К сожалению, я уже много лет страдаю нафтизиновой зависимостью. Года с 2011, но и раньше, после каждой болезни с насморком очень долго от них отходила. Врачи говорили, что с таким "стажем" меня спасёт только операция - лазерная вазотомия, когда при помощи лазера прижигают мелкие сосуды. Но, знакомый ЛОР назначил мне именно глазные капли, а не привычные спреи с дексаметазоном (эту схему можно найти ещё в старых учебниках по лор-болезням, и не только при зависимости от сосудосуживающих капель). По крайней мере, когда я училась в мед университете, встречала её.
Приблизительно месячный запас сосудосуживающих капель
Название: Глазные капли Офтан (Дексаметазон) Производитель: АО Сантэн Страна: Финляндия Где купить: в любой аптеке Объём: 5мл Цена: от 100р Срок годности: 2 года
Хранить исключительно в холодильнике! Вообще, об этом должны предупреждать провизоры, но иногда они забывают. Дизайн упаковки: Лекарство находится в небольшой картонной коробке.
По её сторонам есть минимум информации о содержании активного вещества, сроках годности и т.д.
Сам флакон очень напоминает таковой у капель для носа.
Имеет довольно широкий носик дозатор, никаких пипеток не предусмотрено.
Пользоваться таким легко, хотя для глаз хотелось бы чуть меньшего диаметра носика.
В коробке обязательно есть инструкция с полным перечнем показаний, противопоказаний и механизма действия. Способ действия:
Глюкокортикостероид для местного применения.
Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Показания:
Острые и хронические воспалительные процессы:
негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита без повреждения эпителия и блефарита;
склерит и эписклерит;
ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы; воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);
симпатическая офтальмия.
Аллергические заболевания глаз:
аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.
Как видите, заболевания носа не входят в перечень показаний. Однако, его очень широко применяют в лор-практике. Такие капли, можно заказать в аптеках на заказ по рецепту. Или встретить в составе сложных капель (или знаменитая детская полидекса) и состав будет приблизительно такой:
Дексаметазон + сосудосуживающее средство + антибиотик
Противопоказания:
Кератит, ассоциированный с простым герпесом, ветряной оспой и прочими вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы;
туберкулез глаз;
микобактериальные инфекции глаз;
грибковые заболевания глаз;
острые гнойные заболевания глаз;
повреждение эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы);
эпителиопатия роговицы;
повышенное внутриглазное давление;
глаукома;
детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет);
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Всё тоже самое касается и носа - не должно быть никаких гнойных воспалений (исключение - некоторые варианты гайморита)
Побочные действия:
После закапывания глазных капель Офтан® Дексаметазон может возникать быстро проходящее чувство жжения, аллергические реакции.
Длительное применение (более 3-х недель) дексаметазона может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также возможны изъязвление, помутнение, истончение или перфорация роговой оболочки; в редких случаях дексаметазон может способствовать распространению герпетической и бактериальной инфекции.
При применении в качестве назальных капель, при длительном использовании характерны:
Чаще всего это сухость и атрофия слизистой оболочки, иногда до такой степени, что возникают носовые кровотечения.
Месяц - максимальное использование! В идеале, 2-3 недели. Отменять лучше постепенно.
Способ применения:
При острых состояниях: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа.
После уменьшения воспаления глазные капли Офтан® Дексаметазон закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день.
Длительность лечения глазными каплями Офтан® Дексаметазон не должна превышать 2-3 недели.
При использовании в нос:
По 1-2 капли, не чаще, чем 3 раза в день (не более недели), постепенно уменьшая количество закапываний.
Свойства: Представляет собой жидкие водные капли, абсолютно прозрачные. На внешний вид от воды не отличаются.
Запаха не имеет. На вкус слегка солноват, может даже с лёгкой горчинкой. Но, спустя несколько часов - сутки после применения даёт горечь во рту.
Немного расскажу о сути заболевания "вазомоторный ринит" . Носовая раковина имеет очень толстую слизистую оболочку, которая состоит из большого количества сосудов, напоминая губку. Наполняясь кровью, она увеличивается в размерах, перекрывая ход воздуха. Чтобы её снова уменьшить до прежних размеров, используют сосудосуживающее капли, но это даёт лишь временный эффект. Либо иссекают её лазера, прижигая мелкие сосуды. Они не наполняются кровью, слизистая не отекает, дыхание не затрудняет. При долговременном использовании сосудосуживающее капель, часть оболочки (иногда большая) гипертрофируется и уже не спадает до своих обычных размеров. В таком случае может помочь дексаметазон. Всегда лучше попробовать консервативное лечение, чем делать, пусть и не особо травмирующую, но все же операцию.
При этом в кровь их попадает очень мало, они разрушаются при первом прохождении через печень и не успевают оказать системного вредного действие.
На самом деле, все не так просто. И сильно зависит от стадии. Но, уже не буду рассуждать не по теме отзыва.
