Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс — отзыв

Нестероидный противовоспалительный препарат Костарокс от фирмы SANDOZ, к сожалению, не оправдал надежды на избавление от боли.

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Начну с того, что я противница активного и бездумного потребления таблеток. Принимаю данные лекарственные средства только тогда, когда без них, действительно уже не обойтись.

МОЕ ЗНАКОМСТВО С КОСТАРОКСОМ.

Не проходящая тянущая, временами острая, боль сперва в пояснице, затем переместившаяся в левую ягодицу, просто вынудила меня на прием этих таблеток.

Не знаю из-за чего, то ли на нервной почве, то ли еще по каким-то неведомым до сих пор причинам, у меня неожиданно заболела поясница по типу радикулита.

Лечение я начала самостоятельно с натирания тайскими мазями и бальзами (благо у нас их дома после поездок в Таиланд всегда с избытком), которые отлично помогали в других случаях.

Но не в этот раз.

Тогда, памятуя о том, что при подобных болях в спине у моих знакомых и родственников, всегда срабатывал диклофенк внутримышечно, я обратилась в нашу поликлинику с просьбой, чтобы меня записали записаться в процедурный кабинет на эти уколы.

Хотя я и медик (в прошлом), но самой себе уколы ставить боюсь и не умею. Был неудачный опыт, повторять не хочу.

Дежурный терапевт, выслушав мои жалобы, назначила мне не только диклофенак внутримышечно (три раза через день), но и комплекс витаминов группы В - Комбилипен - пять дней подряд, также внутримышечно, и аркоксию 90 мг по 1 таблетке в течение 7 дней.

У нас в городе есть аптека, где цены на лекарства часто ниже всех по городу, плюс, когда заказываешь у них на сайте, получаешь еще дополнительную скидку.

И вот, при заказе полученного от врача списка препаратов, сайт аптеки предложил мне вместо аркоксии взять ее аналог (немного подешевле) - костарокс.

И тогда я решила я ознакомиться с данными средствами в интернете для выбора в чью-то пользу.

Поняла, что они действительно аналоги, с одним основным действующим веществом - эторикоксибом.

А кроме того, имеют огромный список одинаковых побочных эффектов, среди которых меня особенно напрягло нарушение со стороны пищеварительной системы.

Со стороны пищеварительной системы возможно появление:

1. Эпигастральной боли.
2. Тошноты и диареи.
3. Диспепсии.
4. Метеоризма, вздутия живота.
5. Отрыжки.
6. Усиления перистальтики.
7. Запора.
8. Сухости слизистой ротовой полости.
9. Гастрита.
10. Синдрома раздраженного кишечника.
11. Эзофагита.
12. Язвы слизистой полости рта.
13. Рвоты.

А она у меня не очень. Особенно чувствительный желудок, на который в первую очередь разрушительно действуют все таблетки.

И портить свой желудок и весь организм в целом ни аркоксией, ни костароксом я не буду. И вы меня поймете, читая мой отзыв и если углубитесь в изучении всяких предупреждений, особых указаний, побочных действий и прочего, относящегося к приему этих лекарств.

Поэтому я подумала, что мне отлично поможет пара: диклофенак и комбилипен.

Но после пятидневных мучений с уколами вышеназванных препаратов, желаемого эффекта, а именно избавления от боли в спине, я не дождалась. Чему была очень удивлена. Ведь обычно они всем помогают.

Причем боль, как я уже писала, переместилась с поясницы в область левой ягодицы.

Тогда стало понятно, что у меня не просто спины заболела, а это что-то с седалищным нервом, защемление или воспаление. Как написано в интернете, это очень не хорошо, и может протекать очень длительно (что и замечаю до сих пор у себя), в худшем случае - с осложнениями.

Я снова пошла к врачу (другому уже) - участковому терапевту, и мне вновь были назначены нестероидные противовоспалительные средства: найз, аэртал или костарокс на выбор.

Ну раз второй врач назначает опять такое же средство, что и первый, то я и приняла решение в этот раз все-таки не пренебрегать советом и наконец-то начать принимать его.

И среди двух аналогов я выбрала костарокс.

Цена. Описание.

На момент покупки (22.12.19) костарокс, дозировкой 90 мг в количестве 7 таблеток, стоил 310,40 руб.

Продается в белой картонной упаковке с приятным для глаз дизайном.

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Внутри находится блистер с семью таблетками и внушительных размеров инструкция.

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Сами таблетки маленькие, круглые и немного выпуклые сверху и снизу, с шероховатой поверхностью.

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

На вкус я их не пробовала, даже ради отзыва)).

Дата производства и срок годности указан с торца упаковки:

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Характеристики препарата.

