Постназальный синдром – это состояние, при котором в течение длительного времени происходит стекание слизистого отделяемого по задней стенке глотки далее в дыхательные пути, расположенные ниже. Данный синдром, также называемый постназальным затеком, может сопровождать множество заболеваний. Большинство из них связаны с хроническим воспалением в ЛОР-органах, а именно – в полости носа, его придаточных пазух, в миндалинах, аденоидах, носоглотке. Нередко это происходит после перенесенной ОРВИ.
С явлением постназального затека (синдрома) я впервые столкнулась около трех лет назад. Началось все с обычного ОРВИ. Сначало сильно болело горло, потом боль утихла, но появился насморк, причем необычный: слизь не выходила из носа, а стекала по задней стенке горла, раздражая его и вызывая кашель. Состояние было, мягко говоря, не ахти: постоянно стекающая по глотке слизь, которую после откашливания приходилось сглатывать или отплевывать, плюс общее недомогание. Особенно плохо было по утрам, так как за ночь всё это, естественно, скапливалось в носоглотке. Через некоторое время болезнь перешла в ларинго-трахеит (инфекция опустилась в нижние дыхательные пути), и мне пришлось пить антибиотики.
Лечилась ли я как-то? Конечно, лечилась, с первого же дня. Полоскала горло, промывала нос, делала ингаляции с физраствором и мирамистином, используя небулайзер, пила отхаркивающие сиропы и таблетки от кашля "Ренгалин". Всё без толку, пока не начала принимать антибиотики.
С этого момента, увы, моя жизнь разделилась на "до" и "после". Каждое простудное заболевание стало сопровождаться постназальным затеком со всеми вытекающими отсюда прелестями. Раньше я вообще не страдала насморками, обычно болело только горло (у меня субатрофический фарингит), теперь же добавились проблемы с носом: сильнейший отек при ОРВИ, густая, трудно отсмаркиваемая слизь с присоединением бактериальной инфекции, постназальный затек, и всё это длилось неделями. Кроме того, когда я не болела, у меня всё равно закладывало нос - то с одной, то с другой стороны, а затек иногда возникал просто так, на ровном месте.
И пошла я по врачам с твердым решением избавиться от этого явления. И ходила я по врачам тридцать лет и три года, пока не решилась, наконец, на операцию. Не буду рассказывать о всех ЛОРах, которых я посетила, и всех способах лечения, рекомендованных мне. Это долго, нудно, и я уже сама не помню подробностей.
Все эти заболевания могут способствовать развитию постназального синдрома! Также к данному явлению могут приводить ОРВИ и заболевания пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.
Почти все врачи склонялись к тому, что все-таки есть некий аллергический фактор, который воздействует на мою носоглотку и вызывает воспалительный процесс. При этом анализы на самые разные аллергены ничего не показывали. Также врачи говорили о сильно гипертрофированных (отекших) нижних носовых раковинах и рекомендовали вазотомию (хирургическую операцию по разрушению кровеносных сосудов и уменьшению объема слизистой). Необходимо было и исправление носовой перегородки.
Какие только препараты я не применяла для лечения: ринофлуимуцил, изофра, протаргол, промывания солевыми растворами, промывания с антибиотиком, ингаляции с физраствором, минеральной водой и даже дексаметазоном, но лишь назонекс оказался реально работающим средством против затека!
Спрей назальный Назонекс
Назонекс - назальный дозированный спрей (1 доза=50 мкг), относящийся к группе глюкокортикостероидов (ГКС) для местного применения.
Глюкокортикостероиды (ГКС) - стероидные гормоны, вырабатываемые в коре надпочечников.
Таким образом, назонекс является синтетическим гормональным препаратом местного действия.
Лекарство выпускается в двух формах: 60 доз (стоимость в аптеках чуть выше 500 руб.) и 120 доз (стоимость около 800 руб.). Есть более дешевые аналоги данного препарата, например, мометазон, дезринит и проч.
Инструкцию к препарату легко найти в интернете. Приведу некоторые выдержки.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет - в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата;
недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости - до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах - до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита - до 12 лет, при полипозе - до 18 лет) - в связи с отсутствием соответствующих данных.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ.
