Всем привет!🌿
Начну с предыстории. Родинка на подъёме стопы у меня появилась больше 4 лет назад. Я тогда занималась танцами и однажды при выполнении движения сильно ударилась ногой о стул, который стоял в танцклассе. Появился большой синяк, который держался долго. Когда он наконец сошёл, я увидела на том месте довольно крупную родинку.
Я, конечно, удивилась, но ничего не стала с ней делать. Потом забеременела, родила, и долгое время мне было не до родинки) Решила сходить к дерматологу я только этим летом, т.к. всё-таки месторасположение родинки (я прочитала, что излюбленное место у меланомы - это нижние конечности) и её приличный размер меня начали настораживать, хоть она и не росла и не видоизменялась.
Дерматологу моя родинка тоже не понравилась. И она направила меня на дерматоскопию, в результате которой мне ничего толком не сказали, но направили к онкологу.
Я начала волноваться, ведь в глубине души рассчитывала услышать, что всё нормально и поводов для беспокойства нет. Но, увы, это оказалось не так.🤷
Отдельный разговор о том, как я собиралась духом, чтобы пойти к онкологу... Одно это слово мне уже казалось страшным. Хотя все вокруг успокаивали и говорили, что онколог - это такой же врач, как и все остальные, и что бояться нечего.
Онколог, который меня принимал, был очень почтенного возраста. Он взглянул на родинку и сказал: "А, ну это ж невус. Будем удалять".
Далее у меня спросили, когда следующие месячные. Неожиданный вопрос, но оказалось, что операции такого рода не делают во время месячных из-за того, что может нарушаться система гемостаза, т.е. кровь плохо сворачивается, вызывая излишние кровотечения.
Затем исходя из моего ответа назначили дату операции (через 2 недели), и к этому времени у меня на руках должны быть результаты анализов и обследований согласно выданному врачом списку.
Какие анализы и обследования нужны для удаления родинки?
- общий анализ крови,
- анализ крови на RW (сифилис),
- биохимия крови,
- анализ мочи,
- флюорография,
- электрокардиограмма,
- осмотр гинеколога.
Немаленький список для одной родинки, но что поделать)
Флюорографию я делала недавно, поэтому терапевт в поликлинике просто сделала выписку из карты. Гинеколога проходила в платном медцентре тоже в этом году, и результаты осмотра у меня были на руках. Нужно было сделать только ЭКГ.
Анализы сдавала в поликлинике. И пожалела об этом, т.к. биохимию потеряли и нашли только чудом в день перед операцией. Если когда-нибудь ещё мне для чего-то понадобятся анализы, то сдавать их буду только в частной лаборатории.
Как происходит удаление родинки?
Само удаление происходит быстро. Но перед этим мне пришлось отстоять очередь в регистратуре, чтобы оплатить операцию - цена составила 20 белорусских рублей (это совсем недорого, меньше 10 долларов). Затем ждать под кабинетом, когда меня вызовут. Передо мной было ещё пару человек, которым тоже удаляли родинки.
Онкологический диспансер - место с не самой лёгкой атмосферой, в соседний кабинет сидели люди на химиотерапию, кого-то привезли на инвалидной коляске... Людей много. Может ещё и потому, что наш онкодиспансер - один на всю область, и сюда люди едут из других городов и поселков.
Ожидание в этой атмосфере добавило мне переживаний, но вот меня наконец позвали в операционную, сказали снимать обувь, закасать джинсы и надеть бахилы. Затем провели в помещение, где делают операции, и сказали ложиться на кушетку.
Я, честно сказать, не думала, что всё будет так серьезно, как при настоящей операции. Врач в специальном длинном белом халате, две медсестры, и эта кушетка с лампой наверху... Хотя сейчас понимаю, что не на стуле же мне стали бы удалять родинку)) Но в том тревожном состоянии я почему-то испугалась того, что увидела.🙈
Сама операция прошла быстро. Самое болезненное - это укол анестезии, которая подействовала сразу. Затем я почувствовала, как врач сделал несколько надрезов, чтобы удалить родинку и кожу вокруг неё. Но это было уже не больно и очень быстро. Раз, два, и всё.
