С 25 мая 2008 года ежегодно отмечается Всемирный ДеньЩитовидной Железы, поэтому мой сегодняшний отзыв (чуть запоздалый) будет посвящён сдаче анализов на гормоны щитовидной железы. Сразу спойлер - если вы подозреваете у себя проблемы с щитовидкой, лучше сдавать сразу весь комплекс гормонов, а не только ТТГ.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа - это небольшой орган внутренней секреции, расположенный на передней поверхности шеи под гортанью и перед трахеей.
Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронины - тетрайодтиронин Т4 или тироксин и трийодтиронин Т3), которые оказывают влияние практически на все процессы, происходящие в организме.
Щитовидная железа регулирует процессы роста и развития, обмен веществ и иммунный ответ, функцию нервной системы, высшую нервную деятельность (эмоции, внимание, мышление), ритм сердечных сокращений, свертывание крови и многое другое.
В последние два медосмотра на работе два совершенно разных терапевта, увидя меня в дверях, с ходу говорили что у меня есть проблемы с щитовидной железой - обе углядели увеличенную щитовидную железу, причём визуально, без УЗИ.
Сначала я как то не придавала этому значения, не было времени на дополнительные обследования, но потом все же собрала в голове пазл и решила что у меня действительно есть проблемы с щитовидной железой.
Причины нарушения функции щитовидной железы
недостаток йода
аутоиммунные заболевания щитовидной железы
наследственность
новообразования
заболевания гипофиза или гипоталамуса
плохая экологическая обстановка
Что нужно знать про недостаток йода?
Дефицит йода опасен для здоровья щитовидной железы, так же как и его переизбыток. В нашей стране патология щитовидной железы занимает второе место по распространенности, и чаще всего причина патологий щитовидки именно в недостатке этого микроэлемента в пище.
Но это совершенно не значит что нужно бездумно засыпать все йодированной солью и поедать йодомарин пачками..
Симптомы нарушения функции щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы могут протекать без симптомов.
Небольшое увеличение ее размеров, вызванное дефицитом йода или аутоиммунными процессами, узлы и новообразования часто становятся случайными находками при ультразвуковом исследовании.
Значительное увеличение размеров щитовидной железы вызывает утолщение и деформацию шеи, изменение голоса, нарушение глотания. Другие признаки появляются в зависимости от характера нарушений.
Если железа вырабатывает слишком много гормонов, возникают симптомы гипертиреоза.
Если недостаточно – признаки гипотиреоза.
Что подтолкнуло меня сдать анализы на гормоны щитовидки?
Я сама врач и решила что сдам анализы у себя на работе, решила сдавать сразу весь комплекс.
А УЗИ делать или не делать по результатам исследования.
Что из симптомов я нашла у себя:
повышенная утомляемость (списывала на работу)
раздражительность
низкий гемоглобин (около 100)
тахикардия (около 90-100 в покое)
низкое давление (бывало даже 90/60)
выпадение волос
ломкость ногтей
ледяные руки, даже летом в 30 градусов жары
Проблем с менструальным циклом, сном, похудением, потолстением и памятью не было.
Симптомы гипертиреоза (выработка избыточного количества гормонов)
Повышенная возбудимость, гиперактивность
Эмоциональная неустойчивость, раздражительность
Повышенный аппетит, который сопровождается снижением веса
Учащенное сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца
Ломкость ногтей и выпадение волос
Нарушение менструального цикла у женщин
Нарушение потенции у мужчин
Симптомы гипотиреоза (выработка недостаточного количества гормонов)
Вялость, сонливость
Пониженное настроение
Ухудшение памяти и внимания
Пониженный аппетит, который сопровождается увеличением веса
Повышение уровня холестерина в крови
Боли в мышцах и суставах
Нарушение менструального цикла у женщин
Нарушение потенции у мужчин
У меня выходило какое то фифти-фифти, но поскольку все уверяли что щитовидка увеличена, решила сдать весь комплекс для собственного успокоения.
Где сдавать анализы на гормоны щитовидки?
В любой лицензированной лаборатории
Цена
Будет зависеть от лаборатории, а так же от того что вы будете сдавать - только ТТГ или весь комплекс: комплекс тоже может быть разный, это может быть или ТТГ, Т3 и Т4, так же может быть добавлен анализ на антитела к тиреопероксидазе (ТПО) и кальцитонин.
Цена на сдачу ТТГ примерно 600—700 рублей с забором крови из вены,
цена комплекса примерно 1500 рублей.