В инструкции указана определенная схема применения назонекса, но по своему опыту могу сказать, что на практике врачи назначают режим дозирования и длительность лечения по своему усмотрению.
Одна из самых распространенных схем - по 2 дозы в каждый носовой проход утром и на ночь. Длительность - 1 месяц. Тем не менее, некоторые врачи назначают назонекс на более длительный срок (до полугода), а кто-то рекомендует схему постепенного "слезания" с препарата. То есть, например, сначала вводятся по две дозы утром и на ночь, потом утренний прием убирается. Или уменьшается до одной дозы (одного впрыскивания). Тут, как говорится, кто во что горазд, у каждого врача может быть свое мнение и свой опыт, на основании которого он рекомендует оптимальную схему. Поэтому очень советую проконсультироваться с врачом, прежде чем начать применение назонекса!
Очень важно правильно впрыскивать препарат! Многие об этом не знают.
Вот такую инструкцию мне выдал ЛОР.
Техника впрыскивания препарата Назонекс
Обратите внимание, что спрей не следует брызгать на перегородку носа, то есть, направлять дозатор необходимо к наружному краю глаза, в противоположную сторону от перегородки!
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.
Список побочных явлений небольшой. В основном это носовые кровотечения, головная боль, реакции гиперчувствительности.
Флакон с препаратом (вместе с инструкцией) упакован в коробочку, на которой содержится информация о составе, способе применения, условиях хранения и сроке годности.
Назонекс - эффективное средство от постназального затека
Флакончик стильный, но из-за очень высокой крышки производит обманчивое впечатление большого объема.
Спрей назальный Назонекс
На самом деле одного такого флакона, содержащего 120 доз препарата, не хватает на стандартный курс лечения синусита. Для стандартного курса требуется 8 доз в день (по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день), значит на месяц нужно 240 доз (2 флакона). По опыту скажу, что двух флакончиков не хватает на месяц, поэтому нужно или заканчивать курс на несколько дней раньше, или покупать третий флакон, что, учитывая немаленькую стоимость препарата, выходит довольно небюджетно.
При лечении аллергического ринита, как правило, назначают по одной дозе в каждый носовой ход, поэтому на такой курс требуется меньше лекарства.
Перед началом применения дозатор флакончика нужно откалибровать: несколько раз нажать на него, до появления однородного спрея.
ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ.
Как я уже говорила, назонекс - это единственное средство, которое помогало мне от постназального затека. Это действительно очень хороший и эффективный препарат. Не нужно пугаться того, что он гормональный, от месячного курса лечения точно ничего не случится. По заверению врачей (и на основании проведенных испытаний) назонекс не оказывает системного воздействия на организм, это препарат местного действия. В инструкции правда оговорено, что системный эффект возможен, но только при очень длительном применении в максимальной дозе.
Для меня логично и понятно, почему назонекс помогает. Постназальный затек - это воспалительный процесс в носоглотке, а гормональные препараты имеют свойство очень хорошо подавлять воспалительные процессы.
В случае ОРВИ при очень сильном и длительном отеке в носу я также применяла этот спрей и буквально сразу чувствовала улучшение. Таким образом, я убивала двух зайцев - снимала отек и предотвращала постназальный затек, в который обычно переходила болезнь (ну и, соответственно, дальнейшие осложнения в виде ларингитов, трахеитов и бронхитов). Начав применять назонекс при ОРВИ, я, конечно, проходила курс до конца - месяц (есть вариант на 2 недели).
Врачи говорят, что назонекс имеет накопительный эффект, то есть, начинает работать в полную силу спустя 2 недели применения. Я, честно говоря, в это не особо верю, потому что по моему опыту данное лекарство очень быстро приносит облегчение!
У моей дочери, когда она была в возрасте 5-6 лет, диагностировали аденоиды 3 степени, и в этот период она мучилась ужасными насморками, переходящими в отиты. Врачи назначали различные препараты, в том числе антибиотики, но только после того, как нам выписали назонекс курсом на месяц, мы вздохнули с облегчением.