Потом чувствовала, как зашивают, это тоже не больно, но уже не так быстро, минут 5-7 где-то.
После того, как швы были сделаны, мне наложили вот такую повязку:
И сказали, что завтра нужно прийти на перевязку, а швы снимать через 2 недели, на ноге заживать будет дольше, т.к. там мало кожи и постоянная нагрузка при ходьбе.
Результат гистологии будет готов через 10 дней, узнавать его нужно, позвонив по телефону.
Момент, которого я не знала - это то, что положен больничный при таких операциях. На основании справки из онкодиспансера нужно пойти в поликлинику по месту жительства к хирургу, и он выпишет больничный как минимум на неделю.
Как обрабатывать шов самостоятельно?
Я сходила на перевязку, и медсестра сказала, что больше мне приходить не нужно, я могу обрабатывать шов дома сама. Один раз в день, хлоргексидином, и заклеивать обычным бактерицидным пластырем. Когда я дома, пластырь вообще можно снять, чтобы был доступ воздуха, и приклеивать только под обувь, когда выхожу из дома.
А вот собственно так выглядел шов:
Я старалась его не мочить, мыла ногу аккуратно и отдельно от всего тела) За всё время шов не загноился, не чесался и не доставлял неудобств. Единственное - при ходьбе в обуви чувствовался небольшой дискомфорт.
Почему всё же лучше удалять родинки именно хирургически?
При удалении хирургическим путём врач вместе с родинкой вырезает и часть подкожной клетчатки, и кожу вокруг с небольшим отступом. То есть, чтобы уж наверняка убрать всю родинку, не оставив никаких её частей в коже.
В цитате вы можете почитать плюсы хирургического удаления родинок, противопоказания и другую полезную информацию:
МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ИССЕЧЕНИЯ - это классический и самый радикальный метод удаления с помощью скальпеля. Данный способ максимально эффективен при удалении крупных новообразований, имеющих несколько распавшихся частей, при проникновении в глубокие слои кожи и риске перерождения в злокачественные формы, а также в случае необходимости удаления плоских новообразований
Место операции обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего производится местная анестезия тканей. Хирург производит окаймляющий разрез и иссекает новообразование в пределах здоровых тканей (это делается для того, чтобы удалить клетки, которые невозможно увидеть). Размер пределов, захватываемых при удалении, зависит от того, где находится новообразование. На лице участок здоровой ткани, удаляемый вместе с новообразованием, должен быть минимальным.
Сразу после операции на место удаленного новообразования накладывается повязка. Это место нельзя мочить и механически повреждать до заживления. Необходимо также оберегать место удаления новообразования от ультрафиолетового излучения.
Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование, позволяющее подтвердить доброкачественность образования.
Плюсы метода хирургического иссечения:
- Исключение рецидива новообразования.
- Возможность проведения гистологического исследования
- Короткая длительность операции
- Не требует стационарного режима, после операции пациент может покинуть клинику.
- В зависимости от локализации новообразования, применима техника «Косметический шов»
Противопоказания:
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Заболевания соединительной ткани.
- Нарушения свертываемости крови.
- Воспалительные заболевания.
- Наличие признаков воспаления в месте планируемой операции.
- Беременность, период лактации.
Методика хирургического иссечения помогает на 100% диагностировать патологический процесс в новообразовании и в прилегающих тканях. Стоит отметить, что Всемирная организация онкологов, а также рекомендации NSSN(National Comprehensive Cancer Network) поддерживают только хирургический метод удаления, так как он является самым безопасным способом избавления от дефектов кожи, вызванных новообразованиями.
Снятие швов
Ровно через 2 недели мне сняли швы. К тому времени ранка уже подсохла. Швы удаляются быстро, но немного больновато, нужно потерпеть буквально секунд 30-40.
Затем накладывается повязка, как после операции. Может немного кровить, у меня крови на повязке было немного.
Вот так выглядит ранка через 2 дня после снятия швов:
Я обрабатывала её хлоргексидином и по-прежнему старалась не мочить, пока полностью не отпали корочки.
Как быстро заживает шрам?
Корочки, надо сказать, держались долго. Я уже потом стала мазать их кремом для рук, потому что было видно, что кожа в области шрама пересушена из-за постоянных обрабатываний хлоргексидином.
