Анализ крови на Антимюллеров гормон — отзыв

Я из тех людей, кто наобследовался к своим 30 годам по всем профилям, и по гинекологии в том числе, и я думала, что я уж наверное о многом знаю, но, оказывается, у этого нет конца и края. Как-то я решила сходить к репродуктологу, которого несколько врачей из разных клиник советовали, чтобы посмотрела меня, мой анамнез и либо успокоила, либо сказала в чем может быть "проблема" при планировании беременности.

Врач-репродуктолог собрала анамнез, выдала мне перечень необходимых исследований - анализы, УЗИ и т.д. Много анализов было в части генетики, наследственных заболеваний от родственников, которые могут повлиять на беременность, например, в части тромбоза и так далее. Я вообще не думала, что это может быть наследственное, оказывается - может.

Другой перечень анализов был выдан по списку, который идет для ЭКО - не знаю зачем она мне его выдала, я на ЭКО не планировала, но видимо просто чтоб не расписывать по отдельности - все они важны для зачатия и беременности.

В этом перечне были анализы и ТТГ, и ФСГ, и биохимия, и пролактин, и АМГ.

Про все анализы я знала, сдавала их уже неоднократно, а вот с АМГ столкнулась впервые, и, конечно же, предварительно почитала про него в интернете и он меня прям заинтересовал.

АМГ - антимюллеров гормон:

Свое необычное название АМГ получил в честь немецкого анатома XIX века Иоганна Мюллера. Именно этот ученый обнаружил, что эмбрионы человека до 6-й недели беременности имеют одинаковое развитие половых органов – «Мюллеров проток» или «женский проток», из которого впоследствии формируются влагалище, матка и маточные трубы у женщины. У плода мужского пола на 9-й неделе эмбрионального развития начинает выделяться особый гормон, под воздействием которого Мюллеров проток рассасывается. То есть его действие направлено против («анти») развития Мюллерова протока. Поэтому и назвали его антимюллеровым.

AMГ – один из факторов роста. Это соединение стимулирует рост и размножение различных клеток. У мужчин АМГ участвует в образовании сперматозоидов. В женском организме АМГ отвечает за созревание фолликулов, их отбор перед овуляцией и чувствительность к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Таким образом, его активность обеспечивает созревание и овуляцию одного из фолликулов яичника во время каждого менструального цикла. А поскольку уровень АМГ в крови напрямую зависит от количества вступающих в рост фолликулов, он является отличным маркером функционального резерва яичника и возможности зачатия ребенка.

Хоть и анализ на АМГ можно сдавать в любой день цикла, мне репродуктолог назначила сдачу на 5-7 Д.Ц. И, следуя рекомендациям, я его так и сдавала.

Сдавать анализ нужно строго натощак.

Я сдавала в Инвитро, стоимость 2330 руб. с учетом забора крови. Анализ не из дешевых, как, например, ФСГ, ЛГ, ТТГ или пролактин.

Результат уже пришел на следующий день:

Я очень боялась низкого показателя, но мне пришел наоборот ВЫСОКИЙ результат. Я сначала подумала, что это хорошо, обрадовалась, высокий резерв, но опять полезла в интернет в поисках возрастных норм, и поняла, что такой результат хорош, только если тебе 18-25 лет.

Норма АМГ по возрасту:

Нормы АМГ в репродуктологии:

Через несколько дней я уже пошла на прием с результатами. Врач посмотрела, ничего не сказала, ни плохого, ни хорошего, мы пошли делать УЗИ в рамках приема, она больше говорила про эндометрий что-то, но мне АМГ не давал покоя - мне надо знать, так показатель в 10,95 - хороший или нет ?

И я спросила, мол такой показатель говорит о хорошем резерве? В надежде получить положительный ответ - я получила: "Такой показатель говорит о поликистозе яичников". Что странно, я никогда не слышала таких слов от своего гинеколога, у которого наблюдаюсь последние 3 года, хотя я и напрямую как-то спрашивала - есть ли у меня поликистоз? Потому что опять начиталась в инете чего-то 😁😁😁 И на это гинеколог ответила, что никакого поликистоза нет. Репродуктолог же сказала, что у вас и по яичникам это видно, но показала мне снимки УЗИ по которым просто видно 7-9 фолликул в срезе (что является вариантом нормы), но я настаивать не стала, т.к. понимаю, что в частной клинике, которая занимается ЭКО репродуктологам может и надо склонить тебя к ЭКО, а не успокоить, что у тебя все в норме.

На следующий день я пошла к своему гинекологу разбираться с "СПКЯ" (поликистозом) и показать ей АМГ, чтоб собрать больше мнений.

По поводу АМГ - она сказала это анализы репродуктологов, мы туда не лезем. Тогда я зашла со стороны поликистоза, мол мне сказали, что у меня он, а она мне сказала, что никакого поликистоза нет, он не выставляется только по высокому АМГ, у него много признаков, которые в совокупности указывают на него, и самые распространенные это:

• нерегулярный цикл;
• отсутствие овуляции;
• избыток мужских гормонов;
• угревая сыпь, ожирение и облысение по мужскому типу;
• множественные кисты яичников и т.д.

У меня этого всего нет, поэтому да, у меня много фолликул в яичниках, но доминантный вырастает, овуляция происходит, желтое тело образуется, андрогенные гормоны все в норме, поэтому поликистоза нет.

 

Так как АМГ может меняться от цикла к циклу слегка, или же при однократной сдаче может быть ошибка в лаборатории, через 3 месяца я решила пересдать анализ.

Вновь сдала там же, в Инвитро, чтобы не было расхождений между лабораториями:

Результат хоть и снизился, но опять выше нормы.

Я показала данный анализ и эндокринологу, на фоне других анализов на гормоны. Она успокоила меня и сказала, что все нормально. Здесь нет ничего криминального, это не такой завышенный показатель, при котором нужно переживать в таком возрасте и т.д., главное, чтоб была овуляция.

 

Анализ на АМГ - интересный и важный, думаю его стоит сдать сразу при планировании беременности или проблемах в этом вопросе, чтобы сразу посмотреть резерв, и знать свой показатель.

А хоть раз говорил какой-нибудь гинеколог о данном анализе? Нет. Я сейчас говорю не просто о посещении гинеколога в связи с болью в животе или еще какими симптомами, а вот если прийти с проблемой "не могу забеременеть уже 2 года" - нет, про АМГ никто не говорит.

Моя подруга ходила по многим гинекологам несколько лет, и только потом уже, потратив еще несколько лет на обследования и потеряв время, обратившись в центр репродуктологии - ей назначили анализ на АМГ. И сдав его, она получила низкий результат, около 0,1 нг/мл, что говорит о существенном снижении ресурса яичников, и, скорее всего, естественная беременность здесь будет чудом, а не нормальным процессом, так как вероятность ее наступления мала. И человек должен решать будет ли он еще годы тратить на эти попытки, или уже пойдет на ЭКО.

 

Также низкий АМГ может показывать приближение менопаузы, при параллельном падении эстрадиола. Все, конечно, надо смотреть в динамике.