Рад всех приветствовать !
Поделюсь впечатлениями от перенесенной амбулаторной операции и соображениями, возникшими в связи с этим эпизодом.
На правом плече, чуть повыше локтя по наружной поверхности (внутренняя обращена к телу) существовало уплотнение кожи - ощущалось под пальцами, как безболезненный шарик величиной с горошину, не больше. Точное время его появления я не мог вспомнить. Наверное, года два-три с ним ходил, периодически вспоминал о нем, думал, что надо бы удалить (заметное все же место, особенно летом), но все что-то мешало. В первую очередь, мысли о том, что пока будет заживать после удаления, не смогу ходить в бассейн (в холодное время года) и на речку летом. Но потом стал замечать медленное увеличение этой "горошины".
В общем, подгадал все же момент. Или, скорее, поймал соответствующее настроение и пошел к хирургу. Для полноты картины признаюсь, что обратился к давно и хорошо знакомому хирургу. Он предложил удалить это образование (именно так называются все новообразования кожи до установки окончательного диагноза, а окончательный - только после патогистологического исследования) методом иссечения, то есть скальпелем с последующим наложением швов. Конечно же, предположение относительно этой "горошины" у хирурга были, и он как раз и сказал, что это безобидная фиброма или киста кожи. Ну, а я воспользовался возможностью покапризничать (он же согласен меня слушать - на правах знакомого) и попросил удалять без швов - электрокоагуляцией. Немножко попрепирались и он пошел навстречу моему упрямству, согласился. Назначил удобное для меня время.
Удалял в операционной а где же еще под местной анестезией раствором лидокаина 2% - 4мл. Обколол он эту фиброму по периметру, после обработки кожи антисептиком, разумеется, с минуту подождал и - поехали.
Поскольку фиброма была плотно сращена с кожей, по сути находилась в ее толще, а не лежала под ней, то удаление прошло, как говорят, "с дефицитом" кожи. То есть, вместе с маленьким лоскутом кожи, прилегавшим непосредственно к фиброме. Электронож тут же прижигал начинавшие кровоточить капилляры и какого-то заметного кровотечения не было. Меня вид крови не напрягает, это я для впечатлительных особ сообщаю. Характерный запах горелой кожи был - как же без этого. После удаления фибромы (в баночку с раствором - на гистологическое исследование) ранку обработали зеленкой и наложили асептическую повязку, точнее - наклейку. Все время операции от укола лидокаина до наложения повязки заняло (примерно) 4-5 мин. Боли не было, да и сказать, что какие-то неприятные ощущения присутствовали, не могу. Обезболивающий эффект лидокаина закончился примерно через час-полтора. При неосторожный движениях в первую неделю ранка напоминала о себе легким нытьем, спать не мешала.
Результат исследования был готов через неделю или полторы - почти два года прошло, не помню точно. Но предположение хирурга, что это фиброма, подтвердилось.
На перевязку пришел только раз - через пару дней. А так перевязывался сам или помогала жена. Тут ничего сложного: отклеил старую повязку, щедро смазал зеленкой, наклеил новую. Обычно 1 раз в день, но если отклеилась, то менял дополнительно. Через 2 недели обрабатывать зеленкой стал реже: начала формироваться корочка. И вот тут "что-то пошло не так". Эта корочка никак не хотела покрыть всю ранку, вдобавок она трескалась и выделялась сукровица. Никаких признаков воспаления кожи вокруг ранки не было, не было и болезненности. Только она не хотела заживать. Так тянулось около месяца. Пока я не перестал клеить повязку. Ну, я так рассуждал: раз есть ранка, то в нее не должна попадать пыль и, соответственно, микробы, а значит, надо заклеивать. Потом просто устал и махнул рукой. Ведь известно, что небольшие раны (хоть послеоперационные, хоть обыкновенные) должны заживать 10-12 дней или даже быстрее. А тут, как мне кажется, я создал для нее слишком тепличные условия. В итоге ранка затянулась буквально на глазах - за неделю. По всей видимости, благотворно сказался свободный доступ воздуха (аэрация).
Длительное время след поле операции оставался розовым, заметным. Рубец, оказывается, формируется два месяца. То есть доходит до своего окончательного состояния и вида. ! В это время его нельзя расчесывать, тереть мочалкой и подвергать воздействию кремов и солнечных лучей.
Образование «зрелого» рубца (10-90 сутки после травмы).Рубец уплотняется и становится бледным. На этой стадии неблагоприятные условия (внешняя травматизация и чрезмерные физические усилия) приводят к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.
Все это я знал и выполнял, к тому же, на то время лето уже закончилось вместе с пляжем и солнцем и всего-то требовалось поменьше напрягать руку. Сейчас на том месте остался вот такой след, о котором знаю только я, и то не вспоминаю. Прошло почти 2 года после операции.
Под углом дефект кожи выглядит чуть более заметно - вдавление диаметром 10мм.
Ну, а с расстояния 1м внимание, надеюсь, ничье не привлекает, хотя и заметно.
Выводы: 1. Удаление фибромы методом электрокоагуляции доступный и безболезненный способ. зубы лечить куда больнее и дороже
2. Удаление фибромы в тех местах, которые не находятся "на виду", таким способом допустимо.
3. Косметический эффект во многом зависит от самого пациента: тщательный уход за послеоперационной раной это еще не все его обязанности, формирование послеоперационного рубца не заканчивается в день заживления, а только начинается.
4. Все удаленные ткани врач обязан направить на патогистологическое исследование. Требуйте этого. Ну, хотя бы поинтересуйтесь накануне операции.
5. Технически операция не сложная, выполняется в условиях поликлиники. Далеко не всем доступен раскрученный способ удаления методом лазерной деструкции, а результат после него ничем не лучше.
О том, куда точно не следует отправляться после подобной операции, можете прочитать в другом отзыве.
Будьте здоровы, живите богато, следите за своей кожей и не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью.
С наилучшими пожеланиями, Sober Cucumber
