Процедура Гистеросальпингография (ГСГ) / Метросальпингография (МСГ) — отзыв

Для подготовки к процедуре ЭКО нужно подготовить ряд анализов и исследований. Одним из необходимых исследований является ГСГ - гистеросальпингография - диагностика проходимости маточных труб.

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод рентгенографического обследования, позволяющий выявить анатомические изменения матки и характер проходимости маточных труб.

У нас с мужем бесплодие, связанное с мужским фактором. Со своей стороны, я всегда была уверена в том, что у меня по-женски всё хорошо. К гинекологу с жалобами никогда не обращалась, только в рамках ежегодного медосмотра на работу.

Как ни странно, не смотря на мужской фактор, меня всё равно направили проверять проходимость труб. Не совсем, конечно, понятно для чего. Но для ЭКО по ОМС эта процедура необходима, избежать её не получится.

На какой день цикла нужно проходить ГСГ?

Гинеколог рекомендовала прийти на процедуру на 7-10 день цикла. А точнее - сразу после окончания менструации, то есть когда полностью перестанет "мазать" и выделения станут чистыми.

Данная рекомендация по дню цикла даётся для исключения беременности. Иначе, если вы придете на ГСГ, будучи беременной, то выкидыш и связанные с этим осложнения обеспечены.

Перед ГСГ обязательно нужно предохраняться! Неважно, что у вас, например, бесплодие, в жизни бывает всякое..

А вообще, если по факту, то день цикла не имеет особого значения. Можно пройти процедуру и в середине цикла, главное железобетонно быть уверенной, что зачатия произойти не могло.

Что касается меня, я пошла на диагностику в самом конце цикла. Месячные должны были вот-вот наступить. Одна девчонка, с которой мы пообщались, ожидая очередь на процедуру, тоже сказала, что пришла в конце цикла.

Стоимость и Где пройти Гистеросальпингографию?

Я проходила ГСГ в Республиканском Перинатальном центре. Платно. Стоимость - 2091 рубль.

В день до процедуры допускается всего 5 женщин. Сначала было непонятно, почему так мало, но далее становится ясно. Но такое ограничение у нас, в других городах, может быть по-другому.

Именно по этой причине, на ГСГ очередь достаточно большая. Необходимо предварительно записываться, а свободного места чаще всего не бывает в ближайший пол месяца-месяц. Поэтому сопоставить начало цикла и день записи достаточно затруднительно. Но это государственное учреждение, чего удивляться.

Можно найти частную клинику, где делают диагностику ГСГ. У нас в городе это делается в одной частной клинике. Стоимость - 8000 рублей. Разница ощутима) Зато быстро, без очередей.

Требуемые анализы.

До проведения процедуры ГСГ необходимо предоставить ряд анализов:

1. Кровь на сифилис и ВИЧ. Действителен в течение 3 месяцев.

2. Кровь на гепатиты В и С. Действителен в течение 3 месяцев.

3. Общий мазок на флору. Действителен 10 дней.

С анализом крови всё понятно.

А вот общий гинекологический мазок должен быть если не идеальным, то хорошим однозначно. Никаких инфекций и воспалений! Иначе воспаление из влагалища можно занести дальше - в матку и в трубы. А это чревато. Воспаление в трубах, как многим известно, грозит образованием спаек, и как следствие, непроходимостью.

На этом этапе подготовки я как раз-таки "пролетела". Делала процедуру Кольпоскопии (также необходимую для ЭКО), на которой обнаружилось воспаление шейки матки. Никогда подобного не было, а тут на тебе...Никаких признаков - ни выделений, ни дискомфорта.

Гинеколог в городской женской консультации в качестве основного лечения назначила вагинальные свечи Гексикон. А также в комплексе два вида других свеч. Месяц лечения, как потом оказалось, не дало почти никакого результата.

Сдав общий мазок, обнаружились лейкоциты. А равно и воспаление. Я очень расстроилась. Не хотелось "пролетать" и в этот цикл. Результат мазка пришёл днем в субботу, а ГСГ была назначена в понедельник. Оставалось два дня, на приём не сходишь, лечение не пройдешь.

Воспаление

Решилась написать гинекологу из Перинатального центра в личные сообщения в соцсети. Суть вопроса была про оценку мазка и что делать дальше, отменять ли запись на ГСГ? Гинеколог подтвердила, что есть небольшое воспаление в шейке матки. К удивлению, она назначила свечи Гайномакс. По 1 свече 2 раза в день. Потом, в интернете я прочитала, что эти свечи служат экспресс-средством для лечения воспалений.

