В данном отзыве хочу рассказать две истории, которые были со мной и связаны они напрямую с применением такого препарата, как Окситоцин. Во многих роддомах ставят его как нечто само собой разумеющееся к амниотомии, чтобы быстрее родила и не мучилась. Скажу сразу, что я не против препарата, я за то, чтобы каждый знал на что идёт и если что, был готов к последствиям.
О самом препарате
В основном, окситоциновые капельницы ставят роженицам для того, чтобы простимулировать сокращения матки, дабы она открывалась быстрее. Для того могут быть разные причины, начиная с вызова преждевременных родов, заканчивая стимуляцией матки для полного раскрытия (например, если она застопорилась).
Обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки), способствует сокращению миоэпителиальных клеток (специальных секреторных клеток), окружающих альвеолы (структурно-функциональные образования) молочных желез (что облегчает продвижение молока в крупные протоки и молочные синусы), обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами (усиливает обратное всасывание воды почками, т.е. уменьшает мочеотделение).
При быстром струйном введении раслабляюше действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии (снижению артериального давления) и рефлекторной тахикардии (учащенному пульсу).
Показания к применению
Индукция (стимуляция) родов по медицинским показаниям; стимуляция родовой деятельности; кесарево сечение (во время операции); атония (потеря тонуса) матки и атонические (связанные с потерей тонуса матки) кровотечения (для профилактики и лечения); недостаточная инволюция матки (обратное развитие после родов) и лохиометр (задержка послеродовых маточных выделений вследствие снижения сократительной способности матки или спазма /резкого сужения просвета/ ее шейки).
Как и у любого препарата Окситоцин может повлечь за собой серьёзные побочки как для матери, так и для ребёнка. Я через последствия окситоцина прошла сама, поэтому очень боялась, что прийдётся прибегать к данному препарату.
Побочки
В отношении матери: анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа), гипертонус (повышенный тонус) матки, тетанические (стойкие) сокращения матки и ее разрыв, кратковременная артериальная гипотензия (снижение артериального давления), приливы и рефлекторная тахикардия (учащенные сердцебиения), тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма. В отношении плода: сдавление, асфиксия (нарушение кровоснабжения) и гибель плода.
Возможные последствия
Первую историю расскажу о себе. Я родилась на месяц раньше положенного срока, но не потому что сама так захотела, а потому что была угроза.
Беременность моей мамы протекала вполне хорошо. На сохранении она не лежала, позднего токсикоза не было. Все анализы крови, мочи и других доступных в то время были в норме. Тогда ещё узи не было, поэтому врачи опирались на свой опыт и результаты анализов. И вот, на восьмом месяце мама пришла как положено на осмотр к гинекологу. Всё шло по стандартному сценарию: взвешивание, измерение, прослушка пульса. Врач сообщает, что ребёнок за месяц не набрал в весе и предполагает, что он, то есть я, обвита пуповиной. Как такое заключение без узи они раньше делали, я не знаю. Но, направление в роддом моей маме выписали.
В роддоме решили не рисковать и вызвать искусственные роды. Прокололи околоплодный пузырь, поставили капельницу с окситоцином и как рассказывает мне мама, пошли пить чаёк. Прошёл где-то час, а к ней и так никто не подошёл. Ещё через пол часа её начало тужить и она поняла, что вот-вот родит. К слову, это были уже вторые роды и она прекрасно ориентировалась в последовательности. Она сняла самостоятельно капельницу и потопала в родзал. Медсёстры как увидели, что она уже прям стоя рожает подняли серену, чтобы все мигом летели в родзал. Вот так я и появилась на свет. Обвитие действительно присутствовало. Как написано в моей карточке: "Обвитие 1 раз, нетугое". Врачи не ошиблись.
Что означает нетугое обвитие? Это значит, что пуповина не прилегает к коже малыша и не сдавливает тело, то есть подождать до самих родов вполне можно было. Но, тогда видимо только предполагали и перестраховывались, что вполне объяснимо.
Как рассказывала мама, я была беспокойным ребёнком. Я не спала днями и ночами. Если засыпала по ночам, то только на 15 минут. Она была просто измучена. Я не просто не спала, я кричала до посинения. Она рассказывает, что у меня были припадки. Я ни с того, ни с сего могла закричать до красноты и в то же время обмякнуть на секунд 10, при этом не дышала. Мама очень боялась и переживала, что со мной происходит.