Конечно, я рекомендую этот назальный спрей, но при условии предварительной консультации с ЛОР-врачом. Какая бы ситуация у вас не была: разовое осложнение после ОРВИ в виде постназального затека, или данное явление сопровождает вас по жизни, назонекс обязательно поможет! Одну звезду я все-таки сниму, по причине, которую озвучила выше: препарата как правило не хватает на курс лечения, приходится докупать, в результате выходит далеко не бюджетно. Стоимость лекарства достаточно высока, а ведь бывает, что его приходится использовать по несколько курсов в год (а иногда непрерывно в течение полугода).
В настоящее время я не использую назонекс, поскольку в прошлом году сделала операцию по исправлению носовой перегородки вместе с вазотомией, и эта проблема практически перестала меня беспокоить (очень надеюсь, что так и будет дальше!).
Подытоживая, хотелось бы отметить следующие моменты.
✔ Постназальный затек очень трудно поддается лечению, и, как говорят врачи, единственное работающее лекарство на данный момент - это назонекс. Данный препарат хорошо снимает отек и воспалительный процесс, но нет никакой гарантии, что насовсем. Возможно его придется использовать курсами, длительно.
✔ Назонекс обладает свойством сушить слизистую носа, поэтому во время курса лечения необходимо дополнительно увлажнять носовую полость. Например, за 5-10 минут до применения лекарства орошать нос физраствором (или изотоническим раствором (спреем) морской воды).
✔ Для того чтобы разжижалась слизь, возникающая при затеке, необходимо потреблять больше жидкости. Густая слизь - прекрасная среда для размножения микробов!
✔ Операция, как правило, помогает, но не в 100% случаев. Операция тяжелая, проходит почти в 100% случаев под общим наркозом, восстановительный период очень долгий, и возможны осложнения. К хирургическому вмешательству должны быть серьезные показания, и хорошо бы сто раз подумать, точно ли оно нужно.
✔ Не бойтесь применять назонекс детям! Хоть это и гормональное средство, но местного действия. Абсолютно все врачи говорят о том, что назонекс не оказывает системного воздействия на организм! Гормоны прекрасно снимают воспаление, поэтому, если врач прописал вашему ребенку данный препарат - не мучайтесь сомнениями, смело применяйте. Думаю многим известно, к чему может привести длительный отек и воспалительный процесс в носоглотке (помимо того, что он существенно ухудшает качество жизни).
✔ Если затек возникает на ровном месте, без ОРВИ и без каких-то патологий со стороны носоглотки, то нужно обязательно исключить рефлюкс-эзофагит (когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод при недостаточности кардиального клапана). Все дело в том, что рефлюкс проявляется не только пищеводными, но и внепищеводными симптомами, когда пары соляной кислоты достигают носоглотки и вызывают раздражение. Так что достаточно иногда предпринять противорефлюксные меры (отрегулировать питание, не наедаться, не голодать, питаться дробно, ужинать не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну), и затек прекратится сам по себе.
Отзыв получился очень объемным, возможно где-то немного сумбурным. Как человеку, намучившемуся с постназальным затеком, мне очень хотелось поделиться своим опытом, буду рада, если он кому-то поможет!
Спасибо за внимание и желаю всем отличного здоровья!
У меня тоже всё периодически возвращалось. Но назонекс был единственным из всех лекарств по-настоящему эффективным. После месяца использования я потом месяца три не ощущала дискомфорта в носоглотке. В течение года таким образом где-то три курса проходила.
Вообще назонекс давно знаю. Его врачи тоже любят, и при отеке носа выписывают, и при простуде. А ещё читала что его просыпают для постковидного синдрома. Когда запахи не восстановились. Мол помогает
И сейчас опять после короны тоже самое началось. И кашель поэтому не проходит. Уже назонекс достала. А вы не знаете, в чем вообще причина что у нас такое происходит? Его обостряет похоже, все подряд.
Конечно врачи назначали. Чего они мне только не назначали, но от затека реально помогал только назонекс. Я прямо молилась на него. Операцию я сделала по исправлению перегородки, плюс вазотомия ещё была. Год назад. После операции назонексом не пользовалась пока ни разу))
Очень полезный и поучительный отзыв. К тому же, подтверждает моё мнение, что к врачам нужно только в крайнем случае обращаться, для операции, например. А пробовать капли можно самостоятельно. Мне вот назонекс от аллергического затяжного насморка в аптеке девочка порекомендовала. И помог сразу. Не пришлось на врачей время и деньги тратить. 👍 Желаю вам здоровья 😊
Я мучаюсь с постзанальнм затëком уже 6-ой год, это ужас, я мучаюсь каждый день. Почему в интернете на различных сайтах написано что всë отлично лечится, а потом смотришь отзывы людей и они пишут что не могут вылечить это много лет? Я пробовал назонекс , но особо ничего не почувствовал, надо будет попробовать более длительный курс.А вы вместе с назонексом какие нибудь ещë лекарства применяли? Сколько вы болели этим затëком?
