Привет!
Предыстория
Я уже рассказывала в отзыве на лечебную блокаду, что начале июня у меня полетело запястье левой руки. Грешила на трещину, которая могла образоваться в кости, потому что рукой шевелить было очень больно. Любое движение приносило мучения. 1,5 месяца держалась, старалась запястьем шевелить меньше, приноровилась. Не скажу, что удобно, ведь на тот момент сыну было 2 месяца (на начало боли), но что делать. А в конце июля, через 1,5 месяца, попросту не смогла взять на руки ребенка, ему на тот момент исполнилось 3,5 месяца. Все же брать на руки и ухаживать за ним надо ежедневно, а я не могу. К тому же за пару дней до этого я случайно обожгла правую руку (О лечении ожога 2 степени шикарным кремом с серебром Аргосульфан рассказывала здесь). Итого я имела 2 практически нерабочие руки и младенца на этих самых руках. Поехали в травматологическое отделение одной из больниц нашего города. Хирург-травматолог осмотрел, провел несколько манипуляций и отправил на снимок, чтобы исключить трещину. Да, трещины не было, но все равно вердикт не радостный: хронический теносиновит разгибателей 1 пальца левой кисти, т.е. отек и воспаление в сухожилии.
На сухожилие наложили гипсовую лангету с рекомендацией носить 2 недели, а так же прописали обезболивающие (Ксефокам и Ксефокам Рапид).
Ну и физиопроцедуры, о которых чаще всего сами врачи при таких диагнозах говорят, что они как мертвому припарка. Если так называемое консервативное лечение не поможет - делать укол блокады.
Лечение не помогло, я еще кое-как продержалась до середины сентября, а потом поехала колоться🤪
Плавно приближаемся к герою нашего отзыва - блокаде Ребоспан.
О ПРЕПАРАТЕ РЕБОСПАН
Международное непатентованное название - Бетаметазон. Ребоспан является белорусским аналогом Дипроспана.
Ребоспан является синтетическим глюкокортикоидом и обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Бетаметазон оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.
Поскольку у меня была только 1 ампула, коробку мне никто не выдавал. Но выглядит она следующим образом:
В упаковке находится 5 ампул по 1 мл каждая.
Состав:
1 мл суспензии содержит:
Активные вещества: бетаметазона дипропионат 6,43 мг (эквивалентно 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг (эквивалентно 2 мг бетаметазона).
Показания к применению:
Кортикостероидная терапия является вспомогательной и не заменяет общепринятое лечение.
Внутримышечное введение: показан для лечения различных ревматологических, дерматологических, аллергических, системных заболеваний соединительной ткани и других заболеваний, при которых обычно наблюдается ответ на лечение кортикостероидами.
Внутрисуставное и периартикулярное введение, а также введение непосредственно в мягкие ткани: в качестве вспомогательной краткосрочной терапии (при острой форме или обострении заболевания) при остеоартрите, ревматоидном артрите.
Внутрикожное введение: при дерматологических заболеваниях.
Местное введение в ткани стопы: в качестве вспомогательной краткосрочной терапии (при острой форме или обострении имеющегося заболевания) при бурсите на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижности большого пальца стопы или деформации большого пальца стопы, при синовиальной кисте, мортоновской метатарзальной невралгии, тендосиновите, периостите кубовидной кости.
Аллергические состояния: бронхиальная астма, астматический статус, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, тяжелая форма аллергического бронхита, контактный дерматит, атопический дерматит, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на лекарственные средства или укусы насекомых.
Ревматические заболевания: остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, ишиас, кокцидиния, острый подагрический артрит, кривошея, ганглиозная киста, анкилозирующий спондилоартрит, радикулит, экзостоз, фасциит.
Дерматологические заболевания: атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермит (ограниченный нейродермит), контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, гипертрофический красный плоский лишай, липоидный диабетический некробиоз, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, истинная пузырчатка, герпетиформный дерматит, кистозные угри.
Системные заболевания соединительной ткани.
Онкологические заболевания: в качестве паллиативной терапии лейкоза и лимфомы у взрослых, а также острого лейкоза у детей.
И др.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства или к другим ГКС;
- системные микозы;
- при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
- внутримышечное введение у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Способ применения и дозировка:
Начальная доза - 1-2 мл (подбирается индивидуально). Введение только внутримышечное.
Ребоспан нельзя вводить внутривенно или подкожно!
Перед применением ампулу необходимо встряхнуть.
ДОЗА ПОДБИРАЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА, ВИДА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО ТЯЖЕСТИ И РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ПАЦИЕНТА.
Системное применение
При системной терапии начальная доза лекарственного средства в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости.
