Добрый день!
Хочу поделиться своим печальным опытом, возможно это кому-то поможет не наступить на те же грабли и сберечь свою психику) ТАК НЕ У ВСЕХ, но нужно быть готовым.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Данная процедура стала для меня самым большим физическим и эмоциональным шоком.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПРЕДЫСТОРИЯ
В 7 лет я приехала с моря и меня положили в больницу с пиелонефритом, далее цистит хронический - по 5-10 раз в год. Сейчас мне 23 и вот и снова очередные симптомы. Но в этот раз боли отличались, не помогало ни одно обезболивающее, да и анализы у меня отличные. Я обошла многих урологов, полностью проверилась у гинеколога, дошла до невролога, делала мрт, миллион раз посевы, узи, пролечилась всеми видами антибиотиков от цистита и разными препаратами, несколько раз каталась на скорой, проверялась в больнице и даже дошла до психиатра и антидепрессантов. В общем - за год я намучалась, как никогда, и никто не мог сказать что со мной - ни платные врачи, ни бесплатные.. Я плакала почти все время - на работе, дома, в дороге.. И непонятно куда себя деть, и кто может помочь. В последней больнице мне порекомендовали сделать цистоскопию, о которой я услышала впервые. Делать нечего, пришлось решиться на эту процедуру..
ЦИСТОСКОПИЯ
В основном все урологи - мужчины, женщину, проводящую эту процедуру - найти довольно сложно, но можно. В целом и сам цистоскоп в клиниках мало где есть и цены разнятся довольно сильно. В СПБ я обзванивала клиники целый день, средняя цена около 3000-5000р., можно найти и дешевле, я делала за 6000р. Можно под общим наркозом, это совсем мало где практикуют и стоит около 15000р. Обычно для цистоскопии используется специальный обезболивающий гель "катеджель", но об этом надо позаботиться заранее.
На ближайшие даты удалось найти только мужчину, если бы не и без того сильные боли - я бы никогда не решилась. Выбирать не пришлось. При записи я уведомила, что мне нужен обезбол. Мне ответили, что об этом я договорюсь с врачом на приеме. В самой клинике я еще раз предупредила на ресепшене, что мне нужен обезбол, мне ответили то же самое. Заранее мне ничего не сказали о подготовке к процедуре, да и вообще ничего не сказали. Я ждала некоторое время, пока они искали сам цистоскоп ( в коробке ). Потом меня пригласили в кабинет. Молодой врач сразу сказал раздеваться и ложиться на кресло ( как гинекологическое ) Параллельно расспрашивал меня какие анализы я сдавала и какие причины для процедуры. Меня начало заметно колбасить, во время разговора я три раза спросила про гель, но было понятно, что врач увиливает от ответа. "Да это совсем не больно.." ( Гель не привозится в страну и его почти нигде нет, как я узнала позже )
ЖЕСТКИЙ ЦИСТОСКОП БЕЗ АНАСТЕЗИИ
Я сняла нижнюю часть одежды, вся зеленая от волнения взобралась на кресло и дрожала как осиновый лист.. Подошел врач. Началось все с поливания определенной области холодной водой из цистоскопа, я старалась смотреть ввех и не думать об этом. Далее процедура предполагает введение цистоскопа в уретру, для этого участки кожи врач оттягивал в стороны для удобства, это чувствовалось как очень болезненное "царапание" и параллельно довольно сильное кывыряние уретры.. ( Может быть он делал очень неаккуратно? ) Я всеми силами вцепилась по бокам кресла и невольно шипела и вскрикивала. На этом этапе я наивно думала, что цистоскоп уже внутри. Так продолжалось около 4-5 минут, что довело мое нервное напряжение до пика. В какой-то момент уретра надорвалась и я ЗАОРАЛА КАК НИКОГДА. Кажется и я, и врач отлетели немного в потолок, от неожиданности.. В глазах потемнело и вообще потерялась всякая ориентация в пространстве. Честно говоря не знаю, что удержало меня в тот момент не спрыгнуть в попытке бегства, наверное состояние шока и слабости. В этот момент я поняла всю безысходность ситуации и просто неподвижно громко плакала. Ноги тряслись как заведённые, слыша мое скуление врач начал довольно быстро продвигать цистоскоп, обещая, что "еще чуть-чуть и не будет больно". Режущая и очень странная боль, чувствовался холодный металл и трение. Длилось это, казалось, бесконечно.. Тут мне резко стало ОЧЕНЬ больно, но уже внутри, о чем сразу среагировало и тело и я опять взвизгнула и уже стала умолять прекратить и рыдала навзрыд, пыталась поймать руками врача и встать. Этот момент совсем как в тумане, я почти отключилась. Когда цистоскоп остановился в мочевом боль прекратилась. Я смогла немного успокоиться. Шевеления цистоскопа из стороны в сторону и все дальнейшие ощущения уже никак не могли меня удивить, просто было дискомфортно странно и жутко. Доставать было тоже довольно болезненно.. Я сползла с кресла, подо мной была лужа воды с примесью крови. Вытирая себя салфетками - я так же увидела капли крови. Весь этот ад длился минут 15.