Здравствуйте. Вообще мне назначали различные препараты - протаргол, изофру и т.д. Но это все бесполезно было. Затёк - это воспалительный процесс в носоглотке, в этом случае целесообразно применять гормональные местные средства, они снимают воспаление. Назонекс как раз к ним относится. Его нужно применять правильно и лучше не меньше месяца. Я об этом писала в отзыве. Там и картинка, как правильно брызгать. Мне назонекс помогал. Я его совмещала с промываниями носа физраствором с помощью устройства «долфин». Пару раз в день промывание и потом назонекс. Только аккуратнее надо промывать, чтобы в ухо не залить. Мне такой месячный курс снимал затёк на последующие два-три месяца. Потом снова начиналось. Мне лор недавно сказал, что ничего пока не придумали от затека, кроме назонекса. Согласна, явление крайне неприятное(( Я года три с этим затеком маялась, потом сделала операцию, немного получше стало.
Ещё проверьтесь у гастроэнтеролога на предмет рефлюкса. Я тоже об этом писала.
Для меня ваш отзыв актуален. Уже две недели использую этот препарат. Мне его назначали в комплексе с синупретом (чтобы лучше отходила слизь). Раньше сразу помогало, а сейчас особых изменения не вижу. Отдельное спасибо вам за картинку по технике впрыскивания, теперь буду делать правильно)
Здравствуйте! Некоторое время назад после перенесённой лёгкой ОРВИ развились симптомы, аналогичные Вашим: перманентная заложенность носа (вазомоторный ринит, искривлённая перегородка) и постназальный затёк. Затёк при этом развился на следующий же вечер после первого визита к ЛОРу и проведённой им санации носовых пазух (т.н. «Кукушки»). Вижу, что многие годами не могут избавиться от патологии, поэтому решительно настроен вылечиться. Сейчас на курсе «Назонекса», но за две недели изменений не чувствую. Подскажите, по прошествии какого времени лично Вы отметили эффект от препарата?
Здравствуйте! Да, проблема распространённая и, к сожалению, трудно поддающаяся излечению((
У меня было так. Если я применяла назонекс для лечения вазомоторного ринита и затека, облегчение наступало где-то через неделю (но я все равно доводила курс 1 месяц до конца). После лечения месяца 2-3 можно было отдыхать от этого явления. Потом потихоньку снова начиналось.
Если же я применяла назонекс во время ОРВИ, когда нужно было снять очень сильный отек, который ничем не снимается, облечение я чувствовала практически через 1-2 дня. Нос начинал дышать. В этом случае я использовала назонекс 2 недели (считается, что это минимальный курс).
Врачи-лоры утверждают, что назонекс в полной мере начинает работать через 2 недели (накопительный эффект). Но я на своём опыте видела, что эффект наступает быстрее. Впрочем, у всех по-разному может быть.
Назонекс не панацея, конечно, но препарат очень эффективный. Впрочем, как и с любым лекарством, всё индивидуально.
Вы нос промываете? Я во время курса назонекса промывала нос устройством долфин, из одной половины носа в другую. Только не нужно использовать прилагаемый к устройству порошок, врачи о нем негативно отзываются. Лучше сделать слабый соляной раствор, я использовала морскую соль.
Также и горло нужно промывать от слизи. Это или обычные полоскания с той же соленой водой, или вот такой способ, мною опробованный. Берёте устройство долфин, льёте в одну ноздрю, стоя согнувшись над раковиной, аккуратненько задираете голову, и тогда раствор пойдёт не в другую ноздрю, а в горло. Таким образом Вы соляным раствором вымываете слизь из носоглотки. Но это надо делать очень аккуратно, чтобы не попало в ухо!