В понедельник, с утра, нужно сдать повторно мазок, по результатам которого либо дадут "добро", либо не допустят. К счастью, воспаление прошло. За два дня! При том, что до этого я МЕСЯЦ лечилась неэффективными свечами.

Вот что значит назначить правильное лечение! Результат мазка в норме, лейкоциты пропали, осталось только допустимое количество. До процедуры я была допущена, мне выписали направление на ГСГ.

Мазок в пределах нормы

Итак, собравшись вместе, 5 человек, мы подписали несколько документов, согласие на процедуру, а также собственноручно написали расписку о том, что:

1. Не беременна, предохранялась.

2. На йод аллергии не имею.

Женщинам, имевшим в анамнезе аллергические реакции на йод, следует воздержаться от проведения гистеросальпингографии (ГСГ) и предпочесть диагностическую лапароскопию, гистероскопию или УЗИ.

Далее, нас проводили к рентген-кабинету. В кабинет заходим по одной. Остальные ждут в коридоре. На одного человека уходит примерно 20-25 минут.

Несколько полезных советов!

• Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
• За пол часа-час выпить какой-нибудь спазмалитик. Но-шпу, Спазмалгон. Либо обезболивающее.
• Лучше всего не проходить процедуру на голодный желудок, необходимо чем-то перекусить.
• Обязательно взять с собой прокладку для критических дней. Ежедневка не подойдет.

Итак, зашла первая девушка. Услышав её громкие стоны, которые было слышно в коридоре через железную дверь, стало страшно. После диагностики, она буквально "выползла", с трудом дошла до скамейки. Потом ещё долго сидела, схватившись за низ живота. Сказала, что ей было очень больно, но это такая её индивидуальная особенность - низкий болевой порог. Что даже период менструации она переносит тяжело.

Далее зашла вторая женщина.

Во время диагностики, гинеколог у каждой женщины спрашивает как она себя чувствует.

Женщина вышла, можно сказать, бодренькая, от боли не загибалась, сказала, что больно, но терпимо.

Затем зашла третья женщина, после которой наступала моя очередь. Меня запустили в тот момент, когда предыдущая девушка уже одевалась. Она как раз-таки пришла на процедуру на голодный желудок, стресс, страх, энергии затрачивается много, поэтому ей немного поплохело, ей вручили ватку с нашатырём. Весьма нагнетающая картина, каждая подобная мелочь вызывает страх.

Как прошла диагностика ГСГ моими глазами.

Надо отметить, что я по характеру "стойкий оловянный солдатик", как я себя в шутку называю))) К боли отношусь без паники, стойко и терпеливо. Это называется высокий болевой порог. К стоматологам иду спокойно, без страха, при лечении зубов, если нет серьёзных оснований, могу обойтись без анестезии. А укол анестезии в полости рта, наоборот, для меня является "прикольным" ощущением, своеобразным способом пощекотать нервишки))

Итак, продолжим...

Кабинет, где проводится диагностика, просторный, в середине стоит большой, высокий медицинский стол. Над столом висит рентген-аппарат внушительных размеров.

Полностью оголяем всё, что находится ниже пояса. Для комфорта лучше надеть чистые хлопковые носочки. Берём пеленку, проходим к столу, стелим пеленку, ложимся на край стола, сгибаем ноги в коленях, раздвигаем. Рентген находится прямо над головой. Врач-гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Обрабатывает внутри стенки влагалища и шейку дезинфицирующим раствором. Очень щиплет, надо сказать.

Далее начинается апогей событий. Эти чувства я, наверное, не забуду никогда. Прошёл почти месяц после этой ГСГ, но пишу сейчас отзыв, вспоминаю те моменты, и до сих пор потеют ладони и подмышки от тех воспоминаний.

Теперь настало время ввести в шейку матки катетер. Именно этот этап процедуры меня больше всего шокировал. Было безумно больно!!! Очень! Даже я, со своей толерантностью к боли, не смогла молча сдержаться. Застонала достаточно так не тихо. Было чувство, как будто в шейку хотят впихнуть что-то, что очень сильно превышает её возможности.

Объективно, это, конечно, не так. Субъективно - непередаваемая боль.

