У любого обследования есть причины, ведь мало кто добровольно желает таскаться по врачам и терпеть когда его раздевают, просвечивают, трогают, а иногда ещё и мажут холодным гелем да возят по нему датчиком, чтобы разглядеть его "внутренний мир". Вот это обследование, про которое сейчас расскажу такое и есть, там и просвечивают, и мажут, и возюкают.
Ну разве что раздеваться не надо и вряд ли врач функциональной диагностики захочет вас трогать. Называется оно УЗИ брахиоцефальных сосудов, или по простому УЗИ сосудов шеи и головы. Направил на него невролог.
Рекомендации неврлога
Потому что у меня постоянно болела голова, шея, а когда поднималась по лестнице на второй этаж в голове шумело и аж слышно было как тяжело идёт кровь в голову со звуком "тух...тух...тух". И дополняли это мушки перед глазами, свет как будто меркнул. Заходила домой и несколько минут стояла в пороге вот с этим всем, потому что наклониться и разуться даже сразу не могла, теряла равновесие.
Обследование было комплексным - делала и МРТ, и рентген, и кровь сдавала, и всё же это исследование настойчиво рекомендовали, даже после того как на МРТ и рентгене у меня "нашёлся" остеохондроз шейного отдела и подвижность позвонков.
По словам этого врача, головная боль, потемнение в глазах и тошнота возникали у меня не из-за позвоночника. Ну или не всегда из-за него, и скорее всего проблема в плохом кровотоке по артериям, которые снабжают мозг кровью и всеми необходимыми элементами.
Что такое брахиоцефальные артерии:
БЦА (брахиоцефальные артерии) – это магистральные (основные) сосуды, участвующие в кровоснабжении головного мозга и мягких тканей головы.
БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей сонной артерии и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные. Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.
Показания для УЗИ сосудов головы и шеи, которые были у меня я уже перечислила, а в целом список может быть очень обширным.
головные боли и головокружение;
шаткость при ходьбе;
онемение и потеря чувствительности в верхних конечностях;
осуществление мониторинга у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения;
наблюдение в послеоперационном периоде (ангиопластика, стентирование, эндартерэктомия, шунтирование);
профилактика инсульта у лиц, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, дислипидемией.
Это всё симптомы, по которым можно заподозрить что кровоток по сосудам головы и шеи недостаточный. В основном поводом для УЗИ брахиоцефальных сосудов бывает атеросклероз - именно на УЗИ оценивают наличие или отсутствия атеросклеротических бляшек, уменьшающих диаметр просвета сосудов.
А его в свою очередь врач может заподозрить по анализам крови, симптомам и другим обследованиям.
Даже не знаю делают ли дуплексное сканирование и УЗИ брахиоцефальных сосудов по ОМС бесплатно, но у себя в Юрге я ходила делать его в платную клинику. Стоимость была что-то чуть больше 1000р. или около того, честно говоря не помню, да и скорее всего цены с тех пор изменились.
Подготовка к УЗИ брахиоцефальных сосудов не требуется, если вы не принимаете никаких препаратов расширяющих сосуды.
Одежда - с открытым воротником, никаких водолазок и кофт с горлом, шея должна быть открыта. Возможно всё таки врач попросит снять одежду до пояса, но белье женщинам можно оставить.
Вся суть исследованиятакая же как у любого другого УЗИ - на нужную область наносят гель и водят по ней датчиком, а врач смотрит что отображается на мониторе.
Нужно молчать во время обследования.
Полученные данные заносят в бланк, в котором простому человеку вряд ли что-то понятно. Мне на руки выдали вот такую бумагу.
Узи сосудов шеи и головы, результат фото
По ходу исследования врач может что-то проговаривать вслух или спрашивать. Чаще всего интересуются что ищем то, чего ради вы решили денег потратить на такое обследование? Когда я объяснила мне врач УЗИ ответила мол у тебя тут нет буквально ничего - ни бляшек, ни проблем с кровотоком, ни образований или тромбов. Сосуды отличные и пока даже нет никаких предпосылок на атеросклероз или ещё какие-нибудь проблемы здесь. Я пояснила что у бабушки был атеросклероз и вообще мне вот нейрохирург в клинике Понутриевых сказал, что у меня проблемы с холестерином, просто этого в анализах пока не видно, да он и не смотрел их особо... На меня глянули как на ребёнка, который городит ерунду, отдали бумажку и сказали что если у меня и есть проблемы, то явно не с этими сосудами.
