Всем привет!
Предысторию данного отзыва можно узнать здесь отзыв о том, с чего начался мой апокалипсис.
Назначение врача
Итак, для снижения повышенного пролактина гинеколог назначил мне курс каберголина (выбор таблеток оставив за мной, в рецепте так и было указано действующее вещество) длинной в 4 недели и дозировкой в 1/2 таблетки 0,5 мг 2 раза в неделю.
В аптеке было представлено два варианта: Каберлин 11$ за 2 таблетки и Достинекс 18-20$ за 2 таблетки. И так как действующее вещество, а соответственно, и побочные эффекты у них будут одинаковые, я пришла к выводу, что нужно начинать с меньшего по стоимости.
И только начала я принимать таблетки, как что-то дёрнуло меня сходить к эндокринологу. Мнение второго врача было таковым, что нельзя принимать лекарство в такой большой дозировке и так резко отменять. Эндокринолог выписал мне схему: 1/2 таблетки 0,5 мг 1 раз в неделю курсом 4 месяца. А также рекомендовал сдать анализ на пролактин через цикл для регулировки терапии, затем сдавать по необходимости.
Тем не менее первый курс (4 недели) я пропила таблетки по рекомендации гинеколога, т.е. 1/2 таблетки 2 раза в неделю (у меня это были вторник и суббота). Затем пошла сдавать анализ на пролактин, результаты всех анализов можно увидеть здесь Результаты 3 анализов (первый анализ до начала терапии, второй - после первого курса лечения, третий - после второго курса терапии).
Следующий курс (4 недели) был по 1/2 таблетки 1 раз в неделю. И снова анализ.
Пролактин нормализовался быстро, но на данный момент терапия ещё продолжается.
Каберлин продается только по рецепту врача. По крайней мере, в РБ. Знаю, что в России можно купить и без рецепта. Но это очень сильный препарат, не рекомендую принимать его без соответствующих рекомендаций и назначения. Аналоги каберлина - все препараты, которые содержат действующее вещество каберголин (Достинекс, Каберголин).
Внешний вид
Стандартная лекарственная упаковка с блистером, в котором находятся всего 2 таблетки по 0,5 мг. Есть деление для разламывания и дозировки таблеток по 1/2 части, разделить на больше частей уже затруднительно, но возможно, тонким острым ножом.
Производитель - Индия, упаковщик - РБ.
Инструкция по применению
Скажу только то, что дозировку должен назначать лечащий врач: гинеколог, эндокринолог, невролог.
Таблетки Каберлин принимают внутрь. Поскольку в клинических исследованиях каберголин применяли преимущественно вместе с едой и так как переносимость этого класса лекарственных препаратов при приёме с пищей улучшается, препарат рекомендуется принимать во время еды при всех показаниях.
Ингибирование / подавление физиологической лактации
Каберголин следует применять в течение первого дня после родов. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) однократно.
Для подавления лактации, которая уже установилась, рекомендованный режим дозирования составляет 0,25 мг (1/2 таблетки по 0,5 мг) каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза - 1 мг). Такой режим дозирования лучше переносится женщинами, решившими подавить лактацию, чем приём в виде однократной дозы, и он сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов артериальной гипотензии. Лечение гиперпролактинемических состояний
Рекомендуемая начальная доза каберголина составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или 1/2 таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы следует осуществлять постепенно, желательно повышать ее на 0,5 мг в неделю каждый месяц до достижения оптимального эффекта. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться в диапазоне от 0,25 мг до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией каберголин применяют в дозах до 4,5 мг в неделю.
Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мг в сутки.
Недельную дозу препарата можно принять за 1 раз или разделить на два или большее количество приёмов в неделю в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если назначенные дозы превышают 1 мг в неделю, рекомендуется делить недельную дозу на несколько приёмов, поскольку переносимость препарата в дозе, превышающей 1 мг при приёме недельной дозы в один прием, оценивалась только у нескольких пациентов.
При повышении дозы следует провести обследование пациента для определения минимальной дозы препарата, вызывающего терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный терапевтический режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (ежемесячное) определение уровней пролактина в сыворотке крови, поскольку нормализация этих уровней обычно наблюдается в течение двух или четырёх недель.
После отмены Каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов наблюдалось сохранение угнетения уровней пролактина в течение нескольких месяцев. У 23 из 29 женщин из группы последующего наблюдения после прекращения приема Каберголина овуляторные циклы длились дольше 6 месяцев.
Побочные эффекты, с которыми столкнулась я:
- Ужасный запор, простите за выражение, но опорожнить кишечник невозможно было первые дней 10 после начала приёма. Ввела курс витаминов, и всё прошло.
- Очень сильная сонливость, желание спать было первые 4 недели приёма лекарств. Когда дозировка снизилась, пришла бессонница, теперь я могу полночи не спать, но поднимаюсь всегда в одно время.
- Появление акне, причём там, где в жизни никогда не было. Возможно, это реакция на повышение пролактина, но до терапии такой реакции не было. Всё началось только после введения Каберлина. Делаю вывод, что побочка на терапию.
Плюсы моей терапии:
- Прошли сильные циклические боли в груди, которые отдавали в подмышку и лопатку, разливались по всей руке, которая в итоге немела до того, что я просыпалась по ночам от боли.
- Прошли сильные головные боли, которые также не проходили неделями. Я не могла найти себе места, уложить голову в удобное положение. Сейчас я сплю в любом положении.
- Не скажу, что либидо зашкаливает, но, возможно, на фоне прекратившихся болей, оно повысилось.
- Самый главный плюс - очень быстро понизился пролактин, сначала чересчур (72 единицы), после корректировки терапии 123 единицы. То есть к такому результату я пришла примерно за 1,5 месяца.
- Улучшилось настроение, память и внимание.
- Сам по себе (т.е.без диет и корректировки питания) снизился вес.
- Прекратилась чрезмерная потливость. До первого приёма у врача, я думала, что у меня уже признаки климакса 😆🤭. Эти волнообразные приливы и бросание в пот меня просто ужасали.
- Наконец, улучшилось общее состояние, самочувствие, в первый раз за последний год я почувствовала себя вполне здоровым, уравновешенным и адекватным человеком.
Итог
Несомненно, плюсы значительно перевешивают минусы, которые можно выдержать ради такого результата. Поэтому Каберлин я рекомендую. По собственному желанию никогда бы не принимала такую тяжёлую артиллерию, но по необходимости это спасение. Акне сдерживаю косметическим уходом, потом займусь этим вопросом основательно: сначала здоровье, потом кожа.
Кому: людям с проблемой повышенного пролактина, и только по назначению врача.
P.S. Анализы продолжаю сдавать каждый цикл, отзывы по анализам и терапии буду дополнять.
Всем удачного лечения и крепкого здоровья!