Анализ крови на гормоны щитовидной железы — отзыв

Так получилось, что в последнее время мне нужно было сдать много разных анализов, в том числе и те, которые ранее уже сдавала, но нужны более свежие результаты. В целом ранее когда я сдавала, у меня все было в пределах нормы, незначительные отклонения были, но настолько мелочные, что никто не обращал внимания. В этот раз меня отправили со списком сдать анализы на гормоны, среди которых был ТТГ (Тиреотропный гормон), если его показатель в норме, то ничего делать не нужно. А теперь внимание:

• Когда гормон ТТГ в норме и повышен одновременно?

Да, такое тоже может быть и все зависит от возраста, пола и оснований для проверки. Ранее, когда я сдавала гормон ТТГ он был в пределах 2,5-2,8, но в этот раз его показатель взлетел до отметки 4,144 (!), при референсе 0,350-5. Ну вроде в пределах нормы референсных значений, но не все так просто.

Анализ на гормон ЩЖ - ТТГ

Во-первых, показатель рассчитывается в зависимости от возраста. Мне более 20 лет и это моя норма. Если бы мне было 18 лет, то норма может быть выше.

Во-вторых, для мужчин всегда смотрят только референс, а вот для женщин смотрят ее репродуктивный возраст. Считается, что в репродуктивном возрасте уровень гормона ТТГ должен быть не более 2,5, чем он ниже, тем лучше. Потому что в случае наступления беременности гормон начинает расти. Высокие уровни ТТГ могут губительно сказываться на течение беременности и самочувствии женщины.

Как правило, высокий ТТГ проявляется в первую очередь хронической усталостью. Лично у меня такого не наблюдается. В тоже время я принимаю антидепрессанты и на их фоне спокойна как танк. Согласно инструкции мой вид антидепрессантов не влияет на гормональный фон, плюс у меня очень низкая дозировка, что тоже указывает на более стабильный гормональный фон.

• Что сказал врач?

Врач сказала, что у женщин от цикла к циклу гормоны могут меняться и судить по одному результату не объективно, тем более превышение не критичное. Вот если бы показатель был слишком повышен, то нужно было бы сразу пересдать.

В моем случае мне было назначено пересдать полный скрининг щитовидной железы: ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО.

Снижение ТТГ + другие анализы ЩЖ

• Как правильно сдавать анализ на ТТГ?
• За 72 часа (трое суток) исключить алкоголь, ну или просто не пить.
• Почти всегда при сдаче анализов рекомендуют не курить хотя бы 30 минут.
• Накануне вечером постараться не нервничать, не заниматься спортом.
• Накануне вечером не есть жирную, тяжелую пищу, жареное.
• Сдавать натощак, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения.
• Перед сдачей за час выпить стакан чистой негазированной воды.
• Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано сдавать на 2-4 день менструального цикла. Если цикл не регулярный, то день сдачи анализа обсуждается с врачом.
• Я бы советовала перед сдачей анализа посидеть минут 10, спокойно подышать. Расслабиться в момент забора крови.

Сдача анализа - кровь из вены

Что делать если есть отклонения в показателях гормона?

Ну для начала пересдать. У меня были ситуации, когда результаты были сомнительными и тогда я пересдавала в разных лабораториях. Иногда цифры сходились 1 к 1, а иногда разбегались в противоположных направлениях. Также не нужно паниковать раньше времени, в панике правильных решений не принять. Лучше пересдать анализ в следующем цикле (для женщин), если есть возможность то в той же лаборатории и в еще одной. В моем случаем был назначен скрининг на все гормоны щитовидной железы и консультация эндокринолога. Если гормоны будут все равно высокие, то на консультацию идти можно уже с УЗИ щитовидки.

• Визит к эндокринологу

В отзыве на йодомарин я поделилась историей про визит к эндокринологу. Когда я пришла у ней с результатами анализов, УЗИ щитовидной железы она не потрудилась тщательнее вникнуть в проблему. Скорее я сама говорила, что принимаю, что принимала, какая динамика наблюдалась многие годы с гормоном ЩЖ.

Заключение эндокринолога и рекомендация

В тоже время мне не понравилось, что она поставила под сомнение результаты анализов лишь на основании того, что лаборатория ей неизвестна.

Так как я не сдавала гормон ТТГ в течение года, потом начала пить йодомарин и результат пришел в 2 раза выше привычного, то подумала именно на йод. Врач заверила, что дело не в йоде, но назначила эутирокс.

Лекарства, которые оказали действие на мои анализы

Я купила эутирокс и начала читать громоздкую инструкцию, где обнаружила ответ на свой вопрос. На момент сдачи анализа на ТТГ я принимала антидепрессант - серлифт (действующее вещество - серталин). В инструкции к эутироксу было указано, что именно серталин может повышать уровень ТТГ, а также снижать эффективность эутирокса. Вот так новость!

УЗИ щитовидной железы

То есть будь эндокринолог немного внимательнее, квалифицированнее, то уточнила бы какие именно антидепрессанты я пью. А про них я говорила. Таким образом, эутирокс мне был не нужен, а всего лишь отмена серлифта привела бы естественным образом ТТГ в норму. Второй анализ для динамики я сдавала уже на сниженной дозе серталина и результат пришел ниже.

• Вывод

Гормоны щитовидной железы важно контролировать, особенно если к этому есть показания. В моем случае оказалось, что я нарвалась на не очень квалифицированного эндокринолога, ну или не заинтересованного. Точно могу сказать, что анализы полезные, важные, но с руки опытного врача.