Добрый день.
При стационарном лечении коронавируса если не помогает стандартно назначаемый фавипиравир, переходят к более сильным препаратам - а именно к барицитинибу -моноклональные антитела, это иммунодепрессант, применяемый для лечения ревматоидного артрита.
Попала я с тяжелой формой в стационар, хорошо, что рано госпитализировали, на 5-е сутки.
Но оказалось иммунитет дал сбой (или просто был сильным) - цитокиновый шторм, при котором ухудшаются жизненно важные показатели: Д-димер, прокальцитонин, СРБ, и длительная непроходящая высокая температура, поэтому лечили иммунными препаратами.
Историю нарастания клинической картины я описала в отзыве про фавипиравир и иммуннодепрессант Актемра.
Крохотные таблеточки выдает медсестра.
Действующее вещество
Барициниб
Селлективный иммунодепрессант
Фармакодинамика
Механизм действия. Барицитиниб является селективным и обратимым ингибитором янус-киназы 1 и 2 (JAK1 и JAK2). В исследованиях было показано, что барицитиниб ингибирует активность JAK1, JAK2, тирозинкиназы-2 и JAK3 со значениями IC50 (концентрация полумаксимального ингибирования) 5,9; 5,7, 53 и >400 нМ соответственно.
Показания препарата Олумиант
Лечение активного ревматоидного артрита умеренной или тяжелой степени у взрослых пациентов с непереносимостью или отсутствием адекватного ответа на лечение одним или несколькими базисными противоревматическими препаратами.
Побочные действия
Наиболее частыми нежелательными реакциями, которые встречались у ≥2% пациентов, принимавших Олумиант в виде монотерапии или в комбинации с базисными противоревматическими препаратами, были повышение ЛПНП (33,6%), инфекции верхних дыхательных путей (14,7%) и тошнота (2,8%). Инфекции, о которых сообщалось при применении препарата Олумиант, включали опоясывающий лишай.
Перед применением обязательно подписывается информированное добровольное согласие, сам прием в присутствии медсестры, она его контролирует.
Переносимость - ну какая она тут может быть, когда антибиотики, гормоны и иммунные препараты накладываются друг на друга.
Олумиант мне назначили где-то на 3 или 4 день от поступления, получается 9-10 от начала заболевания, на фоне ухудшения состояния, течение короновирусной инфекции было тяжелым, принимала несколько дней, но в связи с отсутствием эффекта, дальше встал вопрос об Актерме.
В моем случае с осложнением в виде цитокинового шторма Олумианта было недостаточно, диагноз Основной звучит как: U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, идентифицированная, тяжелая форма. Осложнение: J12.8 Внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония, тяжелое течение. ОДН 1ст. Синдром гиперкоагуляции . Реактивный гепатит. Ковид--индуцированная гипергликемия. Группа риска по СД.
После применения Актермы, мне отменили Олумиант, и больше к нему не возвращались, а прием фавипиравира не прекращался.
Кстати, на фоне применения иммунодепрессивных препаратов, туловище обсыпала папиломавирусная инфекция, это такие крохотные еле заметные точечки телесного цвета, но через две недели стало элементов гораздо меньше.
Сейчас, после выписки, когда состояние постепенно приходит в норму, хочу сказать - хорошо, что есть такие реально работающие препараты при серьезных заболеваниях!
Короновирусная инфекция затрагивает множество органов, а отдаленные последствия, особенно на нервную систему, неизвестны.
Всем добра!!!
Сделайте вакцинацию.
