Уже 6 месяцев я нахожусь на лечении. Все это время беспрерывно принимаю антидепрессанты. Амитриптилин — уже 4-ый препарат. Первые три по разным причинам не подошли:
1. Анафранил. Принимала месяц. Заглушил всё. Негативные эмоции, депрессию, последние положительные эмоции, способность радоваться. Вишенкой на торте стали проблемы с глазами - зрение стало размытым как вдаль, так и вблизь. И чуть не забыла про бессонницу - спать на анафраниле получалось только в сочетании с клоназепамом.
2. Триттико. Принимала 3 с лишним месяца. Хорошее снотворное. Но на депрессию не действует никак. Но хотя бы не глушил либидо.
3. Серлифт. Провела на нем около 6 недель. Препарат едва не убил меня. Я окончательно стала овощем, не могла встать с постели, а единственным желанием было одно - исчезнуть из этого долбаного мира. Усталость была невероятной, даже просто встать, чтобы выпить воды было подвигом.
На повторный прием к психиатру я попала уже в неживом состоянии - я не в силах была отвечать на ее вопросы. О том чтобы самостоятельно сформулировать жалобы - не могло быть и речи. Все свои силы в это утро я уже растратила - чтобы встать, одеться, отвести ребенка в сад и дойти до кабинета врача.
Мне предложили сойти с серлифта и перейти на амитриптилин (любимый препарат всех врачей в нашей поликлинике, его предлагают каждый прием, возможно даже при любом диагнозе). Спорить я была не в состоянии, забрала рецепт, направилась в аптеку.
Итак, амитриптилин. Мой опыт применения.
Первые дни. Схема приема была проста - 1/4, 1/4, 1/2 (что означало четвертинка утром, четвертинка в обед и половинка таблетки на ночь). Врач предоставила "полную" свободу действий - разрешила менять дозировку самостоятельно в зависимости от самочувствия. Чем я и воспользовалась - уже к концу недели повысила ночную дозировку до целой таблетки, поскольку препарат шел очень легко и основные побочные эффекты прошли мимо меня.
Когда начинает действовать? Официальная инструкция гласит:
Клиническое ослабление депрессии достигается позже, чем достигается равновесная концентрация в плазме крови, через 2-6 недели лечения.
Но наши врачи играют в психологов, надеются на внушаемость пациента и уверяют, что легче станет после первой же таблетки, в крайнем случае в первые же дни. И действительно, мое состояние улучшилось уже в первую неделю. Исчезли постоянная душевная боль и ощущение безнадежности, стал немного лучше сон.
По окончании недели приема появилось желание двигаться, работать, заниматься домашними делами, проводить время с детьми. Я начала приводить квартиру в порядок и за неделю сделала по дому больше, чем за предыдущие полгода.
Но самое главное, наконец вернулась способность радоваться! Радоваться жизни, мелочам! Я чувствовала себя ребенком, заново познающим мир. Я удивлялась тому, что можно любоваться красивым закатом, несмотря на проблемы со зрением. Начала замечать, что сама непроизвольно улыбаюсь, когда искренне хохочет младшая дочка. Вернулось желание проводить время со старшей, обнимать ее, говорить хорошее, делать мелкие сюрпризики, чтобы от ее улыбки становилось тепло на душе.
Эффективность амитриптилина. Через неделю на таблетках я уже не узнавала себя. Появилась куча планов, идей, желаний. Только человек побывавший на дне депрессии может понять, насколько это круто – просто хоть чего-то хотеть! Я смотрела на людей вокруг и не могла понять - неужели именно так они и живут? Просто живут, не задумываясь о том, какое это чудо - иметь способность радоваться хорошему, уметь испытывать какие-либо чувства или желания, свободно заниматься повседневными делами. Когда чистка зубов дается легко, а не превращается в великий подвиг. Когда ты можешь и хочешь строить планы на будущее.
