Ну что же, пару лет назад варикоз добрался и до меня, а точнее - когда мне было 27 лет. Неприятная штука, которая сначала проявилась синюшной сеткой на ногах и легкими судорогами в ночное время. В то время я обратилась к ангиохирургу, который поставил диагноз "Ретикулярный варикоз", сказал, что ничего страшного нет, и отправил чаще ездить на море и по утрам бинтовать ноги эластичными бинтиками =)
И ведь успокоило меня это! я пару лет ответственно выполняла назначение, и к 30 годам это привело к сильным ночным судорогам, отечности уже к обеду, подергиванию мышц при сидении на стуле (а работа у меня сидячая)! После того, как однажды ночью мне так скрутило ногу, что я рыдала почти час, я благополучно поскакала к флебологу.
И каково же было мое удивление (и врача, кстати, тоже), когда обнаружился у меня запущенный варикоз! А именно - 3-я стадия варикоза больших подкожных вен (БПВ). Причем, на левой ноге вена была расширена примерно вдвое, а правой ноге - практически в четыре раза!!!
Врач настоятельно рекомендовал провести радиочастотную абляцию (РЧА) вен обеих ног, мотивировав, что именно эта процедура является наименее болезненной, наиболее эффективной, не требует особой подготовки и длительной реабилитации. Кроме того, операция - малоинвазивная, занимает она около 40 мин - 1 часа. После чего практически сразу можно возвращаться домой и к трудовой деятельности =)
Подготовка к РЧА
Итак, врач назначил мне две даты операции, пояснив, что обе ноги оперировать сразу нельзя, и между операциями должно пройти не менее месяца. Время ожидания у меня составило более полугода - 21 января и 26 февраля мне сделали обе РЧА.
Теперь о подготовки. Ее, как таковой, нет. Не запрещено ничего. Единственное, врач рекомендовал не завтракать перед манипуляцией=)
Но, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, потребовалось пройти определенное обследование. То есть, на операцию нужно было явиться уже с результатами анализов, среди которых были:
1. Биохимия крови.
2. Общий анализ крови.
3. Коагулограмма.
4. Кровь на определение группы крови и резус-фактора.
5. Кровь на ВИЧ, гепатиты А и В, на сифилис (RW).
6. Электрокардиограмма в покое.
7. Общий анализ мочи.
8. Анализ кала на яйца глист и гельминтов.
9. Консультация терапевта.
10. Консультация хирурга, который, изучив результаты анализов, даст направление на операцию.
Кроме того, необходимо будет заранее приобрести компрессионные чулки. Какие именно нужны вам - скажет врач. У меня были MEDI второй степени компрессии.
Стоит отметить, что большая часть анализов действительна всего 2 недели. Это важно учесть!
Проведение РЧА
Перед первой операцией мне было ужасно страшно=))))) меня трясло, тошнило от волнения, кружилась голова. Итак, как все было у меня: я пришла в медицинский центр примерно за 30 минут до назначенного времени, на стойке регистрации подписала все необходимые бумаги. После этого меня проводили в палату, забрали чулок и сказали раздеваться. Кстати! Потребовалась еще сменная обувь, совсем забыла упомянуть. Раздеваться необходимо было до трусов. Майку разрешили оставить. Через минут 10 пригласили в операционную и началось=))
Меня уложили на спину, поинтересовались, удобно ли, и начали подготовку. Все, кроме оперируемой ноги закрыли стерильными простынями, а ее обработали обильно спиртом, начиная от пятки и заканчивая пахом.
После этого последовали уколы "Лидокаина" и, скажу я вам, это самое неприятное во всей процедуре! Уколов много, делают их с внутренней стороны, начиная от места введения катетера и продвигаясь вверх по ноге, к паху. После первых уколов, когда подействовала анестезия, с внутренней стороны икры делают прокол и вводят катетер, а в него - тонкий длинный "жгутик" аппарата РЧА. Ногу по ходу вены обкалывают анестетиком до паха (да, да, самый неприятный укол - именно в пах!) и проталкивают приборчик по вене вверх. Ну а после этого остается только лежать и ждать.
Прибор издает специфические звуки, "запаивая" вену посредством радиочастотного воздействия. Врач в это время постепенно "вытягивает" катетер из ноги)) Переживать не стоит! Вы этого все равно не увидите.