В своей карточке я нашла записи педиатра по этому поводу и направление к невропатологу.
Вот так, с шести месяцев я стояла уже на учёте у невропатолога. Врач назначил узи головного мозга, видимо тогда они только появились. Особого диагноза он не ставил, давал рекомендации и следил за количеством припадков. К году они существенно прекратились. Мама рассказывала, что он детально спрашивал о родах. Возможно, вот тот окситоцин, который оставили без присмотра и сыграл со мной в злую шутку.
В детстве я постоянно мучилась от головной боли. А в подростковые годы она стала более выраженной. Меня стали мучить мигрени и бессонница. Мигрень была настолько сильной, что я не могла смотреть на свет, не переносила запахов. Боль была настолько нестерпимой, что как буд-то меня били об стенку. Только когда наступала рвота, становилось значительно легче. В последствии я стала понимать когда начнётся приступ мигрени (начиналось дёргаться то, на что я смотрела) и сколько времени у меня есть в запасе, чтобы изолироваться. Таким образом, при новых приступах я уходила со школы домой.
Головные боли и бессонница - это мои спутники и по сей день. Но, благо, что с помощью препаратов я могу во время купировать приступы и более менее справляться с бессонницей.
Коварный и спасающий
Когда я готовилась к собственным родам я постоянно себя настраивала, что всё будет хорошо, да и врачи постоянно твердили, что рожу легко, так как ребёнок маленький.
Я приехала в роддом в день ПДР, когда у меня отошла пробка. Схваток не было, воды были на месте. Где-то в 21:00 у меня было раскрытие в 3 см. Я уснула, чтобы отдохнуть, ведь мне сказали, что большинство рожают ночью.
Ночью я почувствовала как начались боли внизу живота, но вполне терпимо. В 3:00 они усилились, напоминали сильные боли при пмс. Я прыгала на фитболе, благодаря чему боли становились не такими болезненными. В 5 утра меня посмотрел врач и сказала, что у меня раскрытие 8 см. После этого прокололи плодный пузырь и оправили в родзал.
Я уже писала отзыв на амниотомию. Я считаю, что такая стимуляция, когда происходит без показаний может и навредить. После прокола боль стала просто невыносимой. Я не могла расслабиться так как раньше, а это очень важно. Именно в расслабленном состоянии лучше всего вырабатывается окситоцин, который как раз и раскрывает матку.
Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.
Меня охватывал страх и из-за жуткой боли я была постоянно скована. За 5 минут я чувствовала 2-3 схватки настолько сильные, что хотелось просто лезть на стену. От боли я теряла сознание, разговаривать не было сил. С 5 утра до 9 раскрытие не продвинулось даже на пол сантиметра. Я очень просила, чтобы это всё прекратилось, просила вколоть мне обезболивающее или что-нибудь.
Я прекрасно помнила о том, что не хотела бы применения окситоцина в моих родах. Но, терпеть больше не была в силах. Поэтому в 9:30 врач принимает решение поставить мне капельницу с окситоцином буквально на 10 минут для полного раскрытия. И я соглашаюсь. Понимаю, что в моём случае ну, никак по другому.
Говорят, что схватки более болезненные с окситоцином. Я особой разницы наверное не успела почувствовать, так как через 10 минут после окситоцина во всю тужилась. В 10:03 я родила своего мальчика.
После родов у меня матка сама сократилась довольно хорошо и без введения окситоцина. Но, знаю, что некоторым и такая стимуляция необходима.
История моих родов и последствий после них
Стоит ли тащить мужа? Наши партнёрские роды
Вывод
Какой же я могу сделать вывод? Я прекрасно понимаю риски введения такого препарата как Окситоцин. В моём случае (в первый раз) из-за безконтрольного введения я получила возможные последствия, с которыми живу и по сей день. Оправдан был тогда Окситоцин? Да, ведь была угроза. Просто вводя такой препарат, необходимо следить за роженицей, за её раскрытием, а не чаи попивать. Если бы не такое отношение, возможно, бы и таких последствий не было.
В своих родах так же считаю, что введение оправдано. Долго бы я ещё не выдержала, а там бы наверное и кесарево было.
В общем, тут две стороны медали. Риски есть везде, главное их знать и принимать обдуманные решения.