Но я связываю эту боль с тем, что я ещё ни разу не рожала. Никаких манипуляций через шейку (вроде аборта) не переносила. Цервикальный канал имеет очень маленькой отверстие. У рожавших женщин этот канал, вследствие прохождение через него ребенка, имеет отверстие чуть больше, поэтому ввод катетера для них не настолько болезненный, как для не рожавших.

Свои догадки я подтвердила, когда потом узнавала в коридоре у предыдущих женщин об их ощущениях. Первая девушка (рожавшая), которая с трудом перенесла ГСГ сказала, что ей ввод катетера был, наоборот, не больным. Больнее было введение контрастного вещества.

Для меня же, это была самая сильная физическая боль, которую я испытывала в жизни. Быть может, если бы перед процедурой делали обезболивание, то было бы не столь ужасно. Но поскольку анестезии нет, то лучше всего перед диагностикой предусмотрительно принять таблетку обезболивающего.

Но самый действенный способ - это максимально расслабиться. От того, насколько вы сможете расслабиться, зависит насколько будет больно. Вы боитесь, тело сжимается от страха, дыхание поверхностное, шейка матки сжимается вместе с вами. Там и так отверстие маленькое, да ещё из-за страха сжимается. Немудрено, что будет больно. Хоть это трудно, но нужно постараться расслабиться.

Наконец, катетер введён. Боль сосредоточена в матке. Лежим на краю стола с согнутыми в коленях ногами. Начинается второй интересный момент. Так как рентген находится над головой, а наша цель - диагностика труб, нужно, чтобы этот рентген расположился над нашим низом живота.

Для этого нужно, не вставая, на спине, поползти вверх, как раненная гусеница. Раненная потому, что боль внизу живота дикая, окутывающая весь таз. К тому же, во влагалище вставлено гинекологическое зеркало, в шейку - катетер с трубкой, через которую будет поддаваться раствор. Двигаться получается с трудом, медленно. Настоящий раненный боец.

Наконец, низ живота разместился в аккурат под рентген-аппаратом. Теперь требуется ноги, до сих пор согнутые в коленях, выпрямить и скрестить в лодыжках, дабы зажать введенную конструкцию между ног.

На данном этапе так же важно максимально расслабиться. Звучит абсурдно в подобных обстоятельствах, но тем не менее.

Врачи уходят в другое помещение. Теперь есть только ты, лежащая на столе, как подопытный кролик. И рентген-аппарат, сканирующий проходимость труб.

В маточные трубы, через введенный катетер, подаётся специальная жидкость. Рентген-аппарат делает снимок. Снимается поочерёдно правая и левая труба.

Врач интересуется самочувствием.

Подача жидкости ⇒ снимок. Лежим минут 5. Далее подача жидкости ⇒ снимок второй трубы. Лежим.

Некоторые девушки испытывают сильные боли именно на этом этапе диагностики - когда подаётся раствор. Врачи говорят, что обычно такое происходит, когда трубы непроходимы/либо частично проходимы.

Лично у меня этот этап прошёл безболезненно. Я не чувствовала абсолютно никаких неприятных ощущений от прохождения жидкости по трубам.

Дальше, приходят врачи, теперь нужно обратно поползти вниз, к краю. Извлекается катетер. Из шейки матки идёт кровь. Врач обрабатывает шейку каким-то раствором. Когда кровь остановится, из влагалища извлекается гинекологическое зеркало. Медленно и очень аккуратно встаем. Спрашивают нормально ли себя чувствуешь.

На этом процедура диагностики проходимости маточных труб закончена. Идём одеваться. Нужно обязательно не забыть положить гигиеническую прокладку. Будет кровить.

Ощущения СРАЗУ ПОСЛЕ проведенной гистеросальпингографии.

Немного ныл низ живота и поясница. Ощущения, как будто пришли месячные. Больше ничего другого я за собой не заметила. Немного поныло, но через минут 15-20 всё прошло.

В коридоре нужно было дождаться всех остальных и также, как пришли, в том же составе пройти к кабинету гинеколога. 5 человек по 20-30 минут, обязательно дождаться остальных. Теперь понятно, почему в день ограниченное количество людей.

Через 5 минут после диагностики мне вручили два рентген-снимка моих труб и подробное описание на отдельном листочке. Я сразу заметила, что указан неверный год моего рождения. Мне исправили и заверили, что просто ошиблись, и снимки действительно мои.