Теперь об ощущениях Кажется, что кто-то ползет по ноге)))))) Если "Лидокаина" вкололи недостаточно, появляется жжение! Но всегда можно попросить врача сделать еще укол. Неприятно? Очень! Больно? Совсем немного!
После того, как прибор закончил работу, его извлекают из вены, место прокола обрабатывают, накладывают повязку, надевают на ногу чулок и просят сделать, лежа на операционном столе, гимнастику лодыжкой ноги=)
Собственно, и все! Можно идти в палату и одеваться. Медсестра дает таблетку (антикоагулянт) и просит походить по коридору минут 15. Затем можно отправляться домой! Ну, или на работу)
Несколько дней придется поездить на перевязки. У меня их было всего две.
О синяках
Не раз я встречала в Сети информацию, что после установки катетера остаются огромные синяки. Что же, у меня на одной ноге синяка не было вообще, а на второй он был размером со спичечный коробок, желтого цвета. Проходил ооочень долго! Примерно 1,5 месяца.
После операции
Первые 4-5 дней снимать чулок нельзя! Затем его можно снять на короткий отрезок времени, чтобы помыться. После этого важно сразу надеть его обратно. То есть, носим круглосуточно, спим в нем. Такой режим носки - 2 недели. Затем - можно снимать на ночь, утром надеваем обратно. В таком режиме - 1 месяц.
Более подробные рекомендации обязательно даст врач.
Кроме того, необходимо будет в течение месяца пить флеботоники. Это может быть Флебодиа, Детралекс, Флебофа - по личному выбору.
Физические нагрузки после РЧА
Вообще врач рекомендовал ограничить физические нагрузки сроком на 1 год, но, в то же время, спустя 2 месяца уже можно начинать давать организму слабую нагрузку. Это может быть йога или бассейн. Поднимать более 10 кг строго не рекомендуется!
Нюансы
Хочется отметить отдельно следующую особенность - внутренняя часть бедра после операции находится в онемевшем состоянии! Врач сказал, что это нормально, НО! После первой операции у меня онемение и потеря чувствительности на протяжение 5 месяцев (держится до сих пор), а после второй исчезла уже через несколько недель. С чем связана потеря чувствительности - для меня загадка. Буду узнавать у врача при следующем визите.
Результат
Самое главное - результат!
1. Судорог нет! Вообще! Уже 5 месяцев! Это такое счастье))) Ноги иногда немного тяжелые, но это меркнет по сравнению с отсутствием судорог.
2. Через пару месяцев практически полностью исчезла отечность!!!
3. Ноги значительно меньше устают.
Если говорить о выпуклости вен, то у меня их не было вообще, поэтому судить не могу. Ретикулярный варикоз у меня так и остался - ноги все равно синеватые =))) Зато не болят!
Стоимость
А теперь о расходах. Скажу сразу - обе РЧА мне сделали бесплатно, по полису ОМС. Ждать, правда, операции пришлось более полугода. Для интересующихся - одна операция стоит в среднем 40-60 тыс. рублей.
Сдать бесплатно анализы в своей поликлинике мне не удалось, к сожалению. В СПИД-центре бесплатно сдала кровь. На все остальное у меня ушло около 4000 рублей.
Перед второй операцией я сдавала меньше анализов (так как некоторые из них действительны 6 месяцев). Все удовольствие обошлось мне примерно в 2500 рублей.
Далее. Чулки. Чулки MEDI - 4500 рублей. Идеально, если будет 2 пары. Стирать их тоже иногда хочется) Но я обошлась одной парой. В течение месяца просто носила чулки по очереди, а когда сделала вторую операцию, чулок с первой ноги уже можно было снимать. Носила на второй ноге тоже по очереди=)
Таблетки! Я пила Флебодиа - 30 таблеток - 840 рублей. Понадобилось 2 упаковки по 30 штук.
Считаем: 4500+2500+4500+840*2=13180 ну, и немного нервов и страха=)
И да, на память, в месте установки катетеров остались небольшие шрамы, примерно по 3-4 мм в диаметре. Такие небольшие пятнышки.
Здоровья вам! Не боитесь РЧА! Вмешательство щадящее, но позволит вам вновь почувствовать легкость в ногах!
