Получилось так, что этим летом моей дочке пришлось получить курс прививок от бешенства. Ничего не предвещало неприятностей. Мы как обычно пошли гулять с ней в парк, к озеру с утками. Озеро городское, недалеко от нашего дома, все жители нашего микрорайона там гуляют: кормят уток, рыбу ловят, на велосипедах и роликах катаются, в общем, полная идиллия. Мы, как обычно пошли вокруг озера, а там из кустов вылезла кошка. Дочери неожиданно взбрело в голову погладить животное, а та резко вцепилась ей в руку. Итог: царапины и укусы. У меня была бутылочка с питьевой водой. Я сполоснула ранки, обругала дочь, зачем надо было тянуть руки к животному, и мы пошли домой, прогулка была испорчена. Уже дома до меня дошло, что кошка-то уличная, не просто дворовая, а с озера, где часто бродят и собаки. В прошлом году приходила лиса, а этом году весной в нашем же районе был обнаружен дикий барсук, который умер потом от бешенства, что было официально подтверждено. У меня волосы встали дыбом от осознания того, что кошка может представлять опасность в плане серьезной инфекции. Что делать? Бежать в травмпункт, разумеется.
В травмпункте дочке обработали ранки, замотали руку бинтами, а главное, назначили курс прививок от бешенства. Сразу проверили наличие остальных прививок. В частности доктора интересовала вакцинация от столбняка. Если бы ее не было, то сделали бы на месте, да еще и иммуноглобулин вдобавок.
Бешенство - вирусная инфекция, протекающая с развитием тяжелого прогрессирующего поражения головного и спинного мозга с летальным исходом.
Заражение человека происходит при укусе или попадании слюны бешеного животного на поврежденную кожу. Также возможно заражение воздушно-капельным путем.
Доктор даже не спрашивал, согласна я или нет на вакцинацию. Это не тот случай, когда можно включать "антипрививочника". Бешенство - болезнь смертельная. От нее нет сыворотки, нет лекарств, зато есть прививка, которую нужно сделать как можно быстрее после укуса. Как минимум не позже 10 дней. Позже уже бесполезно.
Назначили курс антирабической вакцины Кокав.
Препарат выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения: белой гигроскопичной пористой массы (в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке в комплекте с растворителем).
В состав 1 дозы входит:
Активное вещество: инактивированный вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32» – не меньше 2,5 МЕ (международных единиц); вспомогательные компоненты: сахароза – 75 мг, человеческий альбумин – 5 мг, желатин – 10 мг. Растворитель: вода для инъекций.
Всего 6 инъекций:
1 - в день укуса.
2 - на 3 день.
3 - на 7 день.
4 - на 14 день.
5 - на 30 день.
6 - на 90 день.
Особые указания:
В течение проведения всего курса прививок нужно избегать переохлаждения, переутомления, перегревания. Также на протяжении всего курса и шести месяцев после его окончания нельзя употреблять алкоголь. К неэффективности вакцинотерапии могут привести иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды. Поэтому при проведении вакцинации на фоне приема этих препаратов является обязательным определение титра вируснейтрализующих антител. В случаях отсутствия вируснейтрализующих антител проводят дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.
Выдали вот такой листок, на котором отмечались все вакцины и который предъявляли в травмпункте.
Побочные действия.
Местные реакции: увеличение регионарных лимфоузлов, гиперемия, зуд, покраснение, незначительная припухлость, болезненность в месте инъекции; Общие реакции: недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела, системные аллергические реакции в виде отека Квинке и генерализованной сыпи (рекомендуется проведение симптоматической терапии и применение гипосенсибилизирующих средств).
Прививка делается в плечо. Укол со слов дочери не болезненный совсем. Никаких побочных эффектов не возникло. Я весь вечер ее расспрашивала - все ли нормально, не кружится ли голова, может чешется что? Ничего, кроме того, что немного болела рука и место укола. Позже тоже ничего необычного, никаких изменений в самочувствии не было.
