Мало кто любит ходить по врачам, и я в том числе. Недавно мне пришлось впервые в жизни обратиться к отоларингологу. Поводом стало то, что в один из дней я обнаружила отсутствие вкусов пищи, обоняния и почувствовала дикую боль в одной из пазух носа.
Конечно доктор выслушав мои жалобы не забыл упомянуть и о том, что потеря вкуса и обоняния является симптомом коронавирусной инфекции. Однако риноскопия показала что отек у меня в носу огромный и врач назначил мне рентген пазух носа, так как подозревал гайморит. При таком обширном отеке потеря обоняния и вкусов пищи не удивительны, поэтому никаких других диагнозов мне не приписали, мазки сдавать не рекомендовали и я со спокойной совестью отправилась в другую поликлинику чтобы сделать рентген.
Кабинет рентгена в нашей поликлинике
Хочется отдельной строкой написать о том, что не все потерявшие обоняние и чувство вкуса пищи ковидные, сейчас этот симптом так широко распространился и он считается чуть ли не 100% гарантией диагноза. При ковид нюх и вкусы восстанавливаются очень медленно, это может занимать несколько недель, потому что это поражение нервной системы, конкретно нервов которые за это отвечают. А вот если обоняние и вкусы восстановились быстро и при этом в носу был отек, пусть даже без соплей, то это именно "благодаря" ему. В такой ситуации, если никаких других симптомов (температура и т.д.) нет, нужно обращаться к ЛОРу, делать рентген пазух носа и не паниковать. У меня ощущение вкусов и нюх восстанавливались по мере спадания отека в носоглотке.
Рентген носовых пазух я делала платно, потому что в нашем городе с медициной беда - там куда меня направил ЛОР, аппарат сломался и они всем говорят ехать в другую больницу, районную (там где и принимает этот врач), а там городским платно, бесплатно только с пропиской по Юргинскому району. Но при этом, в этой же поликлинике, откуда меня "послали", в детском отделении делают всё платно и достаточно быстро, большой очереди нет. Если спросить у работников рентген-кабинета они говорят "Я не знаю где можно сделать платно". Узнала я это всё только благодаря настойчивости - позвонила в call центр по взрослым поликлиникам и спросила где вообще в нашем городе есть аппараты рентгена, мне сказали, и я сама нашла номера этих больниц, позвонила туда и выяснила всё, кроме цены. Цену работники регистратуры не называют, в кассе телефона нет, на сайте цен нет, приезжай-приходи и там тебе всё скажут. У нас за рентген пазух носа цена 212 рублей, обычно это не дорогая процедура.
Могла и не платить, сраться и стоять в очереди в тесном помещении с теми кто пришел делать рентген с подозрением на ковид или стоять на улице морозиться с воспалением в носу. Ни тот, ни другой вариант мне не нравился и как бы не бесила меня эта система где пациентов просто ставят в безвыходное положение, что либо плати, либо рискуй своим здоровьем, но в данном случае я решила что эти проблемы могут быть дороже чем 200 рублей. Заплатила, получила чек и пошла получать свою дозу радиации.
По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.
Я такое встречала только в одной больнице, в Кемерово в первой детской, если во время лечения от пневмонии делался рентген, всегда на выписке стояла цифра 0,0 сколько-то. Точную цифру я уже не помню, но помню что она там всегда была. Только вот никакого листа учёта никто не вел, наверное надеялись что педиатр или медсестра участковая это сделает, но никому из них это обычно не надо.
На эту тему я нашла очень хорошую статью, написать лучше у меня не получится, поэтому вставлю цитаты из неё.
Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.
Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.
Как делается рентген придаточных пазух носа: пациент широко открывает рот, между ним и аппаратом кладут листочек бумаги, который нужно удерживать в такой позе именно губами. Получается что голову наклонена немного назад и таким образом на снимке хорошо видны пазухи.
Рентген пазух носа
Их у человека несколько, и в зависимости от того где именно находится очаг воспаления, ставится диагноз - фронтит, этмоидит, гайморит, сфеноидит.
На руки мне отдали снимок и бумажку с описанием рентгенолога.
Гайморит на рентгене у меня не подтвердился, но зато я с удивлением узнала что носовая перегородка искривлена. Никогда нос не доставлял мне беспокойства, как например у мужа, который в холодное время года просто живёт с сосудосуживающими каплями.
Заключение рентгенолога по рентгену пазух носа
Снимок я показала врачу и он подтвердил что нигде в пазухах нет отека, но учитывая что у меня случился "эффект рикошета" на капли Виброцил, лечение я продолжила, хоть и с другими препаратами. Сказать что я рада, что обошлось без серьезных мер типа проколов и промывание, это ничего не сказать. Я вообще плохо переношу даже саму мысль о каком-то вмешательстве в моё тело.
Однако без рентгена мы бы этого всего не узнали, так что порой рентген придаточных пазух носа порой единственный вариант диагностики серьезных заболеваний.
Противопоказанием к рентгену пазух носа может быть разве что беременность, об этом всегда следует помнить и предупреждать врача. В целом же процедура эта безболезненна, информативна и относительно не дорогая.
Но всё таки стоит помнить, что точность результата зависит от качества аппарата и квалификации рентгенолога. Лучше сразу делать там, где всё это есть, чтобы не подвергаться дополнительному облучению.
Так и коронавирус без мазка или КТ не ставят. Я расцениваю это как осложнение после перенесенного гриппа, за полторы недели до этого переболела с не высокой температурой, насморком, головной болью и слабостью.
