Всем привет!
После перенесенного ковида ко мне вернулась тазовая боль и циститные симптомы. Очень долго я шла к постановке диагноза в своем регионе. Потратила наверно не меньше 100 тыс руб только на анализы, исследования, врачей. Кое - как мне поставили и подтвердили диагноз аденомиоз матки. Но местные врачи убеждали меня, что он не может давать таких симптомов. Что проблемки - то в голове... Ну - ну. Просто врачам нужно учиться и повышать квалификацию.
Благодаря рекомендации известной Сарины Нюркиной я нашла квалифицированного врача в Самаре в прошлом году. Мне был поставлен к аденомиозу диагноз миофасциальный болевой синдром мышц тазового дна. Я начала терапию и физическую реабилитацию. За несколько месяцев лечения наметились улучшения, но недостаточные. Тогда врач предположила, что у меня может быть интерстециальный язвенный цистит, который идет в паре с эндометриозом. Поэтому нужно обязательно сделать цистоскопию с гидробужированием. Процедура делается строго под наркозом и имеет далеко не бюджетную стоимость. Я делала в частной клинике по квоте, то есть бесплатно благодаря своему врачу.
Что же такое цистоскопия с гидробужированием:
Цистоскопия с гидробужированием мочевого пузыря выполняется в операционной под внутривенным обезболиванием или спинальной анестезией. Во время цистоскопии мочевой пузырь наполняется под давлением 80-100 см. вод. ст. до достижения максимального растяжения. При выполнении цистоскопии можно визуализировать характерный признак интерстициального цистита – гуннеровскую язву, которая представляет собой звёздчатый рубец, покрытый фибрином, к которому радиально сходятся сосуды слизистой оболочки. Гуннеровские язвы могут быть единичными или множественными. Гуннеровские язвы встречаются у меньшей части больных интерстициальным циститом. Значительно чаще можно определить другой характерный признак интерстициального цистита, выявляющийся только при тугом наполнении мочевого пузыря – точечные подслизистые кровоизлияния (или гломеруляции), описанные Walsh. Тугое наполнение мочевого пузыря и поддержание этого давления в течение 1-2 минут приводит к просачиванию крови из участков подслизистых кровоизлияний и гуннеровких язв в полость мочевого пузыря, напоминая «водопад» или «падающий снег». Именно поэтому первые порции промывной жидкости из мочевого пузыря всегда окрашены кровью.
В норме анестетическая ёмкость мочевого пузыря достигает 800 мл и более. У больных же интерстициальным циститом снижение ёмкости мочевого пузыря, выявляемое при гидробужировании, является не только ещё одним характерным признаком, но и важным прогностическим критерием для определения тактики заболевания.
Ещё одно обоснование для выполнения цистоскопии под наркозом или спинальной анестезией – это частая необходимость выполнения дополнительных хирургических манипуляций. При выявлении характерных цистоскопических признаков интерстициального цистита обычно выполняется биопсия мочевого пузыря. А при обнаружении гуннеровских язв возможно выполнение с лечебной целью их аблации (прижигания) с использованием лазера или монополярного электрода.
Так как эта процедура выполняется под наркозом, плюс возможен риск кровотечения, то перед ней необходимо сдать огромный список анализов. Согласитесь сдать это платно довольно дорого.
Самым сложным для меня было получить направление по квоте в своей поликлинике! Я потратила практически весь день на это, ни один врач не хотел давать мне такое направление. Но у меня получилось взять и это направление по квоте на саму процедуру, и направление почти на все анализы. Сэкономила 40 тысяч в семейном бюджете, экономка 😁
Перед процедурой мне было очень страшно. С самого момента назначения этой цистоскопии я боялась. Боялась, что поставят ИЦ, боялась, что мочевой лопнет при наполнении...
В день процедуры нужно было натощак приехать в клинику к 9 утра. Мы выехали из дома в 6 утра, так как ехать из другого города.
В больнице быстро оформили меня в стационар, поместили в комфортабельную двухместную палату с душем и туалетом.
Буквально через 5 минут пришел анестезиолог, еще через 5 минут меня повели в операционную. Из одежды на мне был халат и тапочки. Перед операционной я сняла халат и тапочки, надела бахилы и меня замотали в какую то одноразовую простынь.
В операционной положили на стол с подставками для ног. Ноги и руки зафиксировали ремнями. На палец левой руки поставили датчик, в правую руку поставили катетер. В операционной было очень холодно и я сильно замерзла. Как только врач зашел в операционную, то анестезиолог пустил внутривенный наркоз. Я почувствовала сладкий вкус во рту и успела сказать: начали.
Очнулась спустя час в палате. Точнее меня разбудила медсестра. В руке так и был катетер для инъекций.
Таз ужасно болел! Боль была просто адская. Позыв к мочеиспусканию был неотложный. Мне дали 1.5 литра воды и сказали, что за сегодня нужно это выпить, чтоб промыть мочевой. Мочилась я с кровью, была буквально кровавая моча.
Спустя час пришел доктор, сказал, что в мочевом пузыре нашли образование и из него была взята биопсия. Разрешил для обезболивания выпить феназалгин, нош-пу фурагин и кеторол. Также мне кололи обезболивающее, кровоостанавливающее и антибиотик.
Весь день я пила воду и каждые 30 минут ходила в туалет. Только к ночи самочувствие стабилизировалось и в тазу перестало адски болеть.
Кормили в больнице очень вкусно, персонал относился очень хорошо. К моей соседке по палате даже ночью приезжал врач из дома ( дежурный по хирургии в этой больнице на ночь остается реаниматолог- анестезиолог).
Рано утром взяли анализы, была беседа с врачом и в 9 утра меня выписали с такой выпиской .
Из рекомендаций я пила фурагин и цистэль. Остальное отложила до получения результатов гистологии.
Спустя 10 дней была готова гистология.
Мой лечащий врач сказала, что это образование вариант нормы на гормональной терапии и не требует лечения. Нужно сосредоточиться на лечении аденомиоза и миофасциального болевого синдрома.
Злесь можно прочитать какие еще тернии я прошла с этими тазовыми бедами:
Мрт малого таза подтвердило диагноз
Лапароскопия в провинциальной больнице, после которой мне стало гораздо хуже