Вышла я оттуда толи радостная что ничего не нашли, толи опечаленная, что опять потратилась на ненужные обследования.
Клиника где делала узи
Сейчас, когда прошло уже много времени я могу подытожить всё тогда происходившее и понимаю, что УЗИ сосудов шеи можно было и не делать. У меня не было никакой изолированной от других заболеваний симптоматики, которая указывала бы на проблемы в сосудах. Холестерин в норме, но при этом в позвоночнике аццкое воспаление и излишняя подвижность. Тут наверное было правильно сначала пролечить хондроз, восполнить дефициты выявленные по анализам крови, а уж потом, если головные боли и прочие проблемы "с головой" не прекратились, то делать УЗИ сосудов шеи и прочих артерий.
По сути, УЗИ сосудов шеи для меня было попыткой выбить ещё одну опору из под ног у моего тревожного расстройства, чтобы ему нечем стало питаться. Ведь если я точно знаю что с кровоснабжением мозга у меня все в порядке, какого инсульта я могу бояться?
Понятно что медики мне сейчас возразят про непредсказуемость тромбоза, но, ребята, я знаю несколько грустных историй и о том, как у человека при полном обследовании не находили ничего, а через несколько месяцев уже вскрытие показывало рак. Каждую неделю же обследоваться не будешь, это дорогое удовольствие учитывая что бесплатно многое не делают, а если и делают то ждать долго или количество процедур ограничено какими-то регламентами.
В прошлом году дочери назначили УЗИ сосудов шеи из-за плохой осанки, моего анамнеза с первым ребёнком инвалидом, мол вдруг и у этой что-то есть, и потому что лет 5 назад старушка врач сочла дочь гиперактивной. 🤦
Я не пошла с ней этого делать. Потому что были сделаны МРТ мозга, ЭЭГ, рентген шеи - нигде никаких отклонений. Плюс совершенно никакой неврологической симптоматики, которая указывала бы на наличие проблем с кровотоком в голове или шее. Снижение зрения происходит из-за развивающейся амблиопии и косоглазия вследствие слабых мышц (по мнению окулиста) связать эти две проблемы при наличии полного обследования можно с большим натягом.
Если бы это делали бесплатно я бы отвела её туда, но платно без веских причин - не вижу смысла. Когда всё сделали и пришли снова к неврологу я объяснилась и спросила - есть ли веские основания для обследования, может я чего-то не вижу или не знаю, а врачу виднее? Мне ответили - ваш ребёнок, хотите делайте, хотите нет...
Причём врач прекрасно знал, что я пойму объяснение, потому что много лет прожила с первой дочерью в больницах, я понимаю как это работает. Но нет, аргументов не нашлось.
Вопрос - а так ли было необходимо это обследование?
Учитывая свой опыт с УЗИ брахиоцефальных сосудов я сделала вывод, что делать его стоит лишь если есть на то основания, которые врач может внятно объяснить. И скорее всего это нужно в основном тем у кого диагноз атеросклероз, а не хондроз в стадии обострения.
Варианты "в анализах ещё не видно, но я вангую оно есть" и "ваш ребёнок, хотите делайте, хотите нет" это не аргумент. Я считаю.
Потому что без внятных пояснений это похоже на обследования ради обследования, которое неврологи полюбили назначать "чтобы было".
При этом я нисколько не умаляю заслуги УЗИ сосудов шеи в тех историях, когда оно стало достоверной диагностикой проблем или помогло как-то дополнить её, уточнить и спасти человека. Верю что такие истории есть, но их мало и к сожалению многие врачи в частных клиниках используют УЗИ сосудов шеи как стандартный вариант отъёма денег у населения.
УЗИ обладает рядом плюсов:
Не инвазивность,
Безболезненность,
Доступность во многих клиниках,
Отсутствие облучения.
Но есть и жирный минус - наличие результата УЗИ всё равно не отменяет необходимость сделать МРТ или КТ в ряде ситуаций.
Хотя ещё есть минус - это человекозависимая и аппаратозависимая процедура, если кто-то из этой связки врёт или недостаточно хорош в своем роде, то результат будет не достоверным. С этим своим результатом я пришла к доктору и он мне заявил что там плохой аппарат и вообще всё не так делают... А я откуда знаю так или не так, как надо, я то не врач...
