Уже много лет я страдаю от артроза коленных и тазобедренных суставов, а после того как я родила все усугубилось, весь этот букет со мной уже больше десяти лет. Я очень стараюсь не допускать сильных приступов профилактикой для суставов, но это не всегда срабатывает и меня накрывает болью так, что ходить, сидеть и даже лежать становится невозможно.
Мои диагнозы и симптомы: После первого сильного приступа и боли, не характерной для артроза, которую обезболивающие брали лишь временно и не на 100% я отправилась в НИИ Ревматологии, где меня обследовали и поставили диагноз - тендинит "гусиных лапок" и трохантерит и все это шло довеском к уже имеющемуся артрозу.
Тендинит коленного сустава — это ортопедическое заболевание, возникающее в связи с травмой, воспалением или дегенеративными изменениями в сухожилиях. Обычно поражается собственная связка надколенника, а воспалительный процесс локализуется в месте фиксации сухожилия к кости.
Трохантерит (синдром большого вертела, вертельный бурсит) – это хронический болевой синдром по наружной поверхности бедра, связанный с дегенеративным процессом. Его источником могут быть сухожилия и синовиальные сумки (бурсы) большой, средней и малой ягодичных мышц, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости, а также расположенных рядом мышц (чаще всего грушевидной) и других тканей, таких как широкая фасция бедра.
Боль при тендините и трохантерите нереальная, жгучая, горячая, проявляется прямо под булочкой, идет по всей внешней поверхности бедра и заходит снаружи под коленку. Ходить больно, подниматься по лестнице пытка, а спать можно только на спине потому что на боку лежать от боли глаза из орбит лезут.
Назначение: так как все мази, гели, компрессы, НПВП не давали нужного эффекта, были назначены уколы Дипроспана в область трохантеров.
Проходила я эту процедуру не раз потому что болезнь у меня перетекла в хроническую форму и временами случаются рецидивы.
Дипроспан глюкокортикостероид
То есть это гормональный серьезный препарат, который назначают в тех случаях, когда другие средства бессильны.
У меня нет фото упаковки препарата потому что сама я покупала его для процедуры лишь однажды в свой первый заход, все остальные случаи я просто оплачивала услугу введения инъекции в НИИ Ревматологии и мне делали укол препаратом уже на месте. Продают его в маленьких коробочках в пластиковом флаконе, жидкость прозрачная как вода.
Как купить: продается Дипроспан строго по рецепту.
Показания к применению:
Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
- Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
- Аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
- Дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
- Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
- Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых: острый лейкоз у детей).
- Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
- Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Как делают укол Дипроспана при тендините и трохантерите тазобедренных суставов: делают его в стерильных условиях, в НИИ Ревматологии процедуру проводят строго по записи в малых операционных и только врачи, у которых есть опыт проведения процедуры. Просят раздеться, с собой принести чистый халат, тапочки и надеть бахилы. Врачи во время процедуры одеты как во время операции - халат, шапочка, маска.
Мне делали двумя способами: первый раз я лежала на спине, немного завалившись на бок и врач на вдохе вводил иглу в бедро, в место чуть ниже тазовой кости, если простым языком, то в верхнюю наружную часть ляжки. Иглы толстые и длинные, чем-то напоминают вязальную спицу, когда я увидела, то малость офигела, лучше бы не смотрела. Укол вводили глубоко в одно место всего по одному разу с каждой стороны. Место укола смазывают антисептиком по обширной поверхности и потом заклеивают дышащей повязкой. Больно ли? Да, но не так чтобы на стену лезть.
Второй способ, которым мне кололи Дипроспан был иным, одну дозу препарата подкалывали по всей внешней поверхности бедра сверху вниз почти до колена. Больно ли? Не очень. Места уколов так же смазывают чем-то похожим на йод и заклеивают дышащими повязками.
Был у меня и опыт укола Дипроспана в плечо при травме. Поскользнулась зимой и полетела, приземлилась на бок, отшибла руку, ногу и бок. Если нога отделалась синяком, а руку подозревали перелом, но обошлось, а вот плечо до локтя болело долго и сильно, Обследование показало, что артроз добрался и до плеча, есть ушиб и воспалительный процесс. Поскольку таблетки курсом и гели, а так же покой не помогали, мне предложили укол Дипроспана.
Кстати в договоре эта опция в мед учреждении почему-то идет как пункция, мне пришлось даже уточнять в регистратуре, увидев назначение я опасалась как бы мне не сделали то, что мне не нужно.
Сделали два укола в плечо и в предплечье из одного шприца, то есть назначенную ампулу 1 мл распределили на 2 подкола. Больно ли? Не очень. У меня осталось одна фотография моей отечной руки, сразу после процедуры, кожа красная потому что такого цвета антисептик, которым замазывают руку перед уколами, у меня половина шеи была такого цвета и вся внешняя поверхность руки до локтя.
Важный момент: Дипроспан мне никогда не кололи в сустав, только в близлежащие области, но при артрозах гормоны в сустав делают, однако если такое предлагают, то надо понимать, что суставы от введения гормонов получают лишь временное облегчение, а потом ситуация усугубляется, в долгой перспективе это очень вредно поэтому грамотные ревматологи такой вариант всегда откладывают до последнего и предлагают сначала другие варианты.
Эффективность Дипроспана: очень высокая, это единственное, что спасает меня от невыносимых болей. Дня за два-три после введения препарата боль постепенно сходит на нет и этого результата мне хватало от полугода до трех лет. Через неделю о болях я вообще забывала, причем болеть переставали не только сухожилия и связки, но и суставы хоть в них никто ничего и не колол, не беспокоил и шейный остеохондроз. Интересный момент - когда мне кололи только в плечо, у меня боли даже в ногах прошли, видимо препарат разбежался по всему организму и подействовал даже в отдаленных уголках.
Побочный эффект: к сожалению не без этого, гормоны внутрь это не витаминка. Список в инструкции очень внушительный и страшный. Я столкнулась с тем, что менструальный цикл у меня сбивается на несколько дней, но спустя месяц все возвращалось к обычному режиму. Набор веса в районе бедер, как раз там, куда делаются уколы. У меня фигура не склонная к образованию "ушей", но после уколов в этих местах жир как будто специально скапливается. Появляется какая-то странноватая отечность по всему телу, не сильная, но я это замечаю. делали мне и аналог Дипроспана, его я перенесла тяжелее.
Итог: такие вещи как Дипроспан невозможно рекомендовать или не рекомендовать, их делают по необходимости и по строгому назначению врача. Снимать звезды за побочные эффекты в данном случае не вижу причин, препарат гормональный, при уколах этого скорее всего не избежать. Но если совсем приперло, то рассмотреть этот вариант с лечащим врачом стоит.
