К сожалению, статус человека с аллергией у меня уже больше пятнадцати лет. За это время привычными для меня стали антигистаминные второго поколения и сосудосуживающие капли (но это далеко не весь список привычных вещей). Но, с тех пор как в нашем городе появилась новая доктор-аллерголог, мне было назначено и новое средство - жевательные таблетки «Сингуляр» производства MSD (MERCK).
Показан прием этого препарата при серьезных случаях:
Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая: предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой; купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов
У меня основной проблемой на момент покупки был аллергический ринит - я даже ночью просыпалась и закапывала сосудосуживающие, что, в общем-то, не смертельно, но очень жить мешает - утром просыпаешься разбитый, и весь день насмарку. И так полгода.
Основным действующим веществом является «монтелукаст», для меня оно стало известно сравнительно недавно:
Блокатор лейкотриеновых рецепторов с которыми связываются медиаторы воспаления — лейкотриены
Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингибировать бронхоспазм, обусловленный вдыханием LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой
То есть это и не кортикостероид - не гормональное вещество; и не блокатор гистаминовых рецепторов - не антигистаминное первого или второго поколения, от которых у многих сонливость.
Я впервые попробовала «монтелукаст», когда в РФ в продаже был один единственный Сингуляр, но сейчас есть море аналогов с тем же самым действующим веществом, и даже разные формы выпуска. Именно у жевательных таблеток от MSD состав такой:
Так как у меня нет астмы (хотя иногда кажется, что все к этому и идет), вероятно, докторка посчитала, что моя кумулятивная доза равна 5 мг, и мне было удобно принимать по одной таблетке перед сном.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами, должны принимать одну таблетку препарата Сингуляр® 1 раз в сутки вечером
К покупке доступны упаковки по 7, 14 или 28 таблеток - я всегда брала пачку побольше.
Стоимость и где купить
Частенько Сингуляр от MSD я видела на прилавках во многих сетевых аптеках (хотя он и не так популярен как Супрастин или Зодак), но меня не устраивала стоимость. Я всегда заказывала его через сервис Здравсити - и стоит так дешевле, и нужно было просто забрать заказ где удобно, а не искать в какой аптеке он есть.
В 2020 году я 24 таблетки покупала за 1400 рублей примерно, но спустя годы все дорожает - на момент написания отзыва то же количество стоит 1700 - 2050 рублей, в зависимости от вашего местоположения.
Хоть на упаковке и написано, что его отпускают только с рецептом, у меня ни разу его не спрашивали.
Упаковка
Сингуляр от MSD - это результат работы мультинациональной фирмы: зарегистрировали вещество в Нидерландах, производят таблетки в Великобритании, а фасуют, внезапно - для России в России же.
Произведено в Великобритании
Внешняя картонная упаковка обыкновенная, даже непримечательная.
Забавные, немного напоминают скорлупку «Далека» из «Доктора Кто». Дата изготовления и срок годности монтелукаста напечатаны заметным шрифтом, что за вещество и дозировка тоже видно.
Жевательные таблетки мягкие, среднего размера, с приятным сладковатым ароматом и вкусом, напоминающем вишню - такие не только легко разжевать, но и приятно принимать, думаю, и детям.
Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи
Запивать водой или заедать чем-то не требуется, но и не возбраняется, но я обычно просто перед сном разжевывала одну таблетку.
Как влияет на аллергический ринит и совместим ли с другими препаратами
Меня почти до истерики доводил мой забитый нос, спать было невозможно, дышать было тяжело, глаза чесались…
Аллергия уже не так страшна - можно даже по садам прогуляться
Когда уже привычные антигистаминные и сосудосуживающие перестали справляться со столь сильной реакцией на аллергены и моя терпелка лопнула, врач мне прописала Авамис - это спрей-глюкокортикостероид (!), и, собственно, Сингуляр.
Лечение препаратом Сингуляр® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды
Судя по всему, врач оказалась права - мне стало заметно легче дышать от спрея уже в первый день, ну а через неделю я уже спала целую ночь беспробудно (спасибо комплексному лечению).
У взрослых при приеме в дозе 5-10 мг Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64-73%
Я особо не замечала, как у меня начинал действовать Сингуляр, обычно я в это время спала, но вот качество сна постепенно заметно улучшалось - мне не требовалось так часто просыпаться, чтобы прочистить нос и капнуть сосудосуживающее, а ведь это было моей самой-самой бесячей проблемой.
По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на препарат Сингуляр® не рекомендуется
Но это не все: под наблюдением аллерголога, через пару месяцев после начала приема Сингуляр, я смогла постепенно уменьшить дозировку глюкокортикостероида в два раза, при этом результативность не ухудщилась! Меня это радует не только потому что столь дорогой препарат будет расходоваться медленнее :-D, но и не придется организму добавочные вещества перерабатывать.
