Здравствуйте всем!
Надеюсь вы открыли этот отзыв из-за любопытства и тема онкологии ни вас, ни ваших близких никогда не коснется. Но если коснулась, то постараюсь помочь вам. Расскажу как я получила направление на ПЭТ/КТ ( позитронно-эммисионная томография с КТ), готовилась к ней и проходила, какие побочные явления. И вообще что это за обследование такое.
Начну с предыстории. В конце 2016 года у меня обнаружили лимфоузлы на шее, они то увеличивались, то исчезали. Но при этом были жесткие и безболезненные, показатели крови идеальны. Правда еще мучал кожный зуд (а это как раз один из симптомов лимфомы) и ночной пот, просыпалась вся мокрая, снижение массы тела, хотя ела также. Врач сразу заподозрил неладное и отправил на рентген грудной клетки, там и обнаружили расширение средостения. Затем записали на КТ, где показало образование 6 см...С этого и начался мой неприятный путь...
Взяли биопсию одного лимфоузла в грудине, пока ждала не ела , не спала. И не зря. Поучила результат- Классическая лимфома Ходжкина. Было шоковое состояние, что даже имя своё забыла. Но врач пыталась объяснить, что сейчас этот рак хорошо поддается лечению и как раз этой болячкой заболевают молодые люди (пик приходится на 24-35 лет). Неприятно услышать такой диагноз в 28 лет. Дальше мне дали направление на ПЭТ/ КТ по ОМС, чтобы определить стадию болезни. Как раз первичный ПЭТ для этого и делается. Конечно, уже накрутила на себя, что помираю😆.
После того как записали на обследования, предупредили, что необходим свежий анализ на креатинин. Он показывает функцию почек, ведь нужно будет пить очень много воды. А еще нужна безуглеводная диета за сутки. В общем, на брокколи посидела)).
Диета перед исследованием!
Обследование проводится натощак
За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства.
За сутки до исследования исключите углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
Готовясь к обследованию, старайтесь как можно больше пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей. Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа).
❗ Даже запретили зубы чистить и жевать жвачку. Соседку по палате так развернули и переписали на другой день из-за жвачки! Там всё строго с этим. Ведь вводят специальный радиофармпрепарат 18F-ФДГ. Это радиоактивная глюкоза. А как известно, раковые клетки активно метаболизируются на ней. Поэтому и нужна специальная диета, чтобы не было ложно положительных результатов.
Фтордезоксиглюкоза (сокр. ФДГ) — биологический аналог глюкозы. Полное название 2-фтор-2-дезокси-D-глюкоза. При введении в препарат атома 18F названия дополняются его упоминанием, например 18F-ФДГ.
ФДГ широко используется в диагностической ядерной медицине методом ПЭТ КТ. Для этого в молекулы ФДГ химическим способом внедряют радиоактивный изотоп. Препарат вводится пациенту. Клетки опухоли гораздо интенсивнее остальных потребляют глюкозу, это позволяет зарегистрировать при помощи ПЭТ-сканера участки накопления препарата — скопления опухолевых клеток.
Процедура сама проходит около 2-3 часов. Сначала нужно заполнить документы, затем сдать все вещи, электронные аппараты в камеру хранения. Лифчик и все металлические предметы необходимо снять. Дальше измеряют уровень сахара в крови, устанавливают внутривенный катетер и вводят тот самый радиофармпрепарат. Медперсонал шприц помещает в специальный контейнер, чтобы не получить дозу облучения, но дозиметр все равно пикает.
После введения препарата отводят в комнату "активных" пациентов на час, приносят литр воды, её необходимо пить, чтобы радиоактивная глюкоза равномерно распространилась по телу. Нужно спокойно лежать, не двигаться. Выпускают только в туалет. Перед самым обследованием еще раз просят опорожнить мочевой пузырь и уже отводят на саму процедуру.
❗Эта фотография не с первого ПЭТ/КТ. "Активными" пациенты названы, потому что фонят радиацией. На двери есть знак ионизирующего излучения☢.
Сам аппарат ПЭТ/ КТ очень похож на КТ, только он больше и длиннее. Положили на стол, попросили убрать руки за голову и меня закатили внутрь томографа. Там были разные звуки, красные лампы, что-то вращалось. Сканировали все тело, в том числе и кости. Каждый участок по 5 минут, с ног до головы. Конечно, руки отекают и уже не знаешь куда их деть.. К сожалению фотографии его нет, так как любая аппаратура там запрещена.
Поскольку позитронно-эмиссионная томография совмещена с компьютерной томографией, помимо глюкозы вводят ещё и контраст йодосодержащий для лучшей визуализации. Но я отказалась из-за аллергии.
Результат был готов через 4 дня. Сфотографировала через компьютер. Мозг тоже быстро "берет" глюкозу, поэтому "засветился" , мочевой пузырь из-за накопления мочи. Это норма.
А вот "светится" в грудине, на шее это и есть лимфома! В общей сложности весть этот конгломерат был 13 см...
Был поставлен диагноз: классическая лимфома Ходжкина с поражением лимфоузлов средостения, шейных и подключичных, стадия 2B Bulky (стадию выставляют благодаря ПЭТ).
После 4 курса химиотерапии отправили еще раз делать это обследование, уточнить как лимфома отреагировала на лечение. Сделала в таком вагончике)). Ну и ладно, главное результат получить!
Ура! Полный метаболический ответ, то есть ремиссия! Но поскольку оставались узлы, отправили на лучевую. После лучей через 3 месяца снова ПЭТ/ КТ! Дали направление. Важно правильно оформить его, не забыть про печати, иначе придется бегать переоформлять. Был такой случай..
Ожидаю когда заберет медсестра.
Ура! Ремиссия...
Но гематолог объяснила, что остаточные конгломераты это частое явление после лимфом. Просто нужно наблюдать. Первые 5 лет делать именно ПЭТ/ КТ, а не прост КТ. Ведь именно ПЭТ отличает раковые образования от доброкачественных.
С тех пор прохожу это исследование раз в год. Больше всего понравилось в центре Блохина.
Разумеется, перед каждым очередным контролем трясет...
Диск всегда нужно просить. Мало ли что, для врачей, для пересмотра, для второго мнения. Но мой вам совет- сами не смотрите и не пытайтесь растолковать. Иначе можно на себя накрутить...
На снимке видны осложнения лечения.
Конечно, благодаря ПЭТ/ КТ можно выявить онкологию на ранней стадии, но без направления врача лучше его не проходить, ведь там высокая лучевая нагрузка. После процедуры чувствуется слабость, поэтому лучше на следующий день полежать дома. Еще запрещен контакт с пожилыми, беременными и больными людьми в течении 24 часов после обследования.
❗Если вы делали прививку, болели, удалили зуб, то нужно отложить ПЭТ на две недели для более достоверного результата. Так как любое воспаление "светится" на снимках. Во время месячных и овуляции тоже происходит "свечение", поэтому необходимо предупредить врача-радиолога, чтобы отличили патологический процесс от физиологического. Как раз один раз попала в овуляцию, а один раз цикл начался прямо в томографе🤪.
📌Плюсы:
- Видит даже небольшие раковые клетки
- Сканирует все тело
- Точно определяет стадию и распространение рака
- Сканирует кости
- Динамика лечения.
📌Минусы:
- Долгий процесс
- Нужно много пить
- Натощак
- Высокая лучевая нагрузка
- Соблюдать специальную диету.
Конечно, лучше не попадать на это обследование, но раз так сложилось, что необходимо делать, то крепкого здоровья и стойкой ремиссии!!!