Первую инъекцию дочке сделали со словами "это последняя вакцина". Меня смутила эта фраза, ведь на третий день нужна очередная вакцинация. На второй раз нас ждал неприятности. Доктор заявил, что вакцины в травмпункте нет. Вообще нет. Нигде нет. "Звоните на горячую линию" - все, что смог нам сказать доктор. Я в некотором шоке вышла из кабинета. Как нет вакцины? А где есть? А почему я должна искать вакцину?
Интернет на мой запрос "Что делать, если нет вакцины?" выдал ответ, что это забота главврача травмпункта, а не головная боль пациентов.
Я позвонила на горячую линию. Кстати я не смогла сразу дозвониться, потому что на телефон, который нашла в интернете, который назывался "горячей линией", мне ответил нервный дяденька, заявивший, что я не туда звоню и нечего интернету верить. Однако после ворчания он дал мне правильный номер горячей линии. Видимо у каждого региона свой номер.
Вообще, все контакты висят на стенде в коридоре поликлиники. Но я то ли растерялась, то ли стенд был непонятный, я запуталась в этих телефонах и не нашла нужный номер, поэтому пошла искать в интернете. На стенде были еще номера страховых компаний. Я поискала свой и тоже не нашла. Достала полис ребенка и поняла, что такой организации нет. Куда делась? А куда теперь мы относимся? Я попробовала туда позвонить, но номера не уже существовало. Опять надо разбираться, но это уже другая история.
На горячей линии Минздрава меня внимательно выслушали, записали данные и сказали, что будут разбираться. Через некоторое время мне позвонил некий дяденька, он представился "Блдрбрр.. Блдрбырович, глав..нач..поч.выч.." - это он сказал, кто он и откуда, но так бубнил, что я ничего не поняла. Есть догадки, что это был главврач травмпункта. Я сразу вопрос в лоб: когда будет вакцина? Он дал мне номер телефона организации, сказал, что там хранятся резервы вакцин, заявил, чтобы я позвонила туда. Я спросила, а кого мне там позвать? Что сказать? Кому обратиться? Ведь я попаду на какого-то секретаря, который может отмахнуться от меня. Голос в трубке подумал и любезно предложил самому туда позвонить и все выяснить. Через два часа я не выдержала и позвонила в ту организацию, это оказался центр СПИД, объяснила ситуацию и меня передали какой-то Мариванне. Мариванна выслушала и заявила: "А мы не даем вакцины просто так. Это же только для пострадавших, укушенных и оцарапанных!" Мариванна явно меня невнимательно слушала. Я же объяснила, для чего мне эта вакцина. От балды такую вакцину у резерва не выпрашивают. Потом меня начали учить жизни: "А не надо было руку протягивать к уличной кошке! Надо было воспитывать ребенка! Надо было следить за ребенком!" Каково, а? Ясен пень, что нельзя было лезть к кошке. Только зачем мне это объяснять сейчас? Я помолчала, чтобы случайно вслух не сказать все, что подумала нехорошими словами в тот момент. То есть некая особа в белом пальто начала меня, нерадивую мать, учить жизни. Ругаться крепкими словами я не стала, хотя очень хотелось, но это не конструктивно, ведь мне важно получить вакцину из резерва, от этого возможно зависит жизнь моего ребенка, а вакцина возможно в руках у это дамы. Я просто сказала, что МНЕ НУЖНА ВАКЦИНА ВОТ ПРЯМО СЕЙЧАС! НЕМЕДЛЕННО! достачно выразительным тоном. Дама ответила, что вакцина отправлена в наш травмпункт. Вот сразу бы так и не пришлось бы нервничать.
Затем мне перезвонили из травмпункта и сказали, что вакцина приедет, но предварительно надо позвонить и узнать.