Аллергия уже не так страшна - можно даже по полю прогуляться
Помогает ли бороться с желанием расчесать части тела
Еще одно место на моей голове, которое с удовольствием реагирует на аллергены - глаза. Увы, зуд и покраснение полностью не прошли от Сингуляра, он на них не повлиял. Но, стоит отметить, что они не успокаивались полностью и от обычных антигистаминных, типа Супрастина и Зодака - хотя на 80% зуд проходил. Лично на мне 100% действуют только капли для глаз Аллергодил и я чувствую аж облегчение от них. Сингуляр и Аллергодил можно совмещать - вместе отлично работают.
Влияние на общее состояние организма и побочки
Удивительно, но с монтелукастом я не чувствовала типичной антигистаминовой побочки - сонливости, и для меня это ощущение было чем-то новым. Я нормально просыпалась по утрам: мне не приходилось задействовать невероятную силу воли чтобы отлепить себя от подушки, я не спала по двенадцать-пятнадцать часов, меня не клонило в сон днем. Хотя производитель предупреждает, что такой эффект может быть.
Сухости слизистых при нем не ощущалось: я не просыпалась посреди ночи от сухого горла, нос дышал, воды пила как обычно.
На пищеварение он не повлиял никак, что несомненный плюс, видимо, спасибо стоит сказать форме выпуска - таблеткам для разжевывания. Ведь с моим хроническим гастродуоденитом многие таблетки в оболочке - это постоянный фактор, подтачивающий проницаемость слизистой желудка, что приводит к более частым обострениям.
В моем случае каких-то грандиозных побочек не наблюдалось.
Аллергия уже не так страшна - можно даже по полю прогуляться
Расход
Собственно, мне, с моим аллергическим ринитом доза нужна минимальная:
Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4
При ежедневном приеме, в крови постоянно держится некоторое количество действующего вещества монтелукаста, что препятствует сообщению медиаторов лейкотриеновых рецепторов - именно поэтому пить этот препарат нужно курсами, что я и делаю теперь. Тщательно прочитав рецепт, я пришла к выводу, что мне нужно 153 таблетки в год, это пять с половиной упаковок. Оставшуюся половинку можно оставить на следующий сезон поллиноза - срок годности это позволяет.
Сингуляр мне нужен конкретно для предотвращения астмы и облегчения алллергического ринита, но от Супрастина и Цетрина я полностью не отказалась - после хирургических вмешательств и во время ОРВИ побочки в виде сонливости там на руку, да и вне сезона аллергии дешевле их использовать.
Чем отличается от аналогов?
Я могу сравнить его только с антигистаминными препаратами, и то это очень неправильно - все же это разные вещества, работающие на разных рецепторах. В моей аптечке в разное время побывали следующие препараты для планового лечения от симптомов поллиноза: Цетрин, Зодак, Зиртек, Супрастин, и тд. Но его работа вообще не такая же, я после него ощущаю себя по-другому - Сингуляр будто облегчает дыхание полной грудью, но мало влияет на общее состояние организма, и конкретно для носа мне все равно нужен еще Авамис, а для глаз Аллергодил, точно как это бывает при приеме цетиризина, например.
Итог
Жевательные таблетки «Сингуляр» производства MSD (MERCK) не смогли полностью избавить меня от антигистаминных препаратов, «монтелукаст» это какое-то иное по действию вещество: его удобно и приятно принимать, оно облегчает дыхание, уменьшает вероятность развития астмы, помогает уменьшить дозу глюкокортикостероидов, при приеме нет сонливости, не ухудшает работу ЖКТ.
Но вот его эффективность трудно отследить, стоит он дорого, да и не в каждой аптеке найдешь. В этом году я крепко задумаюсь - принимать мне его, или уже привычный, вызывающий сонливость, но недорогой Цетрин.
Я ставлю оценку 3. Наверное, это препарат не для каждого, однако, раз доктор прописал - пробуйте.
Фото лекарств от аллергии, которые я открыла для себя не так давно: Авамис, Назаваль, Сингуляр
Возможно, вам также будет интересно почитать другие мои отзывы:
Супрастин - сос-антигистаминное, которое всегда есть в моей аптечке;
Цетрин - базовое антигистаминное для приема курсами;
Все детство и юность была с сильнейшей аллергией, была и астма(( понимаю Вас , как никто другой... хорошо, что фармацевтика всегда совершенствуется, и есть выбор чем лечиться и облегчать состояния. Желаю Вам победить Ваш недуг❤️
очень дорогое, я перешла на монтелукаст. Тоже не дешевый, но дешевле. А пила я его на протяжении 4х месяцев обычно - с февраля и по июль, пока все не поопыляется. Аллергия на березы и все перекрестное с ними опыление. Перехали в Мск, выбрали район без берез - теперь живу вообще без антигистаминных, ттт, не нарадуюсь