Снимок правой трубы

Снимок левой трубы

Краткое описание результата, дополнение к рентген-снимкам.

Далее, пройдя в кабинет гинеколога, она разъяснила каждой из нас, индивидуально, наш результат.

Мой результат.

Как я говорила выше, никогда не думала, что у меня есть какие-либо отклонения по-женски. Однако, снимок говорил обратное. Правая труба оказалась частично проходимой, а левая - проходимой. Гинеколог сказала, что частичная проходимость может свидетельствовать о спайках в трубе. И, если гинеколог, которая меня ведёт, предложит лапароскопию, то нужно будет согласиться.

Но у нас в семье проблема у мужа, поэтому достоверно неизвестно были бы проблемы с зачатием, если бы у мужа было всё ок. Поэтому в лапароскопии нет объективных показаний. Моя гинеколог, естественно, не дала "добро" на лапароскопию. Будет женский фактор - будет и лапароскопия. Просто так туда лазить - не вижу смысла.

К тому же, ГСГ часто даёт ложноположительные результаты. То есть, когда во время процедуры, женщина лежит, скованная страхом и болью, все органы сжимаются, в том числе и матка. Есть вероятность, что из-за спазма нарушилась проходимость. Ведь маточные трубы - это тоже мышечный орган. А мышцы имеют свойство спазмироваться и сокращаться.

Заключение гинеколога по результатам ГСГ

Спайки, частичная непроходимость. Я этому не верю, что такое может быть у меня. Считаю, что воспаление труб - серьёзное заболевание и не заметить его нереально. Неужели я бы не заметила аномальные выделения, неприятные ощущения? Нет конечно. Я внимательно отношусь к организму и тщательно прислушиваюсь к своим ощущениям.

Более того, хочу поведать историю той девушки, которая зашла на ГСГ самая первая. Та, которая, загибалась от боли.

Получив результат диагностики, она сказала, что у неё левая труба частично непроходима, а правая проходима. Но! Дело в том, что у неё нет правой трубы! У неё однажды была внематочная беременность, трубу пришлось удалить. А на процедуре ГСГ эта несуществующая труба каким-то образом появилась, к тому же, стала проходимой. Гинеколог не смогла объяснить такой результат, очень сильно удивилась.

Именно поэтому я склонна не доверять данной процедуре ГСГ. Считаю такую диагностику устаревшей, болезненной, жестокой. Бедные женщины, которым пришлось испытать такое. Неужели до сих пор нет другого способа проверить проходимость?

Есть, правда, диагностика под контролем УЗИ, но разница только методе - ультразвук или рентген. В остальном - всё так же.

Есть мнение, что ГСГ помогает "продуть" трубы, якобы после неё удаётся забеременеть. Возможно это так. Но так как у нас фактор мужской, ничего об эффективности гистеросальпингографии я сказать не могу. Но своему результату, я склонна не доверять.

Два важнейших момента!

• В цикле, когда была проведена ГСГ нельзя беременеть!!! Обязательно нужно тщательно предохраняться! Надо понимать, что произошло рентген-облучение. Поэтому если беременность случится, могут возникнуть патологии плода.
• Если после процедуры, вечером, вам вдруг стало плохо, либо началось кровотечение - это не норма, терпеть не нужно! Обращайтесь сразу же к врачу! В норме - небольшие кровянистые выделения в течение одной- двух суток.

Ощущения после ГСГ.

Примерно через час я уже забыла о боли. Низ живота перестал ныть.

Вечером того дня, когда была проведена процедура у меня почему-то ощущалась такая лёгкость внизу живота. Хотя раньше не было какого-то дискомфорта, но тут ощущался какой-то особенный комфорт)) Как будто там внутри стало пусто, но ощущения приятные.

Как я говорила, менструация должна была начаться вот-вот. Однако, из-за проведённой диагностики произошла задержка. Раньше у меня всегда они приходили день-в-день, как по часам. А в этот раз задержка составила 5 дней. Данное явление считается нормой, потому что орган испытал стресс. Задержка до 5 дней - норма.

Женщинам, которых бесплодие коснулось из-за женского фактора, подобного исследования не избежать. Но это в этом случае деваться некуда, нужно рассматривать все причины. При мужском факторе и условно здоровой женщине, делать такую диагностику считаю бессмысленным - только лишний раз обрекать её на страдания.

Нелёгкая доля женщин в вопросах продолжения рода, но такова наша природа...