Например, в этот период я запланировала разобраться с проблемой, которая очень сильно ухудшает качество жизни и часто портит настроение - мое зрение. У меня несколько диагнозов: неудачно оперированная миопия высокой степени, астигматизм, проблемы с глазным дном и сильная деструкция стекловидного тела). Появилось понимание, что некоторые трудности можно решить, а не страдать от них.
Кроме этого, я исполнила мечту старшей дочки и мы принесли домой пушистый антидепрессант, получивший имя Мисси. Эту прекрасную малышку ожидала улица...
Вот такой испуганный комочек мы забрали
Дозировка. Я начинала с половины таблетки в день и постепенно вышла на 2 таблетки в сутки (итого 50 мг). Именно столько прописано в моем рецепте. В инструкции же к препарату речь идёт о каких-то заоблачных терапевтических дозах:
Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).
При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более, до максимально переносимой дозы (максимальная доза для амбулаторных больных 150 мг/сут).
Мне удалось достигнуть положительного результата на 50 мг.
Побочки амитриптилина. Как я и написала выше - существенных побочных эффектов я не ощутила. Дневной сонливости нет и не было, напротив - появились силы и энергия. Утром встаю легко. Аппетит остался на обычном уровне и даже немного снизился, потому что пропала необходимость заедать плохое настроение и скуку. Вес за месяц не изменился. Тошноты, головной боли или головокружений не заметила. Небольшая склонность к запорам есть, но существенно ниже, чем было на серлифте.
Либидо и чувствительность - на обычном уровне или даже чуть выше, благодаря тому, что вернулась способность просто наслаждаться происходящим процессом.
Планирую проверить анализы крови - в побочных эффектах прописана лейкопения. Надеюсь, таблетки не усугубят ситуацию (у меня хроническая лейкопения, в последний раз уровень лейкоцитов был 2,6 при норме от 4 до 10).
Из неприятных побочных действий:
- регулярный сушняк. Во рту и глазах словно в пустыне. Высохли ладони. Это такая сухость, которую невозможно утолить никакой водой. При этом горечи во рту нет, вкус не изменился.
- потливость. В жару все тело бывало покрыто капельками пота, хотя в обычном состоянии жару я всегда переносила легко и не потела совсем (а по идее должна бы).
- усугубилась проблема с потемнением в глазах при смене положения тела.
Но это такая мелочь по сравнению с эффектом, который дает лекарство! Если у вас депрессия - не бойтесь обращаться к врачу. Психиатр при депрессии не ставит на учёт, но заводит карточку. Я не в первый раз лечусь, в том числе лежала в ПНД. После этого благополучно проходила комиссию на права и для работы в детском саду.
И тебя вылечат... и меня...
Спасибо за внимание, всем душевного здоровья!
Дополнено через 8 месяцев лечения
Со временем лечебный эффект снизился, а побочки - вернулись и усилились. Усталость, сонливость, апатия. Снижали и увеличивали дозировку. Добавляли пирацетам, вальдоксан (агомелатин), флуоксетин. Результата не было.
В защиту амитриптилина скажу, что за 8 месяцев вес не изменился. Как на нем умудряются набрать по 5-10-30 кг - ума не приложу. Также добавлю, что амитриптилин не вызывает зависимости или привыкания. В один день лечение сменили на комбинацию триттико и азафена - без плавного снижения и постепенного захода. С амитриптилина сошла легко, никакого эффекта отмены не заметила.
Спасибо! Пролактин всегда был в порядке. В планах есть посещение гинеколога, проверимся. Но какое-то явное отклонение точно есть - у меня нарушения цикла, алопеция и гирсутизм((
Надо же! Я всегда считала, что этот препарат наоборот заглушает все и создаёт тупняк….. Потому как когда у меня была депрессия и апатия- мне хорошо помогали энергезирующие средства типа того же Серлифта, который вам только хуже сделал….
