Как я не раз уже писала, что пока растет ребёнок, всегда будет тема для написания отзывов на лекарственные препараты . Речь пойдет не о кишечной инфекции, а о последствиях запора при дисфункции желчного пузыря. И по традиции уже немного о истории болезни
💊ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 💊
О том как мы лечили боли в животе я уже рассказывала тут , но на этом история не закончилась.
Мы сдали все назначенные педиатром анализы ( в том числе 3 раза сдали кал на простейших методом обогащения и копрограмму) и были направлены на консультацию к детскому гастроэнтерологу. На момент обращения к гастроэнтерологу не было никаких болей, ребенок был бодр, весел и вполне здоров. Но анализы говорили, что не все так радужно как кажется.
Копрограмма
Копрограмма. Результаты
Расшифровка копрограммы
Креаторея
аномально высокое содержание в кале непереваренных мышечных и соединительно-тканных волокон. В норме мышечные волокна в кале практически отсутствуют. При креатореи, в отличие от нормальных условий, мышечные ткани, обнаруживаемые в кале.
Креаторея возможна при недостаточном поступлении в двенадцатиперстную кишку различных протеолитических ферментов.
Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков).
Креаторея является одним из признаков хронического панкреатита.
Стеаторея 3 типа
Стеаторея — повышенное выведение жиров из организма с калом. При стеатореи кал имеет маслянистый, жирный блеск и плохо смывается водой.
Считается, что у пациента имеется стеаторея, если происходит потеря 15 г жиров с калом в суток или более. Норма — 7 г в сутки.
Выделяют 3 типа стеатореи:
1-ый тип стеатореи характеризуется наличием в каловых массах нейтрального жира
2-ой тип — наличием жирных кислот, мыл
3-ий тип стеатореи совмещает признаки 1 и 2 типов.
Стеаторея является одним из важных клинических признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, однако наличие стеатореи не всегда говорит о заболевании поджелудочной железы, возможны и иные её причины.
Одна из самых серьезных причин появления стеатореи может быть целиакия, — болезнь генетической природы, при которой нарушается усвоение глютена (клейковины).
Амилорея
Амилорея — аномально высокое содержание непереваренного крахмала в кале.
Амилорея является одним из клинических признаков хронического панкреатита.
Причиной амилореи может быть усиленная перистальтика тонкой кишки, из-за чего химус находится в ней более короткое время и крахмал не успевает расщепиться.
Йодофильная флора
Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.
Наличие йодофильной флоры в кале не всегда является признаком какого-либо заболевания. Так, например, при избыточном поступлении с пищей углеводов в кишечнике могут возникать бродильные процессы, вследствие чего в кале можно обнаружить йодофильные бактерии.
Йодофильные бактерии в кале могут быть признаком нарушения микрофлоры кишечника.
Также появление йодофильных бактерий возможно при недостаточном переваривании пищи в тонкой кишке, функциональной недостаточности поджелудочной железы и желудочного переваривания
Если коротко, то плохое переваривание жиров и белков, а то что у нас были ещё запоры то плохая микрофлора совсем не новость.... Врач нас не пугала, как то особо даже не делала акцент на этом анализе. Назначила пропить ферменты 14 дней.
Как нам сказал педиатр, а затем гастроэнтеролог подтвердил, что всё указывает на наличие лямблий. Но анализ на лямблии это не показал, на что гастроэнтеролог сказала, что не там сдавали анализы 😡 (в поликлинике такой анализ не делают и педиатр сказал сами ищите где можно сдать вот и нашли,что не там). Гастроэнтеролог дала адреса лабораторий где качественно делают эти анализы т.е. нужно ещё дообследование, но для начала нужно пройти небольшой курс лечения. После чего повторить анализы но уже в другой лаборатории.
Назначения врача гастроэнтеролога
Одним из препаратов был Энтерол. Я знаю, что этот препарат назначается для лечения кишечника при диареи и ротовирусе. Врач объяснила, что этот препарат с широким спектром действия на кишечник, в нашем случае для улучшения микрофлоры кишечника и выведения токсинов от лямблий т.к этот диагноз у нас стоит под вопросом. Я если честно даже сначала засомневалась стоит ли брать его т.к ребенку только наладили стул и очень боялась, что будет запоры. Естественно я стала читать отзывы и к моему большому удивлению отзывы были очень хорошие не только про лечение диареи (что естественно с этим Энтерол хорошо справляется), а ещё решает много других проблем с кишечником. Поэтому решила, что нужно пропить курс назначенный врачом.