Я через полчаса позвонила в травмпункт, где голос в трубке сказал, что "она не знает". На просьбу узнать голос отреагировал довольно агрессивно, заявил, что "я вообще-то здесь одна и бегать узнавать всяким звонящим не могу". Меня уже порядком расстроила вся эта ситуация, что я ответила тоже достаточно резко, добавив, что я не каждый день выпрашиваю вакцину от бешенства для ребенка.
Потом мне перезвонили, сказали, что вакцина поступила. Мы с дочкой бегом в травмпункт. А вдруг прислали одну штучку и кто-нибудь еще укушенный придет.
Позже позвонил Блрбрр Блдрбрырович, спросил сделали ли мы прививку. Я сказала, что да, спасибо, но это еще не последняя. Он пообещал, что вакцина будет.
Почему так получилось, что в регионе, где часто встречаются случаи бешенства не хватает вакцин? Как мне сказали, заводы по производству вакцины закрыты. Только в одном выпускают, причем завод этот в нашем же городе находится, а этого не хватает для всей страны. Вот такие дела.
К счастью, нам вакцины хватило. Но до конца курса я была в напряжении. Что делать, если бы совсем кончились в городе вакцины?
Если вдруг в вашем городе закончилась вакцина, то ее можно найти в резервах. В городе должен быть резервный фонд вакцин, где они хранятся на всякий непредвиденный случай. При необходимости вакцину можно запросить там.
Мой совет - на очередную вакцинацию лучше приходить с самого утра. Если вдруг вакцины не окажется, у вас будет время, чтобы ее найти. К тому же за день новые покусанные пациенты могут явится и опять-таки вакцины может не хватить.
После того так вакцинация полностью завершилась, на 90 день, доктор нам сказал, что медотвод от других прививок составляет два месяца. Вот этот момент нужно было сообщать в день первой же прививки! Дело в том, что в школе у нас каждый год прививают детей от гриппа. Я уже дважды соглашалась на прививку, все было хорошо. Я не знала, можно ли совмещать вакцины и написала в этом году отказ. Без вакцины от гриппа можно спокойно обойтись. А интернет дал самые разные ответы на мой запрос. В инструкции запрещается совмещать, а почему-то врачи дают другие ответы.
Во время проведения лечебно-профилактической вакцинации применение других вакцин запрещено (проводить вакцинацию другими препаратами можно не раньше, чем через 2 месяца)
От дальнейшей вакцинации можно отказаться, если после укуса прошло 10 дней и животное оказалось здоровым, не погибло. Если есть возможность наблюдать за животным. Но эти 10 дней касаются только собак и кошек. К другим животным это не относится.
"Нашу" кошку мы больше таки и не видели. Мы ходили на это озеро, высматривали, кис-кискали. Были собаки, другие кошки, гуляющие сами по себе. Пришлось проходить весь курс вакцинации.
Наш регион считается опасным по бешенству. Случаи покусов, заражения и даже смерти случаются ежегодно. Поэтому рисковать нельзя. Если покусало незнакомое, не домашнее животное, обязательно нужно делать прививки.
Бешенство передают кошки, собаки, летучие мыши, барсуки, лисы, волки, хорьки, ласки, даже хомяки, бобры, ежики, мыши и крысы. Есть даже случаи заражения бешенством людей, которые зашли в пещеру, где живут летучие мыши. Поэтому не нужно ловить руками летучую мышь, если она залетела на балкон. Лучше вызвать МЧС. У нас каждый год кому-нибудь эти мыши залетают.
Обязательно вакцинируйте своих домашних питомцев. Им достаточно одной прививки в год. Зато в безопасности вся семья и окружающие. И не подходите к уличным кошкам, не трогайте, не разрешайте детям трогать их. У нас во дворе дети постоянно играют с уличными котятами. Нельзя так делать. Это очень опасно.
Как умирает человек от бешенства показано в сериале "Доктор Хаус" 1 сезон 10 серия, называется "События прошлого".
Спасибо за внимание! Будьте здоровы и берегите себя!