У суспензии есть нежелательные реакции типа повышения АД, потери мышечной массы, мышечной слабости, рвоты, тошноты, метеоризма, бессонницы, судорог, годовной боли и головокружения. Полный список смотреть в инструкции.
О ПРОЦЕДУРЕ
В назначенный день приехала я в больницу, где меня уже ждали.
Снова осмотр, консультация и выбор препарата для укола блокады, коим стал Ребоспан. Меня с паспортом отправили в кассу платить, потом выдали заветную ампулу.
Особо времени делать фото не было, да и что там фотографировать-то? Ампула как ампула.
Срок годности приличный. Подозреваю, что пачка, из которой мне достали ампулу, была произведена в 2024 году, соответственно, срок годности будет 2 года.
После оплаты хирург-травматолог провел меня в перевязочную, где, определив точку максимальной болезненности, сделали укол Ребоспана, соединив его с Лидокаином.
Блокада болевого синдрома проводится со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Врачи обрабатывает руки так же, как и для проведения операций, использует одноразовые материалы, ампулы и флаконы с лекарственными препаратами вскрывает непосредственно перед процедурой. Кожные покровы в зоне инъекции обрабатываются антисептиком несколько раз. После процедуры накладывают асептическую повязку.
Укол был болезненным, но именно ввод препарата, а не сам прокол. Сверху наложили повязку и предупредили, что в течение этого дня боль сначала усилится, а на завтра-послезавтра пойдет на спад. Лучше эти несколько дней пропить обезболивающие препараты, но я этого не делала. Ну, и хирург сказал, что боль вернуться не должна. Не знаю, насколько это правда, но уже 3,5 месяца боли нет🤞
Процедура заняла буквально несколько минут, затем я ушла. А вот спустя минут 10-15 рука стала неметь.
К моменту, когда я после больницы и небольшой прогулки по центру города добралась домой, прошло примерно 2 часа, а за это время онемение руки стало очень некомфортным, вплоть до болезненности. Часа через 4 действие лидокаина прекратилось и онемение прошло.
Прокол вечером того же дня:
Не смотря на то, что хирург предупредил о нарастании боли, этого не произошло. Болело все в штатном режиме. А вот в течение пары дней боль действительно уменьшалась и в итоге сошла на нет, еху!
С тех пор прошло 3,5 месяца, рука функционирует просто на ура🙌
ПОБОЧКИ:
- Наиболее распространенным побочным эффектом является так называемая реакция факела (flare reaction). Это происходит, когда после инъекции стероид выпадает в виде кристаллов. У пациентов тогда появляется непродолжительный период боли – через 1-2 дня после инъекции. Боль может быть даже сильнее, чем изначальное состояние, которое лечилось инъекцией. Реакция факела исчезает спонтанно через несколько дней, состояние можно облегчить ледяными компрессами и иммобилизацией.
- Другим распространенным побочным эффектом, особенно у пациентов с более тёмным цветом кожи, является обесцвечивание кожи в месте инъекции. Кожа в этом месте становится светлее, а иногда и тоньше. Хотя это состояние обычно проходит, изменение цвета кожи иногда может и сохраняться.
- Одним из более важных осложнений, вызванных инъекциями стероидов, является инфекция, особенно если инъекция была внутрисуставной. К счастью, инфекции происходят редко и обычно можно их предотвратить путём тщательной дезинфекции кожи перед инъекцией. Очень редко у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на местный стероид или местный анестетик.
Побочный эффект я словила: на запястье в месте введения Ребоспана у меня посветлела кожа (в списке побочек в цитате это обесцвечивание кожи в месте инъекции):
Возможно, может показаться, что это не заметно, но, поверьте: заметно. Но лучше так, чем испытывать хроническую боль от отека и воспаления сухожилия!
А вот реакции факела у меня не было (когда боль сначала усиливается, а потом снижается), не смотря на уверения хирурга, что так может быть. Запястье после укола болело так же, а потом через несколько дней боль постепенно ушла.
Я на 100% довольна действием Ребоспана. Этот препарат избавил меня от острой боли, от которой я мучилась 3,5 месяца, ровно столько же, сколько теперь живу без болевых ошущений. Хоть пишут, что чаще всего докалывать блокаду нужно спустя время, хирург-травматолог обещал, что боль не вернется. Поживем - увидим. Но, надеюсь, так и будет)
Ребоспан (Бетаметазон) - действенный препарат, который я рекомендую при показаниях. 5 баллов!
Здесь рассказываю про процедуру лечебной блокады: что, зачем и почему.
Спасибо за внимание, с Новым Годом и не болеем🎄
