После неудачной беременности был назначен комплекс анализов которые необходимо было сдать для установления причины. Одним из анализов было генетическое исследование генов гемостаза. Исследование достаточно дорогостоящее включающее исследование основных генов которые могут дать поломку. Общая стоимость составила около 10 тыс. рублей.
Тестирование было произведено по 12 единицам генов, которые отвечают за нарушение гемостаза и приводят к рискам нарушения беременности
Результаты анализов
По результатам анализов были выявлены отклонения и самые критичные из них это
Фибриноген (I фактор свертывания крови) – белок, синтезирующийся в печени. В крови циркулирует в растворенном состоянии. При формировании тромба, в результате запуска реакций каскада свертывания крови, растворимый фи- бриноген переходит в нерастворимый фибрин. Наиболее распространен нейтральный вариант генотипа. Наличие аллеля риска А (варианты генотипа G/A, A/A) обычно приводит к повышенному уровню фибриногена в крови. Повы- шенные значения фибриногена ассоциированы с риском развития тромбоэмболических осложнений.
Альфа- субъединица тромбоцитарного гликопротеина входит в состав рецептора, расположенного на тромбоцитах и отвечающего за активацию тромбоцитов при связи с белками других тканей, в частности, с коллагеном. Наличие аллеля риска Т (варианты генотипа С/Т, Т/Т) ассоциировано с повышенной склонностью тромбоцитов к агрегации в ответ на повреждение сосудистой стенки.
ген PAI-I
SERPINE1 (PAI-I) (rs1799889) – ген ингибитора активатора плазминогена 1 типа.
PAI-I образуется в клетках эндотелия, в клетках печени, содержится в тромбоцитах. От концентрации PAI-I во многом зависит процесс регуляции фибринолиза (процесса растворения тромбов и сгустков крови). Наличие в генотипе аллеля риска 4G (варианты генотипа 4G/4G, 4G/5G) сопровождается повышенной экспрессией гена и снижением ак- тивности системы фибринолиза. Наиболее распространен нейтральный вариант генотипа 5G/5G. Наличие в генотипе аллеля риска 4G приводит к нарушению процесса фибринолиза.
Результаты анализов
При планировании последующей беременности репрудуктологом были назначено применение препарата "Клексан" в дозировке 0,4 через день.
Однако после консультации у гемостозиолога доза была скорректирована и "Клексан" назначен ежедневно в дозировке 0,4. Данная корректировка была произведена на основании анализа - агрегация тромбоцитов. Результаты были на верхней границе нормы.
Результаты анализов - агрегация тромбоцитов
Агрегация тромбоцитов
Рекомендации гемостазиолога
Рекомендации гемостазиолога
Таким образом запасаться "Клексаном" надо было основательно.
Упаковка препарата достаточно внушительных размеров, как никак 10 шприцов внутри.
Упаковка препарата
На обратной стороне упаковки указаны основные составляющие препарата
Упаковка препарата
Инструкция к препарату тоже внушительных размеров, подробно указано как ставить укол. Сначала мне было страшно, но потом приноровилась и делала это за несколько десятков секунд.
Инструкция к препарату
Главное укол делать в складку кожи, и отпускать ее толко после окончания инъекции, тогда не будет синяков.
Инструкция к препарату
Основные показания к применению данного препарата, профилактика тромбозов
Основные показания к применению
Противопоказания у данного препарата также есть, ведь это достаточно серьезный препарат и принимать его нужно с осторожностью и только под наблюдением врача
Противопоказания
Применение во время беременности, рисков на плод нет.
Применение во время беременности
Дозировка препарата для применения указана в инструкции, но конечно лучше следовать рекомендациям врача и врача который специализируется на заболеваниях крови. В этом я убедилась когда назначенная доза различалась между репродуктологом и гемостазиологом.
Дозировка препарата
Как выглядит сам шприц с препаратом?
Каждый шприц препарата упакован в отдельную (индивидуальную) упаковку.
Шприц с лекарством
Игла с препаратом закрыта резиновым колпачком, снимается он достаточно легко
Шприц с препаратом
Игла у шприца очень тонкая, так что вводить ее будет совершенно не больно, главное выдержать угол в 90 градусов (именно так указано в инструкции).
Шприц с препаратом
После окончательного введения препарата игла автоматически "уходит" внутрь шприца, так что уколоться ей нельзя (своего рода безопасность).
Шприц после введения препарата
Следов после введения препарата на уже практически не остается. Каждый день меняя сторону для укола. Колоть в нижнюю часть живота менее болезненно, чем в верхнюю (но наверное это индивидуально).
В данный момент моя беременность находится в стадии планирования, показатели крови держаться в норме. Мониторинг показателей производится каждые 3 недели.
Надеюсь мне улыбнется удача и моя беременность будет успешной.
Стоимость препарата в зависимости от аптеки 2400-2800 рублей за упаковку.
