Здравствуйте, сегодня расскажу о таблетках от кашля Стоптуссин (на украинском Стоптусин) марки Тева.
Предыстория:
Кашель у меня появился ещё задолго до объявленной эпидемии с короновирусом, примерно 2 месяца назад сопровождая банальное ОРВИ. Да, это точно и наверняка ОРВИ, просто из-за принимаемой терапии, длительность симптомов приходится удваивать. Поход к кандидатам в доктора определил курс лечения антибиотиком (и это при вирусной инфекции то (!)) и АЦЦ. АЦЦ почему-то среагировал с принимаемыми мной на постоянной основе препаратами, поэтому решено было испробовать что-то новое, эффективное и менее агрессивное. Выбор пал на Стоптуссин в форме таблеток.
Форма выпуска:
Стоптуссин бывает в каплях, сиропе и таблетках. Но таблетки, безусловно, удобнее - не надо совершать лишних телодвижений. Всё до безобразия просто - таблетка + стакан воды.
Фармакодинамика:
Стоптуссин — комбинированный препарат с противокашлевым, муколитическим и отхаркивающим действием. бутамирата цитрат относится к неопиоидным противокашлевым средствам периферического действия, проявляет местный энестезирующий эффект на нервные окончания, которые передают восходящие сигналы от респираторного тракта. в отличие от опиоидных противокашлевых средств, не вызывает центрального тормозящего эффекта, не угнетает дыхательный центр, не вызывает зависимости.
Противокашлевое действие бутамирата цитрата дополняется отхаркивающим действием гвайфенезина.
Гвайфенезин выявляет секретолитические (за счет непосредственного усиления секреции бронхиальных желез и стимуляции элиминации кислых гликопротеинов с ацинарных клеток) и секретомоторные свойства (снижает вязкость мокроты и облегчает эвакуацию слизи и ее откашливание).
Суть действия такова, один компонент "приглушает" частоту кашля, другой - делает кашель из сухого "мокрым". Схожесть с известным с детства Пертуссином только в назывании, действующие вещества у них разные! Пертуссин в отличии от Стоптуссина частично является препаратом на растительной основе (экстракт чабреца и бромид калия).
Состав:действующее вещество: бутамирата цитрат, гвайфенезин;
1 таблетка содержит бутамирата цитрата 4 мг, гвайфенезина 100 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, глицерина трибегенат, магния стеарат.
Почему так мало бутамирата цитрата (всего 4 мг по сравнению с гвайфенезином 100мг)?
Потому что цель "приглушить" кашель, а исключить его совсем как, например, работают кодеинсодержащие препараты, похоже воздействующие на рецепторы.
Состав вспомогательных веществ на удивление неплох, в нём нет средне и высокоопасных компонентов. Только условные дегидраторы (манит, целлюлоза, глицерина трибегенат), не дающие действующим веществам изменить формулу под воздействием воды при длительном хранении. Но только при длительном, поэтому таблетку можно и нужно запивать достаточным количеством воды.
Впрочем составы у марки Тева часто неплохие.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Так как бутамират подавляет кашлевой рефлекс, нужно избегать одновременного применения отхаркивающих средств, поскольку это может привести к застою слизи в дыхательных путях, увеличивает риск бронхоспазма и инфицирование дыхательных путей.
Гвайфенезин усиливает обезболивающий эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты и усиливает влияние алкоголя и других веществ, угнетающих центральную нервную систему. Центральная нервная действие миорелаксантов может повышать побочные эффекты гвайфенезина, особенно мышечную слабость.
Выбрала наиболее часто встречаемые взаимодействия.
Во время приёма исключить другие отхаркивающие препараты, также не увлекаться НПВС и миорелаксанты. Впрочем, при приёме Стоптуссина потребность в миорелаксантах вообще отпала. Гвайфенезин, конечно, не полностью заменил, то частично выполнял функцию прегабалина, по крайней мере ощущения при приёме были схожие - отсутствие миалгии (мышечных болей).
Способ применения и дозы.
Соблюдать дозировку в зависимости от массы тела пациента:
до 50 кг- по ½ таблетки 4 раза в сутки;
50-70 кг- по 1 таблетке 3 раза в сутки;
70-90 кг- по 1 и ½ таблетки 3 раза в сутки;
от 90 кг- по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Интервал между приемами должен составлять 4-6 часов. Таблетку можно разделить пополам.
Препарат рекомендуется применять после еды, запивая достаточным количеством жидкости (вода, чай, сок).
Самое интересное - это расчёт дозировки. На свои могучие 48 кг пробовала применять двумя способами по по ½ таблетки 4 раза в сутки и по 1 таблетке 2 раза в сутки. В любом случае дневная доза выходила 2 таблетки (в расчёте на действующие вещества - бутамирата цитрата 8 мг, гвайфенезина 200 мг). От перемены мест слагаемых, побочки не менялись, о них будет далее.
Побочные реакции.
Если придерживаться рекомендованной дозировки, пациенты переносят препарат хорошо. Побочные эффекты обычно исчезают после снижения дозы.
Нарушение метаболизма: отсутствие аппетита.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание.
Нарушение слуха и вестибулярные расстройства: головокружение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение дискомфорта в пищеварительной системе, тошнота, боль в желудке, рвота, диарея. Если возникли неприятные ощущения в желудке или другие необычные эффекты, прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, зуд, крапивница, сыпь.
Со стороны выделительной системы: уролитиаз.
Не могу связать конкретно с приёмом препарата, но аппетита не было, как факт. В особенности не хотелось есть на завтрак и обед, к ужину аппетит немного расходился. И это при том, что Стоптуссин принимала чаще 2 раза в день - утром и вечером.
- Головная боль, сонливость.
"Голова моё больное место", поэтому испытала обе побочки сразу. Сонливость держалась постоянно, особенно тяжело было переносить её днём и утром при подъёме, целый день проводила как сонная муха, эффект напоминал действие супрастина. Голова болела аккурат раз в 2 дня, спасалась обычным цитрамоном.
Да, но не часто. Если с утреца резко встать или после горячей ванны.
Упаковка.По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в коробке.
Длительность приёма.
Итого, на 10 дней, но мой максимум оказался 7 дней, дольше терпеть побочки не стала. Думаю, 3 оставшиеся дня не сильно повлия ли бы на конечный результат.
Результат:
Кашель так не прошёл полностью, но заметно убавился. Теперь максимум пару раз днём и вечером, ночью приступов нет, лёгкие наизнанку не выворачивает. Но всё равно в связи с истерией о коронавирусе стараюсь не обкашливать лишний раз бабулек в АТБ, чтобы не попасть под горячую руку 😁
Вывод:
Может препарат и неплохой, но в моём случае оказался недостаточно эффективным, ещё и с неприятными побочками.
Спасибо за внимание, оставайтесь здоровыми!
