К эндокринологу я попала на плановый прием на исходе второго триместра беременности. Беременность желанная, наступила с третьего цикла, мы с мужем обследовались и здоровы. Естественно, до беременности в анализах глубоко никто не рылся, но общие анализы мочи и крови + биохимия крови были в порядке, УЗИ щитовидки, в рамках моего города (ужасная экология, проблема с железой у каждого второго) - тоже в норме.
В беременность так же мои анализы не вызывали опасения, но чтобы исключить возможность развития гипотериоза, меня отправили сдавать гормончики - ТТГ + свободный Т4. До этого в последний год я их не сдавала. Результаты врача не порадовали, и мне предложили начать гормонозаместительную терапию, заключающуюся в приеме низких доз препарата L-тироксин. Мне назначили 50 мг каждый день. Это минимальная дозировка среди фабричных таблеток (при назначении меньших доз, таблетки ломают). У меня пачка 50 шт по 50 мг, хватит почти на 2 месяца. Заплатила я за упаковку лекарства копейки - 98 рублей (дневная доза менее 2 рублей выходит).
В упаковке 2 блистера крохотных таблеток. Мои "побитые жизнью", т.к. если я куда-то еду с ночевкой, отстригаю с собой 1 штуку. Храню в коробочке, потому что моему коту очень по душе именно этот блистер лекарств, другие шуршат не так прикольно, видимо.
Состав прям на пачке
При беременности таблетки принимать МОЖНО. При ГВ - тоже. Но, естественно, по рекомендации врача и только в необходимой дозировке. Об этом сказано в инструкции. Отдельно отмечено, что выдерживая дозировку, развитию плода вред не причиняется, действующее вещество не проникает через плацентарный барьер. Однако, есть ограничения в комбинации препаратов. Об этом, вероятно, предупредит лечащий врач. Я, помимо L-Тироксина пила Йодид калия, Витажиналь (витамины для беременных) и АкваДетрим - всё по назначению врачей. О приеме всех препаратов я говорила всегда, когда мне на приеме задавали этот вопрос или назначали что-то новое. Врачи не пугались, значит всё ок))
В период беременности и грудного вскармливания лечение следует продолжить. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
Способ применения
Прием лекарства с утра, минимум за полчаса до первого приема пищи.
Внутрь, натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака.
Как по мне, крайне неудобный распорядок. В то время, пока я работала, я и так вставала в 6:30, чтобы принять таблетку за 30-40 минут до завтрака, приходилось заводить будильник на полчаса раньше, глотать таблетку и ложиться досыпать эти печальные 30 минут. Для беременной и легко утомляющейся женщины несчастные полчаса сна - дорогого стоят. Но здоровье щитовидки гораздо важнее.
Если забыл принять таблетку утром, то мой врач рекомендовала мне в течение дня жить как обычно, на следующий день пить 1 штуку. Дозировку НЕ повышаем. Я тщательно слежу за приемом и пока обошлось без пропусков. В день сдачи крови на ТТГ/свободный Т4, таблетку пьем после сдачи анализа. Я выхожу из кабинета и пью сразу. Дома или на работе завтракаю - как раз, вернусь примерно через полчаса.
После 7-10 дней приема таблеток, когда согласно инструкции наступает первый период эффективности препарата в организме, меня отправили сдать свободный Т4 для контроля состояния. Всё удовольствие мне обошлось в 400 рублей в частной всем известной лаборатории. Бесплатно его тоже можно сдать, в клинике по прописке, но результат будет через 2 недели готов (возможно, зависит от лаборатории, но в моей - так). В случае с анализированием, подходит ли беременному организму дозировка и само лекарство, ждать так долго нельзя. Платно результаты были готовы в день сдачи. С ними я на следующий день явилась на повторный прием, где мне сообщили, что всё отлично - препарат и дозировка мне подходят; через полтора месяца надо будет пересдать мои гормончики вновь, чтобы удостовериться, что всё, по-прежнему, прекрасно.
Естественно, гормоны я пересдавала, тоже платно, хотя в этот раз ожидание критичным не было, но была уж эпидемия короны и мне настоятельно рекомендовали не тереться задами с кашляющими бабками в очереди в поликлинике по месту прописки, а сдать в частной лаборатории, если есть такая возможность. 400 рублей - не деньги, если дело касается здоровья, поэтому я оплатила без проблем. В этот раз мои показатели попали четко в серединку нормы.
Прием я продолжала четко до родов. В роддом уехала без таблеток вообще. И после возвращения домой к приему возвращаться не стала.
Побочные действия, согласно инструкции довольно обширные и противоречивые. Меня предупредили, что возможны побочки со стороны сердца - тахикардия и подобное. Но я особых изменений в состоянии не заметила. Вялость, сонливость и отеки были в легкой форме, но я грешу на беременность, от таблеток мне даже легче стало.
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах — гипертиреоз (изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, потливость, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз (дисменорея, запор, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, увеличение массы тела).
Показания и противопоказания
Из замеченного позитивного (не факт, что связанного с приемом лекарства, правда):
Голова стала болеть гораздо реже, хотя в беременность это стало моей частой проблемой.
Утомляемость чуть снизилась, но я ж беременная, для нас уставать - нормально.
Эмоциональное состояние вернулось в норму, что меня неимоверно обрадовало. Т.к. до конца второго триместра я была крайне сдержанным человеком, которого до слез довести реально только очень страшными событиями, а тут перепады настроения от нормы до рыданий за две минуты, что ни разу меня не радовало.
Остановился стремительный набор веса. За шесть месяцев я набрала 12 кило, не придерживаясь диеты, но и не пережирая особо. Кроме того, я не ела строго после 19:00, однако продолжала раздуваться и еще неслабо отекать. С момента начала приема таблеток, отеков стало меньше, вес тоже остановился. Учитывая, что 3 триместр - это быстрый рост ребенка в утробе, я даже "худела", т.е. ребенок набирал, живот рос, а я оставалась в прежнем весе.
И что в итоге?
Мне помогло, ребенку не навредило. Пить слегка неудобно, но не критично. Рекомендовать таблетки должна не я, а компетентный специалист после сдачи анализов, однако меня всё устроило)
Ого... Единственное, что радует в ситуации как Ваша, что они помогают и стоят копейки. У меня щитовидка взбрыкнула из-за беременности, поэтому как только завершилось это "дивное" состояние, мне много чего поотменяли.
Вялость, сонливость и отеки были в легкой форме, но я грешу на беременность, от таблеток мне даже легче стало.
Это действительно от таблеток стало легче. Если внимательно посмотрите побочные действия, то такие состояния как раз при дефиците гормонов, а таблетки этот дефицит устраняют. И с весом также: при дефиците идет набор веса, а после устранения дефицита вес приходит в норму.
Только, наверное, зря вы прекратили прием сами, без консультации с врачом. Или вы потом ходили на прием?