Форма выпуска, состав:

Костарокс выпускается в таблетках с разными дозировками (30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) в зависимости от содержания в них действующего вещества - эторикоксиба:

Нестероидное противовоспалительное средство SANDOZ Костарокс

Данный препарат относится к группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных (НПВП).

Соответственно их функция следующая (являющаяся единственным положительным моментом в костароксе; все остальное, написанное ниже - только отрицательное!):

Нестероидные противовоспалительные препараты — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

Показания к применению:

Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.

Противопоказаний НАМНОГО больше:

- Повышенная чувствительность к эторикоксибу или любому из вспомогательных веществ препарата.

- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение.

- Бронхиальная астма, бронхоспазм, острый ринит, полипоз носа, ангионевротический отек, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе ингибиторов ЦОГ-2, в анамнезе.

- Беременность и период грудного вскармливания.

- Тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин <25 г/л или >10 баллов по шкале Чайлд-Пью).

- Тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин).

- Дети и подростки до 16 лет.

- Воспалительные заболевания кишечника.

- Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA).

- Неконтролируемая артериальная гипертензия (АД стабильно выше 140/90 мм рт. ст.).

- Подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания.

- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

- Подтвержденная гиперкалиемия.

Еще есть пометка "с осторожностью":

- Пациенты с повышенным риском развития осложнений со стороны ЖКТ (язвенное поражение ЖКТ или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter Pylori,одновременное применение других НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты, пожилой возраст).

- Пациенты, имеющие в анамнезе факторы риска сердечно-сосудистых осложнений (дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка, отеки и задержка жидкости в организме).

- Печеночная недостаточность (5-9 баллов по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел "Способ применения и дозы").

- Пациенты с дегидратацией.

- Пациенты с нарушениями функции почек (КК <60 мл/мин), особенно пожилого возраста, применяющие одновременно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики.

- Пациенты с предшествующим значительным снижением функции почек, с ослабленной функцией почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом печени, находящиеся в группе риска при длительном применении НПВП.

- Сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), препаратами, метаболизирующимися сульфотрансферазами (см раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

К особым группам пациентов относятся:

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Как и при применении других препаратов, эторикоксиб следует применять с осторожностью.

Дети: применение эторикоксиба у пациентов младше 16 лет противопоказано.

Нарушение функции печени Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Действие препарата реализуется быстрее при приеме натощак.

Остеоартроз: рекомендуемая доза эторикоксиба составляет 30 мг 1 раз в день. В случае недостаточного эффекта суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: рекомендуемая доза эторикоксиба составляет 60 мг 1 раз в день. У пациентов с недостаточным клиническим эффектом возможно увеличение суточной дозы препарата до 90 мг один раз в день. После клинической стабилизации заболевания возможно снижение дозы до 60 мг один раз в день. В случаях отсутствия признаков клинического улучшения следует рассмотреть возможность применения других методов лечения. Суточная доза не должна превышать 90 мг.

Острый подагрический артрит: рекомендуемая доза эторикоксиба в остром периоде составляет 120 мг 1 раз в день. Продолжительность применения препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза эторикоксиба составляет 90 мг 1 раз в день. Эторикоксиб следует применять только в острый симптоматический период продолжительностью не более 3 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг. Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные средства для обеспечения адекватного уровня обезболивания впослеоперационном периоде в течение трехдневного периода терапии эторикоксибом.

Побочные эффекты (и это просто УЖАС! Именно поэтому я побоялась покупать костарокс в первый раз):

Применение препарата может спровоцировать появление большого количества побочных эффектов со стороны многих систем и органов человека.

В очень редких случаях может наблюдаться у больного развитие под влиянием лекарства язвы ЖКТ с кровотечением или перфорацией и гепатита.

Со стороны нервной системы могут проявляться:

 

головная боль;

головокружение;

• слабость;
• нарушение вкуса;
• сонливость;
• нарушения сна;
• нарушения чувствительности;
• депрессия;
• нарушения концентрации.

В редких случаях регистрируется появление галлюцинаций и спутанности сознания.

Со стороны органов чувств у человека возможно развитие нарушение функций зрения, конъюнктивита и возникновение шума в ушах. Выделительная система пациента может отреагировать на прием препарата появлением протеинурии и обратимой при отмене медикамента почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Учащение сердцебиения.
2. Повышение АД.
3. Нарушение процессов мозгового кровообращения.
4. Фибрилляция предсердий.
5. Застойная сердечная недостаточность.
6. Инфаркт миокарда.

В очень редких случаях наблюдаются признаки развития гипертонического криза. Дыхательная система может отреагировать на прием Костарокса кашлем, отдышкой, носовым кровотечением и развитием бронхоспазма. В редких случаях у больного наблюдается появление отечности лица, кожный зуд, сыпь и крапивница.