Некоторые врачи советуют при подозрении на дисфункцию житовидки сдавать только ТТГ.
И если ТТГ в норме скорее всего нет смысла сдавать весь комплекс.
Но я не вижу смысла в том чтоб лишний раз брать венозную кровь. Сдали сразу весь комплекс и спите спокойно.
Подготовка
Биоматериал - венозная кровь
Взятие венозной крови проводится натощак, в утренние часы с 8:00 до 12:00, допускается употребление чистой питьевой воды.
За день до анализа (а лучше всегда) не пьём алкоголь, не курим, не переедаем, хорошо спим.
День менструального цикла при сдаче гормонов щитовидки не важен.
Метод исследования: ИФА
Я сдавала как весь комплекс, так и ТТГ отдельно. Результаты анализов перед вами:
Как оказалось ТТГ в норме, но есть небольшое отклонение антител к тиреопероксидазе.
Чаще всего повышенный уровень антител к ТПО наблюдается у пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото. При этом заболевании наличие высоких антител составляет около 90% случаев, что подтверждает его аутоиммунное происхождение. Так же с частотой 60% -80% антитела встречаются при болезни Грейвса.
У пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (такими как надпочечниковая недостаточность, ревматоидный артрит, диабет 1-го типа) могут выявляться антитела к тиреопероксидазе. Результаты теста также могут использоваться врачами- эндокринологами при принятии решения о лечении пациента с субклиническим гипотиреозом.
Примерно у 5% здоровых людей обнаруживаются антитела к тиреопероксидазе. Распространенность этих антител, как правило, выше у женщин, имеет тенденцию повышаться с возрастом. Наличие антител к пероксидазе щитовидной железы указывает на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Пациенты с наличием антител к ТПО без видимой дисфункции щитовидной железы нуждаются в регулярном обследовании, так как у них достоверно выше вероятность развития заболевания щитовидной железы в будущем.
Последние 2 года я обратила внимание что стала часто болеть, стабильно каждые полгода. Сначала я списывала это на корону, сдавала анализы на антитела к короне и они себя вели очень странно. Все последние ОРВИ (коронавирус и остальные) протекали в форме ангины с высокой температурой. Включа голову, я дошла до отоларинголога и узнала что у меня хронический тонзиллит, причём такой запущенный, что страдает щитовидная железа.
При хроническом тонзиллите страдает щитовидная железа. Чаще всего имеет место повышение гормонообразовательной функции. Такое нарушение связано с гиперстимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза. Следствием этого будет повышение концентрации тироксина в крови. Этот процесс объясняется воздействием патологически измененных небных миндалин на гипоталамо-гипофизарную систему. Возможен иной механизм поражения щитовидной железы, связанный с нарушениями иммунной системы. Так, у лиц с генетически детерминированной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы могут возникать такие заболевания, как аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, а также острый тиреоидит. Замечено, что тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности хронического тонзиллита и частоты его обострений. В результате успешного лечения патологии небных миндалин можно наблюдать улучшение состояния щитовидной железы и нормализацию ее гормоносинтетической функции.
УЗИ щитовидной железы я конечно же тоже сделаю, но вероятнее всего начну лечить хронический тонзиллит, пока консервативно, а дальше видно будет.
Конечно не стоит закрывать глаза на повышенный титр антител к ТПО и периодически пересдавать весь комплекс или только антитела к ТПО, как пожелаете.
Кстати, в этом году лаборатория CMD в честь дня щитовидной железы сделала сдачу ТТГ бесплатной в течение нескольких дней! Предполагаю что эта акция будет повторяться ежегодно. Если вам актуальна сдача крови на ТТГ, следите за информацией на сайтах крупных лабораторий в конце мая, ближе к дню щитовидной железы.
Надеюсь мой отзыв был не слишком нудным, а скорее нужным.
Добрый день! Обнаружила тоже у себя тонзиллит и аит, начала глубже копать и поняла, что от тонзиллита страдает щитовидка. Собираюсь к Лору. Эндокринолог выписал тироксин. Подскажите, вылечили ли вы тонзиллит и пришли ли гормоны в норму?
Хронический тонзиллит полностью вылечить нельзя, почистила миндалины, тонзилор или просто промывание миндалин необходимо делать раз в полгода. Объективно во время ОРВИ перестало болеть горло, ангин больше нет, на гормоны кровь больше не сдавала.