P.S. меня не предупредили, что нужно сходить в туалет перед процедурой, об этом я узнала, когда цистоскоп был уже в мочевом..
ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ
Писаешь словно битым стеклом и с кровью.. Но в первый раз сразу после процедуры еще ничего, далее я терпела сутки с чем-то почти с полным пузырем.. Пыталась пописать раз 5, сидела в туалете по 20-30 минут, но так и не смогла, слишком больно.. Потом уже терпеть не получилось, сквозь слезы пришлось......
Я вернулась к врачу, у меня оказалась лейкоплакия. Мне объявили 2 варианта лечения: заливки или операция. Врач торопился поэтому на дальнейшую консультацию я обратилась к другому урологу.
- Самое удивительное лично для меня в этой ситуации то, что я довольно терпеливый к боли человек, прошедший много болезненных процедур "не кривя лицом". Но цистоскопия затмила их все. Честно говоря, сейчас, понимая, что мне нужна операция я не могу продолжить лечение, зная что цистоскопию нужно переделывать, а после операции необходим катетер и снова проверочные цистоскопии.
МОИ РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРЕД ЦИСТОСКОПИЕЙ:
1) Найдите хорошего опытного врача, который смог бы аккуратно провести данную процедуру, это очень важно..
2) Многое зависит от самого цистоскопа, по отзывам менее болезненно использовать гибкий
- Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта обследуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо очистить. Промывные воды собирают для анализа
- Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую
3) Я бы рекомендовала делать это с обезболом 100% ( можно купить и принести с собой )
4) Оборудование. Лучше конечно записать все на видео и иметь при себе, одного описания на листке как у меня - мало в дальнейшем, придется переделывать.
5) Подготовка. По-хорошему Вас должны информировать, но, со мной так не произошло. Пописайте перед процедурой и да, выпейте антибиотик для предотвращения инфекции мочевыводящих путей. Меня просто чудом пронесло, от попадания всякого разного..
Цистоскопия без наркоза не предполагает никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.
6) Желательно не торопиться с выбором, да и дороже не всегда лучше...
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЦИСТОСКОПИИ
Цистоскопия позволяет диагностировать доброкачественные (полипы, папилломы) и злокачественные новообразования, аномалии строения, дивертикулы, камни, инородные тела, различные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря (язвенные дефекты, атрофия слизистой, кровоизлияния и др.).
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Лейкоплакия мочевого пузыря - хроническое заболевание, при котором происходит частичная замена клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь, клетками плоского эпителия. Пораженные участки покрываются роговыми чешуйками, и стенки мочевого пузыря уже не могут защитить себя от агрессивных компонентов мочи.
СИМПТОМЫ ЛЕЙКОПЛАКИИ
- боли ноющего характера в нижнем отделе живота, не связанные с мочеиспусканием, постоянные;
- болезненное, затрудненное мочеиспускание;
- императивные (внезапные, сильные) позывы к мочеиспусканию;
- неприятными или болезненными ощущениями за лонным сочленением или в надлобковой области.
Симптомы лейкоплакии и хронического цистита достаточно похожи. Иногда даже врачи путают эти заболевания. Бывали случаи, когда при недостатке опыта у специалиста и нехватке современного диагностического оборудования пациентку длительное время лечили от цистита, а затем у нее выявлялась лейкоплакия мочевого пузыря.
У кото-то лейкоплакия протекает безболезненно.
Спасибо за прочтение, будьте аккуратны со своим здоровьем!