Сегодня я поделюсь с Вами опытом работы и использования препарата фирмы STADA Геньюэл Ко., Лтд (Корея) Противоспаечный гель Антиадгезин® как c точки зрения практикующего врача, так и пациента в одном лице.
Для начала, немного о себе:
Читатели айрека знают меня, как обзорника с ником Gusenok_03. Айрек является любимым хобби, но основным, не менее любимым занятием является моя профессия. Итак, рада представиться, Анастасия Сергеевна Н., практикующий врач акушер-гинеколог. Работаю в гинекологическом отделении одного из ведущих мед. учреждений города Ставрополя, поэтому, такие непонятные для многих термины, как "лапароскопия", "лапаротомия", "гистероскопия", для меня - будни.
Но, увы, врачи тоже люди, и они тоже нуждаются в лечении. И я перенесла диагностическую лапароскопию. Поэтому могу проанализировать этот препарат с двух точек зрения.
Для Вашего удобства отзыв оформлю в стиле "Вопрос-ответ".
💉 Какая форма выпуска препарата?
1.5г, 3г, 4г, 5г, 6г, 10г.
💉 Сколько будет стоить противоспаечный гель?
Тут уже вопрос к поставщикам товара. Все мы понимаем, что аптеки надбавляют свой процент и у всех он абсолютно разный🤷♀️
Я заказывала Антиадгезин на одном из самых популярных аптечных сайтов - Аптека. Ру. Цены (в декабре 2020г.☝️) там такие: 3мл - 3600, 5мл - 5600руб.
💉 Что входит в содержимое каждой упаковки?
Картонный короб прямоугольной формы белого цвета с эмблемой фирмы - производителя, названием препарата и краткой основной информацией на фронтальной, задней и боковых поверхностях.
Набор каждой упаковки идентичен. Состоит из 4 составляющих.
А теперь остановимся на каждом пункте набора:
- Инструкция по применению. В данной аннотации пациент может прочесть всю интересующую его информацию, начиная от состава, заканчивая мерами предосторожности, особенностями хранения и контактами производителя.
- Идентификационные наклейки (4шт.) с информацией о использованном геле (срок годности, состав, штрихкод товара, юр.адрес фирмы- производителя)
- Гель противоспаечный рассасывающийся стерильный «Антиадгезин», в шприце;
Упаковка стерильна! В состав бокса входит шприц, содержащий гель, закупорен резиновой крышкой; катетер аппликационный, который используется преимущественно для поверхностного нанесения геля (лапаротомия, внутриматочное введение). Вскрывается непосредственно перед применением.
Гель Антиадгезин® предназначен для профилактики спайкообразования после операций на органах и тканях.
💉 Что такое спайки, почему их все боятся?
Спайки — это тяжи или пленки из плотной соединительной ткани, которые «склеивая» между собой органы/ стенки внутри органа (если речь идет о полости матки), меняют их анатомическое положение, и тем самым могут вызвать ряд патологических состояний, начиная от дискомфорта, тянущих болей вплоть до бесплодия.
Прекрасно зная, что это такое, я не задумываясь приобрела Антиадгезин®, и вместе с ним пошла в операционную.
💉 Как работает этот гель, он растворяет спайки?
Если Вы думаете, что гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и карбоксиметилцеллюлозы "растворит" имеющиеся спайки, Вы глубоко ошибаетесь. Не растворит! И никакой другой гель/раствор/спрей тоже подобным эффектом не обладает. Не ищите волшебного средства!
"Растворит", а, если быть точнее, иссечет Ваш спаечный процесс только хирург во время оперативного вмешательства (если кому интересно, то название данной операции САЛЬПИНГООВАРИОЛИЗИС). А уже после, с профилактической целью на раневую поверхность нанесет гель, и задача его будет НЕ ВЫЛЕЧИТЬ спайки, а ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ появление новых.
Уважаемые, не путайте понятие ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА. Первое в обьяснении не нуждается, второе означает предотвратить.
Собственно, в моем случае, где лапароскопия была диагностической, то есть ничего не удалялось/разьединялось Антиадгезин® стал моей "подушкой безопасности". Вы же, когда едете в автомобиле с вышеуказанной опцией, только предполагаете возможный риск аварии, а не располагаете 100%, что она произойдёт. Так и с этим гелем.
Итак, при вхождении в брюшную полость, нарушается целостность естесственной защитной "пленки" на брюшине, благодаря которой осуществляется скольжение внутренних органов между собой. Следовательно, не имея возможности "перемещаться, как по маслу" орган/его стенки начинают "адгезировать" (слипаться), собственно название геля Антиадгезин® говорит само за себя. Нанесенный гель замещает эту "пленку с дефектом", и органы могут вновь скользить между собой, как и прежде.
💉 Как я узнаю, что мой гель ввели именно мне?
Когда подошло время выписки, как в моем случае, (или во время нахождения в стационаре), Вам выдадут протокол операции с подробнейшим описанием хода Вашего оперативного вмешательства от А до Я, на титульный лист которого будет фиксирована идентификационная наклейка, входящая в состав. Во многих стационарных отделениях наклейка может быть на выписном эпикризе.