Прием медикамента может спровоцировать возникновение у больного:

• гастроэнтерита;
• инфекции верхних отделов дыхательных путей и мочевыводящего тракта;
• мышечных судорог4
• артралгии;
• миалгии.

Не рекомендуют управлять транспортным средством во время приема костарокса.

Условия хранения:

• При температуре не выше 25 °С.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

• 2 года.

Производитель: CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. Индия

Мой опыт применения костарокса.

Во второй раз врач сказала принимать костарокс по следующей схеме: 10 дней по 90 мг один раз в день под защитой омепразола.

Но в купленной упаковке было всего 7 таблеток, поэтому я их всего 7 дней и пила, вместо назначенных 10. Но, думаю, эти три дня вряд ли бы сыграли какую-то роль в достижении эффекта. А вот побочные действия, возможно, спровоцировать смогли бы.

Принимала я его строго после еды вместе с омепразолом, как и положено. Несмотря на указанные страшные побочные действия и противопоказания, он у меня не вызвал, к счастью, ни одного. И желудок чувствовал себя нормально, возможно, благодаря омепразолу.

А ведь у меня еще и бронхиальная астма, кроме гастрита и не очень здоровой печени, которые являются прямыми противопоказаниями!

Куда я смотрела, когда все же решилась на его прием?!

Просто было дикое желание избавиться наконец-то от изнуряющий боли.

Ну что сказать?

С первого же дня применения я почувствовала легкое облегчение. Это меня воодушевило.

Далее болевые ощущения оставались на таком же уровне: они не проходили совсем, просто немного утихали.

Хотя одно из действий костарокса обезболивающее. Получается, что у меня оно не проявилось в полной мере.

Да и противовоспалительный эффект не дал о себе знать.

Ведь спустя пару дней после окончания приема этих таблеток, боль вернулась с новой силой! А значит воспаление не было снято.

А еще раньше подруга меня предупреждала, что у нее также было: вроде бы боль ушла при приеме, а в конце вернулась утроенной.

Но я подумала тогда, что у всех разная реакция, и у меня будет по-другому, костарокс непременно поможет! Наивная.

Несмотря на прием столь сильного средства, боль моя настолько усилилась, что не давала мне спать по ночам (уменьшалась только в определенных позах), также некоторые движения и наклоны вызывали (и вызывают до сих пор) острую боль. И дико хотелось просто залезть внутрь очага и просто подправить себе там вручную.

И я вынуждена была напроситься на физиолечение. Об его воздействии расскажу в следующем отзыве.

Впечатления и выводы.

Подводя итоги, повторюсь, что данный препарат никаким образом мне не помог.

Хотя, как понимаю сейчас, я очень рисковала своим здоровьем, начав принимать его!

Причины из-за которых он возможно не подействовал.

1) Как видно из показаний к применению (остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый подагрический артрит) костарокс не предназначен при проблемах с седалищным нервом.

2) В моем случае на результаты могли повлиять длительность и дозировка.

Но!

Вследствие вероятного повышения риска развития сердечно-сосудистых осложнений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

Так что, как видим, долгий курс и большую дозировку стараются избегать!

На что еще хочу обратить внимание.

Тем, кто на момент назначения костарокса (или же на постоянной основе) употребляет другие лекарства, перед принятием решения о его приеме, рекомендую обязательно ознакомиться с его взаимодействием с другими лекарственными препаратами, чтобы не возникло неожиданных сюрпризов.

Так, внимательно, с пристрастием прочитаешь всю инструкцию, что глаз начинает дергаться. И не под каким предлогом не захочешь принимать этот костарокс. Лучше обойтись как-нибудь без него, чем потом с каким-нибудь побочным последствием остаться.

Просто бомба замедленного действия какая-то!

Кошмар! Там исследования даже с летальным исходом были:

Особые указания:Влияние на ЖКТ

У пациентов, получавших эторикоксиб, наблюдались осложнения со стороны верхних отделов ЖКТ (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с летальным исходом. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ при применении НПВП, в частности, у пожилых пациентов, одновременно применяющих другие НПВП, ацетилсалициловую кислоту или у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, такими как язва и желудочно-кишечное кровотечение.

Из всего выше перечисленного можно сделать следующий неутешительный вывод:

1) Костаркос (и аркоксия) наглядно доказывают известную всем фразу: "одно лечим, другое калечим". Но в моем случае, и первая часть этого высказывания не про меня.

2) Его опасность при длительном приеме: повышается риск возникновения побочных эффектов.

3) Очень плохая сочетаемость с другими лекарствами при проведении комплексной терапии.

Думаю, что после такой информации и того, что он мне абсолютно не помог, костарокс категорически рекомендовать не буду!

Две звезды поставлю только из-за того, что он кого-то действительно выручил, и мне не навредил (надеюсь).

Но им и аркоксией пользоваться точно никогда не буду и своим родственникам не дам.