько уже "вдохновилась" всем произошедшим со мной
Пысы: все вышенаписанное сугубо мое личное мнение, основанное на моем личном опыте.
