История, в общем, довольна стандартная - при подготовке к беременности выяснилось, что я мутант, что у меня есть несколько "поломанных" генов, отвечающих за свёртываемость крови.
Анализ назывался "Полиморфизмы генов свёртываемости крови", делала в Ситилабе, на тот момент (2017 год) стоил он около 3000р. Делается один раз в жизни. Обязательным не является, но перед планированием в целом сдать недурно, особенно если в анамнезе есть замершие беременности.
Вот мой результат:
Выглядит страшно, но мне объяснили, что близко к сердцу принимать не стоит, т.к. это ещё далеко не самые опасные мутации. В целом в популяции таких мутантов очень много и чем-то из ряда вон выходящим эта ситуация не является. Тем не менее, гематолог назначила ещё ряд анализов, по результатам которых стало понятно, что без кроворазжижающих во время беременности мне всё же не обойтись, т.к. говоря простым языком, у меня довольно густая кровь.
Кроме того, моя беременность оказалась многоплодной (дихориальная, диамниотическая двойня) - а это сам по себе фактор риска для очень многих нехороших штук.
Для таких как я очень важен контроль опытного гематолога. Мне повезло найти такого.
Назначили Клексан в дозировке 0,4 мл. в сутки. Шприц для подкожных инъекций, очень удобная система. В интернете много видео о том, как ставить. Первый раз можно попросить медсестру, но вообще колоть клексан очень легко самой себе или возложить эту почётную обязанность на ближнего. Зажимаете складку на животе, тыкаете, нажимаете на поршень. Далее шприц сам выстреливает и затягивает иголку. При правильном введении практически безболезненно (в отличие от чёртового прогестерона внутримышечно, брр). Мне иногда щипало, иногда нет. Синяков практически не было. Зажать складку было легко вплоть до самого финала беременности, хотя живот у меня был ого-го.
Естественно, при кровотечении инъекции необходимо прекратить. У меня был короткий период в начале беременности, когда была ретрохориальная гематома и угроза, и я по соглашению с гематологом некоторое время не колола. Тем не менее, как только этот период миновал к клексану я вернулась, ибо без него кровь стремительно густела, а это чревато.
Самое страшное в Клексане - это его цена. Я покупала дозу 0,4 мл от 2100 до 2700 рублей за упаковку в десять шприцов. Учитывая, что колоть его я начала ещё до беременности и продолжала до 33 недель, я только на него потратила около 80 тыс. деревянных. Вообще говорят его можно в консультации бесплатно получить...вроде) У одной из моих сопалатниц как-то получилось. Но это не точно. Когда я лежала на сохранении пару раз, я продолжала колоться своим Клексаном. Бесплатно в роддоме тока обычный гепарин.
Каждый месяц я сдавала показатели крови, тромбодинамику и проходила узи с допплером, и примерно на 32 неделе стало понятно, что 0,4 раз в день мне мало. Я стала колоть эту дозу дважды, утром и вечером. Показатели вернулись в относительно нормальное русло и стали даже чуть меньше референсных значений. Быть может, дозу бы скорректировали ещё раз, но не успели.
На 33 неделе я попала в реанимацию с диагнозом "тяжёлая преэклампсия" (самое жуткое, что чувствовала я себя прекрасно, не считая отёков). Через сутки мне сделали кесарево сечение. Утром перед операцией мне ничего не кололи, а после опять стали ставить гепарин и продолжали в течение следующих 10 дней до выписки. Любое постороннее прикосновение к животу было мучением в послеоперационный период, в итоге я попросила колоть гепарин в руку. Ноу проблем. Дома я доколола себе в живот 4 дня клексан и на этом всё. (После родов нужно ставить кроворазжижающие ещё в течение двух недель).
Резюме:
Дорогой, но он того стоит. Стоит мониторить аптеки. Я рада, что в том числе благодаря и клексану смогла доносить беременность до относительно неплохого (подчёркиваю, в моём случае) срока. Если вам прописывают, не бойтесь. Я встречала очень многих женщин, также коловших Клексан, и благодаря ему благополучно выносивших не одну беременность. Ставить легко, почти безболезненный. Главное контроль хорошего специалиста.
