Всем привет! Через что только не проходят девушки, долго планирующие беременность! И я, к сожалению, не исключение. За 2 года планирования я не только перевела огромное количество тестов, сдавала кровь на гормоны, измеряла базальную температуру, но и проверяла проходимость маточных труб, делала операцию - лапараскопию... И конечно же, не обошлось без Фолликулометрии.
Что такое Фолликулометрия?
Это мониторинг деятельности яичников в динамике с помощью ультразвука. УЗИ диагностика яичников проводится раз в несколько дней в продолжении женского цикла, а при необходимости — и нескольких циклов. Задачей проведения исследований служит выбор подходящего момента для зачатия или подтверждение овуляции.
Именно во время фолликулометрии отслеживается рост фолликулов (потенциальных яйцеклеток) в яичнике. Только когда один из них доминирует (становится больше других), растет в размерах, а потом лопается - происходит овуляция.
Что такое Овуляция и когда она происходит?
Овуляция - это момент выхода яйцеклетки из яичника для последующей встречи со сперматозоидом.
Обычно она происходит на 13-14 день цикла. Но бывают ранние и поздние овуляции (как раз мой случай).
Когда проводится фолликулометрия?
Обычно требуется 3-4 визита:
1 - за 5-6 дней до предполагаемой овуляции.
2 - за 1-2 дня до предполагаемой овуляции (дату назначает Врач).
3 - через 2 дня после овуляции.
Еще один визит может быть между первым и вторым разом, чтобы проследить, как растет фолликул.
Цена вопроса:
Я проходила фолликулометрию совместно с узи органов малого таза, поэтому цена составила 950 рублей. Обычно фолликулометрия стоит 500-600 рублей.
Что взять с собой?
1. Пеленку
2. Влажные салфетки или обычные, чтобы вытереть лишний гель.
Возможно, в хорошей клинике вам все это дадут, но на всякий случай захватите с собой.
Как проводится Фолликулометрия?
Вы стелите пеленку на кушетку, ложитесь на спину. Сгибаете ноги в коленях. Врач надевает презерватив на трансвагинальный датчик, смазывает его гелем и вводит инвагинально. В это время возможнен незначительный дискомфорт, как на приеме у гинеколога.
Врач смотрит яичники, считает количество фолликулов, ищет доминантный фолликул, измеряет его размер, а так же толщину эндометрия.
Эндометрий - это внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая её полость и обильно снабженная кровеносными сосудами. Он играет основную роль в менструальном цикле, но главная его функция - это создание условий, благоприятных для имплантации плодного яйца, то есть для успешной беременности.
В результате вам выдается снимок доминантного фолликула, описание размера яичников, количества фолликулов, толщины эндометрия.
Конечно, для меня, человека не имеющего медицинского образования, понять в этих снимках что-либо сложно. Мне важнее описание, а именно текст-расшифровка врача, который я приведу немного ниже.
2 моих опыта фолликулометрии:
1 опыт я уже описывала в отзыве, когда сравнивала тесты, базальную температуру и как раз Узи мониторинг овуляции. В тот раз овуляция наступила на 18 день цикла.
С тех пор прошло уже больше года, многое изменилось в организме и после операции по удалению спаек маточных труб, я снова пошла на Фолликулометрию по настоянию врача.
На 11 день цикла - доминантный фолликул был в правом яичнике и его величина составила 13 мм.
На 17 день цикла - доминантный фолликул вырос до 16 мм, что очень мало...
Для успешной овуляции Фолликул должен достичь размеров 20-23 мм.
Врач сказала, что овуляция будет поздняя и попросила прийти на 23 день цикла. Спросила, не принимала ли ДЮФАСТОН в прошлом цикле? А я как раз принимала по наставлению врача вместе с ИНОФЕРТОМ. Не знаю, могло ли это как-то повлиять. Но овуляция сдвинулась. Яйцеклетка созревает долго, а это не очень хорошо.
Много я перечитала статей по этому поводу, но однозначно лишь то, что поздняя овуляция является отклонением. И нужно обязательно приводить это отклонение в норму, так как при поздней овуляции яйцеклетка считается уже "уставшей" и "старой".
Наиболее распространенные причины поздней овуляции:
- Повышенные физические и психологические нагрузки. Желательно избегать их в период планирования беременности.
- Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
- Гормональные изменения в организме.
- Злоупотребление средствами экстренной контрацепции в прошлом.
- Дефицит массы тела у женщины. Недостаток жировой ткани отрицательно воздействует на выработку эстрогена, что провоцирует позднюю овуляцию.
- Повышенные силовые нагрузки, занятия спортом в сочетании с приемом стероидов.
- Самопроизвольные и медицинские аборты, недавние роды.
На 23 день я снова пришла на УЗИ. В итоге доминантный фолликул сдулся и стал снова размером 13 мм. Цикл ановуляторный. То есть овуляции в этом цикле не будет.
Ановуляторный цикл обычно наблюдается в переходные периоды развития женского организма, когда репродуктивная система перестраивает свою работу на новый лад. Такую ановуляцию называют физиологической.
Когда же ановуляторные циклы случаются регулярно у женщины репродуктивного возраста, это патология, непременно сопровождающаяся нарушением фертильности. К слову, именно невозможность забеременеть часто оказывается единственным тревожным сигналом об ановуляторном цикле. Такая форма ановуляторного цикла называется патологической.
Что лучше для подтверждения овуляции?
В настоящее время наиболее точным методом является Фолликулометрия.
Тесты на овуляцию не всегда достоверны. Могут показывать ложноположительный и ложноотрицательный результат.
Метод определения базальной температуры неудобен. Каждый день в одно и то же время нужно измерять ректальную температуру, причем делать это нужно не менее 3 месяцев, а потом сравнивать графики.
Анализ крови на Прогестерон тоже не дает 100% подтверждения овуляции. Прогестерон - это гормон, вырабатываемый тогда, когда в яичнике сформировалось желтое тело после овуляции. Но при приеме гормональных препаратов это недостоверно.
Что касается меня, буду мониторить овуляцию и в следующем цикле, чтобы удостовериться в ее наличии. Возможно, после операции яичники ещё налаживают свою работу, в ином случае потребуется стимуляциям овуляции.