Ещё могу посоветовать леденцы Кармолис, мне они очень нравятся, они действуют как ингаляции. Недешевые они правда. Рекомендую те, что в темно-синем пакетике.
Спасибо за рекомендации! К промываниям с помощью устройств, нагнетающих давление в носовых пазухах, мне настоятельно советовали не прибегать (причём все ЛОРы с которыми довелось общаться): перегородка сильно искривлена, риск заброса жидкости в ухо через суженный носовой проход очень велик. Поэтому только спрей "Аква Марис" и полоскание горла содовым раствором. Плюсом было несколько процедур УЗОЛ, которые неплохо снимали отёк слизистой, но на вытекания из носоглотки никак не влияли. В целом, на весну планирую септопластику с вазотомией (операция мне в любом случае показана), а пока ищу способ купировать затёк из-за которого уже месяц не могу вернуть нормальный ритм жизни, вплоть до неврозов. Параллельно соберу анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть аллергию, ГЭРБ или инфекционное воспаление. Если всё закончится хорошо - обязательно напишу отзыв, а то пока Вы - единственный человек на просторах Сети, который достоверно смог избавиться от этого синдрома. 😊
Вашей информации цены нет, спасибо! Мучаюсь год, десять врачей прошел, никто даже не диагностировал постназальный синдром, сам понял что это именно он, не говоря уже об адекватном лечении
Девушка, когда я прочитала ваш отзыв и увидела все симптомы что и у меня с которыми я мучаюсь лет 8. И сколько лоров я прошла и только вы написали все четко и по существу. Спасибо вам большое. Меня так достал этот постназальный затёк что я хотела уже нос отрезать себе. Ещё раз спасибо . Я так поняла вы сделали операцию на нос? Помогло?
Очень приятно получать такие комментарии, спасибо! 🌺 Рада, если мой отзыв оказался полезным.
Операция помогла, тьфу-тьфу. Но периодически затек появляется, я его связываю с рефлюксом. Иногда ОРВИ сопровождается затеком. Но в целом, конечно, лучше. Операция - дело очень серьезное, возможны осложнения, так что надо всё 100 раз взвесить.
Здравствуйте! У меня вторую неделю проблема с затеком. Уже сходила к трём Лорам. Только последний врач сегодня прописала гормональный этацид ( аналог назонекса). Подскажите когда вы почувствовали облегчение и когда затёк ушёл совсем? Для меня сейчас каждый день мучительный, уже и не сплю толком
Добрый день! Затёк - дело такое, может месяцами длится, то лучше, то хуже ☹️ Я спасалась назонексом, он помогал на время (я писала в отзыве). Применяла месячным курсом, лучше становилось буквально через несколько дней - неделю. Потом я сделала операцию по исправлению перегородки, и проблема с затеком практически ушла. Но все равно после каждого орви этот затёк возникает((
Уф, ну хоть так. Жду облегчения, а то хожу дома с баночкой, отхаркиваю постоянно. У меня видимо на фоне беременности возник, ну так предполагают врачи. Думала хотя бы купировать, пока не рожу, надеюсь рецидива не будет. А то не представляю как рожать с таким затеком
Здравствуйте. Я писала, что операция помогла мне в борьбе с затеком. Изредка возникает, но в основном на фоне болезни (и то не всегда). Цвет слизи не скажу, я ее просто сглатывала 🙂
Здравствуйте, мне 17 лет, появился постназальный затек , примерно полгода назад, все лор врачи говорят , что у меня с носоглоткой всё отлично и на рефлюкс ,аллергии, невролгии проверяли ничего не выявили, начал принимать Назонекс 6 дней назад, но улучшений пока не замечаю, скажите пожалуйста, а когда вы почувствовали улучшение?
а и вы почувствовали только, что чуть улучшилось или сразу перестали чувствовать, если не перестали, то через сколько вы полностью перестали чувствовать слизь?
Здравствуйте. Врачи говорят, что Назонекс имеет накопительный эффект. Наверное, 6 дней это слишком мало для результата. Я, честно говоря, уже точно не помню. Несколько лет прошло с тех пор, как я им пользовалась последний раз. Помню, что мне помогал достаточно быстро. Но всё индивидуально, возможно в Вашем случае нужно еще подождать.