💉 Наклеек 4, а мне наклеили только 1, как это понимать?
Очень просто, протокол операции оформляется в 3-х экземплярах : на руки пациенту, остальные два вкладываются в историю болезни и в журнал оперативных вмешательств отделения, на все три врач фиксирует наклейку из Вашей упаковки. Четвертая наклейка операционной сестрой вносится в специальный журнал учета введения лекарственных средств.
💉 Мне интересно, как собирают в операционной систему для введения пока я под наркозом?
Открывается упаковка и, соблюдая требования асептики, операционная сестра извлекает шприц с аппликатором из стерильного бокса. Затем снимается резиновая крышка с люэровского наконечника, а затем соединяется с аппликационным катетером. Чехол снимают непосредственно перед применением. Повторюсь, все эти манипуляции проводятся на СТЕРИЛЬНОМ столе операционной сестры.
💉 Если аппликатор такой маленький, как же мне введут его при лапароскопической операции?
Аппликатор, входящий в состав бокса предназначен для введения геля во время лапаротомии или внутриматочно, т.е. куда может достать рука хирурга. При лапароскопической операции у доктора такой возможности нет, поэтому в операционной имеется стерильная циллиндрическая трубка диаметром, как троакарное отверстие. Благодаря ей и вводится гель. К сожалению, в индивидуальном боксе такой насадки нет, и врачу приходится "изголяться" и самостоятельно где-то приобретать. Для наглядности вышесказанного представляю фото из операционной, сделанные мною.
Использование противоспаечного геля во время лапароскопии
Нанесение противоспаечного геля на область оперативного вмешательства (миомэктомия)
💉 Как после операции я пойму, что гель введён?
Никак! Результат лично Вами никак не будет ощутим. Это увидит хирург при, не дай Бог, конечно, последующей операции или признаки спаечного процесса опытный врач УЗИ на аппарате экспертного класса.
И самый главный и частый вопрос, который я и мои коллеги слышим:💉 А действительно он работает, и у меня не будет спаек?
Результат есть! Применение данного противоспаечного барьера в нашем лечебном учреждении практикуется уже более 5 лет. По тем или иным причинам пациенты снова возвращаются к нам для выполнения повторного оперативного лечения, и мы имеем возможность пронаблюдать эффект данного препарата в отсроченном режиме после предыдущей операции. Стопроцентный результат Вы не встретите никогда! Но развитие послеоперационного процесса после нанесения на раневую поверхность значительно меньше, чем без него. Зависит, конечно же эффект и от правильности нанесения (предполагаемое место обработки должно быть максимально сухим), а также от сопутствующих патологических аспектов (воспалительные процессы в малом тазу, другие оперативные вмешательства) и индивидуальных особенностей каждого организма.
Итак, в сегодняшнем обзоре мы разобрали, что же такое Антиадгезин®, с двух сторон операционного стола, так сказать, насколько он хорош, как заявляет производитель и получили ответы на интересующие вопросы. Если у Вас остались какие-либо вопросы по данному обзору, про сам препарат или его применении, с удовольствие отвечу на них в комментариях под отзывом.
Спасибо, доктор! Мне врач предложил приобрести этот гель Антиадгезин,но толком не объяснил, что к чему. После вашего отзыва всё стало доступно для пациента- НЕ медика.
Постаралась доступно и наглядно показать читателю применение геля) потому что многие наши пациенты до операции думают,что им просто "гиалуронкой намажут животик, чтобы не было спаек и рубцы рассосались")
Здравствуйте, спасибо за информацию. Предстоит гистероскопия по рассечению синехий. Какой объем нужен геля после неё? И ещё вопрос: хоть все индивидуально, но сколько в среднем сохраняется действие геля? На какой срок?
Добрый вечер. Для Вашего обьема необходимо 5мл препарата. Гель рассасывается в течение нескольких часов, суть его именно в адгезии- защиты от "слипания" стенок матки после оперативного вмешательства именно в первые часы. Надеюсь, мой ответ Вам был полезен.
Подскажите пожалуйста где его купить? Предстоит лапароскопия и гистероскопия, геля нигде нету,все сайты и аптеки облазила,если есть возможность у вас купить оставьте свой контакт пожалуйста!
Здравствуйте, посмотрите сайт [ссылка]. Там в наличии есть (только заходила проверяла) все представленные объёмы, как 3, так и 5мл, кстати, по адекватной цене.
Здраствуйте! Возможно ли с вами переговорить о проведении лапораскопического разделения спаек с использованием данного геля? У меня яичник подпаян и сальник, спайки рассекли,но они появились опять, сильные боли.
Если кому надо, у меня осталась одна упаковка антиадгезин по 3г в закрытой упаковке и чек сохранился. Покупала в марте. Годен до 25 года до мая. Прошла 2 процедуры, на 3ю уже не решилась, не лёгкое это дело, в общем..
Здравствуйте! А возможно ли высушить полость матки достаточно для нанесения геля? Ведь в инструкции поверхность должна быть сухой. Чисто физически, не понимаю как это делают гистероскопом.
