Искусственная инсеминация (ИИ) — отзыв

Добрый день!

Сегодня я опишу свой опыт процедуры искусственной инсеминации, которую я проходила несколько раз.

Искусственная инсеминация - одна из процедур вспомогательных репродуктивных технологий, способствующих естественному наступлению беременности. Показаний к применению данной процедуры несколько, но эффективность её выше для некоторых конкретных случаев:

1. Низкое качество спермы у партнёра (низкая концентрация сперматозоидов, плохая подвижность, низкая жизнеспособность малое количество клеток морфологически правильных форм и др.). Это одно из основных показаний к проведению данной процедуры;
2. Отсутствие регулярной овуляции;
3. Иммунный фактор бесплодия. Так называемый "шеечный фактор" бесплодия, когда слизь шейки препятствует продвижению спермиев в матку;
4. Нежелание или невозможность проходить процедуру ЭКО.

Как и любая другая медицинская процедура, ИИ имеет свою технологию проведения. В нее входит предварительный этап - подготовка к процедуре (УЗИ с отслеживанием созревания яйцеклеток), этап непосредственно самой инсеминации и последний этап, поддерживающий наступление возможной беременности.

Для подготовки к процедуре не требуется специальных методов или каких-то особых анализов. Единственное важное условие - это проходимость маточных труб. Для того, чтобы точно знать, проходимы ли трубы придется пройти процедуру гистеросальпинографии. Без такого заключения проводить продедуру ИИ врач не имеет права, поскольку она может нести риск наступления внематочной беременности. Но если Вы планируете беременность, то такая процедура не может быть лишней, если беременность не наступает в течение длительного времени.

Вся процедура проводится в соответствии с менструальным циклом, поэтому важно, чтобы в данном конкретном цикле хорошо вызревали яйцеклетки. По рекомендации врача для этого, также как и при планировании беременности, можно пропить фолиевую кислоту, витамины группы В, витамин Д, например, препарат для быстрого восстановления витамина D "ФортеДетрим". Иногда в данной процедуре используются специальные препараты, стимулирующие вызревание сразу нескольких клеток для увеличения шансов на оплодотворение, например Клостилбегит. Но я проходила данную процедуру всегда в естественном цикле.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?

Когда врач-гинеколог на УЗИ точно установил примерное время овуляции, можно приступать к началу процедуры. Для того чтобы расслабить шейку матки, обычно колют укол нош-пы или любого НПВС, например, кетопрофен. Можно применять свечи с НПВС местно. И тот, и другой способ обезболивания - сомнительное удовольствие. В то же время требуется получить сперму партнера/супруга. Для этого нужна свежая порция спермы длительностью воздержания, как при сдачи спермограммы 2-3 дня. Для того чтобы сперма стала "рабочей", она специальным образом обрабатывается, центрифигируется, в общем, в итоге вводятся только сами спермы без семенной жидкости. Когда все эти подготовительные мероприятия завершены, можно приступать к самой процедуре.

Процедура проводится также, как и любой стандартный осмотр на кресле у гинеколога. Вы ложитесь в кресло, Вам раскрывают шейку матки и постепенно вводят специальный тонкий катетер, который содержит спермии, и с его помощью переносят их непосредственно в полость матки. Есть вариант, когда вводят сперму в нижнюю часть матки, или более глубоко, прямо к задней стенке матки. Процедура безболезненная, но приносит стандартные неприятные ощущения, аналогичные различным медицинским гинекологическим манипуляциям - кольпоскопия, ручной осмотр и др., но в целом вполне терпимые.

Я делала процедуру искусственной инсеминации несколько раз и каждый раз ощущения были разные - от предобморочного состояния до легкой степени оргазма. В основном основная трудность заключается в том, что после введения спермиев, нужно некоторое время оставаться в кресле в заданном положении. Иногда под попу подкладывают грелку, чтобы обеспечить определенную позу, что, конечно же, не способствует комфорту. В целом, если постараться расслабиться (насколько это возможно), то процедура вполне терпима. Время в кресле (40-60 минут) длится медленно и поэтому, я всегда думала о чем-то хорошем.

После процедуры требуется покой, лучше всего просто полежать на животе. Никаких особенностей после нет, обезболивающих и каких-то специальных препаратов не нужно. Через день нужно уколоть ХГЧ (для того, чтобы точно наступила овуляция) и повторить процедуру повторно уже с учетом начавшейся овуляции. Иногда проводится только одна процедура, тогда нужно только проконтролировать наступление овуляции. Последний этап процедуры - поддерживающая гормональная терапия для создания оптимального уровня прогестерона для закрепления оплодотворенной клетки. Как правило, это системный "Дюфастон" или препарат для местного применения "Утрожестан". После процедуры можно дополнительно увеличивать шансы на зачатие, если есть желание.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ.

По стандарту требуется провести 3-4 процедуры ИИ, для того чтобы получить оптимальный результат. В центрах ЭКО говорят о низкой эффективности этой процедуры, но все зависит от опыта и квалификации врача. По статистике вероятность наступления беременности после ИИ такая же, как и при естественном процессе планирования, и составляет около 25%. Для меня лично процент эффективность оказалась нулевой, хотя в 2-х случаях у меня наступала биохимическая беременность. Но я знаю женщин, у которых беременность наступила в результате одной-двух процедур. Так что процент в этом случае оказывается гораздо выше среднего. Несмотря на то, что процедура ИИ оказалась для меня неэффективной, я все-таки её рекомендую, ведь она имеет ряд преимуществ:

• Относительно низкая стоимость процедуры;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Отсутствие гормональной стимуляции;
• Нет необходимости в специальных анализах и подготовки;
• Результативность в некоторых случаях - 100%

Недостатки:

1. Относительность показаний;
2. Необходимость проходить гистеросальпинографию;
3. Невозможность точно узнать, происходит ли оплодотворение.