Вот так выглядела стопа через 11 дней после снятия швов:
Я так поняла, что корочки будут сходить вместе с высохшим верхним слоем кожи, который постепенно слазит. Под ним уже виден сформировавшийся шрамик.
Так выглядела стопа ровно через месяц после операции:
Корочки уже исчезли, но кожа ещё тоненькая и полностью не восстановилась.
А вот так выглядит шрам сейчас (прошло полтора месяца с момента операции):
Сейчас он меня никак не беспокоит, я ношу обувь, не заклеивая ногу пластырем. Пока кожа ещё не полностью пришла в изначальное состояние, но на это нужно время, т.к. на стопе она очень тонкая. Думаю, что в тех местах, где кожа более плотная, шрамы от удаления родинок заживают быстрее.
Гистология
Я так и не смогла позвонить в онкодиспансер, мне было страшно услышать что-то нехорошее.🙈 Уже за несколько дней до истечения 10-дневного срока меня стал накрывать страх... Бывает, что-то делаю, а потом внезапно вспоминаю про свою родинку, и что скоро будет готов результат гистологии... и настроение сразу портится.
Поэтому я попросила сделать этот звонок мою сестру.
Вот результат, который ей озвучили: "Смешанный невус. Наблюдение онколога не нужно". Фууух, у меня тогда как гора с плеч упала... Потому что я уже передумала всякого, и вдобавок конечно же начиталась в интернете разных страшных историй.
ИТОГ
Я не жалею, что удалила родинку на стопе именно хирургически. И рекомендую всем, у кого есть такие же подозрительные родинки, как моя, рассматривать именно этот способ удаления как самый надёжный. Естественно, предварительно проконсультировавшись с врачом - для начала нужно сходить к дерматологу, потому что он может по результатам дерматоскопии или просто визуального осмотра сказать, что родинку удалять вовсе не надо.
Но если вы настроены решительно, и хотите во что бы то ни стало избавиться от родинки, тем более если она крупная, то можно идти прямиком к онкологу.
Теперь вкратце пройдемся по основным моментам:
- Метод хирургического иссечения рекомендован Всемирной организацией онкологов как самый безопасный способ избавления от новообразований на коже.
- При хирургическом иссечении вместе с родинкой удаляются и близлежащие кожные покровы, и слой подкожной клетчатки. Это снижает до минимума вероятность того, что в коже останутся части родинки.
- Перед удалением родинки нужно собрать анализы и обследования, в моем случае это были: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ крови на RW, электрокардиограмма, флюорография, осмотр гинеколога. Анализы лично я рекомендую сдавать в частной лаборатории, а не в поликлинике, чтобы не бояться, что они не будут готовы или потеряются.
- Не рекомендуется удалять родинки во время месячных, т.к. в этот период изменяются показатели свёртываемости крови, что может вызвать избыточное кровотечение.
- После удаления родинки накладываются швы, которые нужно снимать через 10-14 дней (в зависимости от расположения родинки на теле срок может быть больше или меньше).
- Удаленные родинки в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. В моем случае результат был готов через 10 дней после операции, в других учреждениях, я думаю, этот срок может быть другим.
- Самой операции бояться не стоит - она проходит очень быстро, и благодаря анестезии никакой боли не чувствуется.
- Шов можно обрабатывать самому хлоргексидином, никакой особой обработки не требуется (но здесь могут быть и другие рекомендации от врача, каждый случай индивидуален).
- Если родинка вам не нравится, но вы сомневаетесь, удалять или нет - для начала сходите к дерматологу. Если же решили во что бы то ни стало удалить (например, большая, вызывает подозрения, мешает) - записывайтесь сразу к онкологу (ну или в другое место, если в вашем городе где-то ещё есть хирургическое удаление с последующей гистологией), чтобы не терять время.
- Шрам после удаления небольшой и аккуратный, заживает всё достаточно быстро и не доставляет никаких неудобств.
В общем, я могу сказать, что однозначно не жалею о том, что удалила свою подозрительную родинку именно хирургически. И рекомендую этот способ удаления родинок как самый надёжный и эффективный.
Спасибо за внимание! Надеюсь, что отзыв был для вас полезен!☺️