Сделала заказ в аптеке
Заказ в аптеке
На выбор было либо капсулы или порошок (количество действующего вещества в одном пакетике, такое же как и в одной капсуле) т.к порошок по цене оказался выгоднее, то я естественно заказала Энтерол в виде порошка.
Фармакодинамику Saccharomyces boulardii изучали на различных моделях в ходе исследований invitro и invivo, доклинических и клинических исследований, показавших, что препарат оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в т.ч. Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus, а также Entamoeba histolytica и Lambliae;
обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов;
повышает ферментативную функцию кишечника;
обладает естественной устойчивостью к антибиотикам. Компонент клеточной стенки Saccharomyces boulardii маннитол является субстратом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, что обусловливает их адгезию (прикрепление) к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма.
Препарат имеет достаточно обширный спектр действия и применяется при различных проблемах с кишечником.
Показания к применению:
Лечение и профилактика диареи различной этиологии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Наличие центрального венозного катетера, так как описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Внутри упаковки находится инструкция по применению и пакетики с порошком.
Пакетики бумажные, соединены между собой по 2 штуки, но при этом легко разделяются.
20 пакетиков в упаковке
Вскрываются они тоже достаточно легко.
На обратной стороне пакетика указан состав средства.
Срок годности - 3 года.
Срок годности 3 года
Порошок
Порошок бежевого цвета присутствуют немного запах дрожжей который перебивает ароматизатор.
Растворяется легко и быстро.
Готовый раствор имеет интересный запах 🤔 немного кисловатый чувствуются дрожжи со сладкими нотками ароматизатора, но на вкус дрожжи не ощущаются, просто водичка с сладким привкусом. Дочь 7 лет спокойно его пьет. Для маленьких детей порошок можно разводить в любой жидкости, в том числе и в соках, думаю что его вкус не будет ощущаться поэтому с приемом препарата проблем не должно возникать.
💊СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ 💊
Врач назначил курс 7 дней 2 раза в день за 1 ч. до еды. Этокрайне не удобно целый час ждать. Слава богу курс лечения Энтеролом у нас совпал с каникулами в школе. И этих неудобств утром у нас не было.
В инструкции нет информации в каком объеме воды разводить, вообще нет каких-то четких рекомендаций до или после еды и за какое время до еды, но есть один момент
можно добавить в пищу или в бутылочку с детским питанием, непосредственно перед приемом.
Не следует принимать препарат вместе с горячими, холодными и алкогольными напитками в связи с риском снижения активности и разрушения непатогенных дрожжей.
Возможен всё таки приём во время еды, поэтому я давала дочке за полчаса до еды. Осмелюсь предположить, что раз нет каких-то конкретных рекомендаций, то это не влияет на свойства препарата то есть он будет действовать в любом случае.
💊ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ💊
Опыт применения и ощущения
И тут мои опасения сбылись..... У нас снова стул стал раз в 2-3 дня, но при этом ребенок не жаловался на то, что хочет сходить в туалет, но не может (как такого запора не было). За период лечения т.е. за 7 дней стул был всего 2 раза, что очень не хорошо. После прекращения курса лечения, стул к счастью вернулся в норму ( ежедневно). Что даёт основание думать, что задержка стула всё таки связана с приемом препарата Энтерол.
Эффект
В нашей ситуации, мне очень сложно оценить эффект и результат лечения Энтеролом. Всё таки я так и до конца не поняла смысла назначения этого препарата если не было диареи и других проблем с кишечником которые требовали лечения. Проблему плохой микрофлоры на мой взгляд можно было бы решить только симбиотиками (они тоже были назначены, но после Энтерола).
ПЛЮСЫ
Подходит для детей с 1 года
Можно разводить в любой жидкости
Приятный вкус
Быстро растворяется
Эффективен для нормализации микрофлоры кишечника
МИНУСЫ
Стоимость препарата
Нет четких рекомендаций по приёму препарата (за какое время, до или после приема пищи, в каком количестве воды разводить).
Снижать оценку препарату я не буду, поскольку знаю что препарат рабочий и нам доводилось его как то принимать, но для корректировки микрофлоры он просто не подходит, по крайней мере моему ребенку не подошёл. Возможно нам просто не повезло с доктором.....