Применение и полученный результат:
Прежде чем перейти на глюкокортикоиды у меня была длительная подготовка. В идеальном случае, можно и вовсе обойтись без них. По силе и быстроте эффекта все сосудосуживающие средства можно расставить в таком порядке по убыванию:
Суть в том, чтобы перейти на вещество с более слабым действием, а затем на детский процент. У меня довольно легко получилось перейти на ксилен, а затем и на детские средства с ним. Но вот дальше уменьшать эффективность не получилось. Средства с оксиметазолином вообще не действовали, как и с фенилэфрином. Последний даже вызывал носовые кровотечения. Не добившись желаемого эффекта за несколько месяцев, я пришла к дексаметазону.
Применение. Итак, использовать их надо 3 раза в день, но не в коем случае не чаще.
В первый день первое закапывание было в обед. Никакой особой разницы я не почувствовала. Нос как был заложен, так и остался, а на слизистых, как будто появился сладковато-солоноватый налёт. Слизистые не жжёт. К вечеру, я перелила часть средства в свой привычный бутылке со спреем. Стало гораздо лучше. Я пережила ночь, ни разу не воспользовавшись каплями (их правда и нет в доме, чтобы побороться с этой привычкой и не было соблазна, мне пришлось все выкинуть). Правда, это было лишь 6 часов.
Утром второго дня я проснулась с жуткой горечью во рту. Я подумала, что проблемы с желчным, но уже после утреннего впрыскивания, поняла, что капли горчат. Спустя какое-то время после закапывание они начинают горчить, оставляя постоянный неприятный привкус. Нечто похожее остаётся при лечении метронидазолом. Но, в отличие от Назонекса, Флексоназе или Тафена (их я принимала раньше по другому поводу), эти капли не искажают вкус еды, не отшибают обоняние, и на вкусы и запахи вообще никак не влияют.
Чисто психологически, второе и третье закапывание уже делать не хотелось, уж очень неприятная эта горечь. Но, слизистая все ещё требовала терапии, периодически отекала, дыхание было затруднено, но частично воздух все же поступал, полного закладывания не было. Это была первая полноценная ночь, когда я не воспользовалась каплями (около 10 часов без заложенности). Хотя в какой-то момент под утро, я была близка к этому.
На третий день стало ещё проще. Горечь, почему-то, уже не так сильно ощущалась, а со своей полуотекшей слизистой я смогла даже пропустить дневной приём. То есть, перерыв между закапываниями был уже больше 12 часов. Не могу сказать, что все было идеально, но я могла дышать! Пусть и частично.
Четвёртый день - использовала капли только утром. Все ещё возникает сухость в носу и заложенности, но дышать возможно, нет ощущения нехватки воздуха.
Пятый день - хотела уже и вовсе отказаться от капель, но один раз, утром, все же пришлось использовать. Такое пограничное состояние, вроде можно было и обойтись и без них, но зачем-то закапалась.
6 день - сутки, а точнее полутора прожила без закапываний. Периодически ощущается лёгкая сухость и отечность, но с этим можно жить и можно дышать.
Дальше я не стала пользоваться каплями, полностью от них отказавшись. Моя слизистая восстановила за неделю, перестала отекать, но все равно периодически реагирует на слишком сухой воздух. Но, сейчас я справляюсь без лекарственной помощи.
Тут стоит понимать, что дексаметазон, как и любой ГКС не избавит от зависимости навсегда. Любая болезнь с использованием сосудосуживающих капель, и все начинается снова.
В сравнении со спреями в нос с дексаметазоном:
Значительно дешевле (в 5-8 раз);
Короткая схема;
Не искажают вкус и обоняние (хотя горечь во рту присуиствует)
Применение в качестве глазных капель. На самом деле, упаковку капель дексаметазона я беру с собой в каждый отпуск. Особенно в Крым. Там у меня ежегодно повторяется одна и та же реакция на воду, при том воду не морскую, а из под крана. Мои глаза очень долго к ней привыкают, появляется продолжительный вяло текущий конъюнктивит. Без жёлтого гнойного отделяемого, серозный. Сами глаза чешутся, краснеют, слегка отекают, а из-за большого количества отделяемого их сложно разлепить. В таких случаях, капли очень вручают. Краснота полностью спадает за несколько дней, пропадает отёк и зуд. Использую по такой же схеме: 3р в день 1 неделю, а дальше смотрю по необходимости. Обычно, дольше и не требуется.
Глаза совершенно не щиплет, не вызывает рези и ещё большего слезотечения. Однако, если веко уже хорошенько растерто (особенно в области конъюнктивы внутреннего угла глаза), может быть небольшое пощипывание, но не резкое, практически моментально проходящее. Белых следов на коже, как от альбуцида, не оставляет.
Достоинства и недостатки.
+:
Очень бюджетный;
Справляется с воспалениями и аллергией;
Очень быстро помогает;
Не раздражает и не жжёт глаза и слизистые;
-:
Хранить только в холодильнике;
Опасные побочки при длительном использовании;
Нужно соблюдать схему;
Итог. Мне средство помогает при всех случаях использования и в глаза, и в нос. В последнем случае, буквально, спас меня. И я готова петь ему оды.
Ни в коем случае нельзя применять длительное время!
