Сегодня хочу рассказать о страшной беде, которая случилась с моей 4-летней дочкой.
--- Несчастный случай ---
Мы ходим в детский садик и в один из летних дней, гуляя на улице с группой в детском саду, дочка заигралась на игровом комплексе и упала с высоты более 1,5 метров.
Ребенок упал на ноги, потом на попу и заревел от боли.
Воспитатель вызвал медика из садика, они осмотрели ребенка и решили, что надо ребенка свозить в травматологию. Сначала позвонили мне и предложили САМОЙ ОТВЕЗТИ дочку в травму (в больницу через весь город по пробкам - то есть более 40 минут езды) или вызвать Скорую Помощь. Так как я находилась очень далеко от садика, то конечно предложила вызвать карету Скорой помощи - она быстрее отвезет малышку в больницу, к тому же я не смогу обеспечить ребенку горизонтальное положение... Я и сама тут же рванула в травматологию, чтобы быть рядом с ребенком.
Далее действия сотрудников садика были не совсем правильные. Дочка полежала всего несколько минут, а потом ей предложили встать и походить. При подозрении на перелом позвоночника КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ДВИГАТЬ ЧЕЛОВЕКА, не говоря уже о том, чтобы садить или предлагать походить. Но тут сработал человеческий фактор - дочь через какое-то время перестала плакать и сказала, что у нее уже почти не болит, поэтому взрослые решили, что все хорошо...
Однако травматолог мне после пояснил, что такой вид перелома опасен как раз именно тем, что больной чувствует лишь кратковременную резкую боль, а потом находясь в состоянии шока, перестает что-либо ощущать - мозг на время отключает болевые рецепторы.
Врачи Скорой Помощи это всё знают, поэтому перемещали ее до машины горизонтально, также и в больницу везли.
--- Рентген ---
Я приехала в больницу (в Екатеринбурге это Детская Городская Клиническая больница №9) одновременно с каретой Скорой Помощи, в которой везли моего ребенка.
Адрес ДГКБ №9: г. Екатеринбург, ул. Решетская, д. 51
Мою дочь осмотрел врач травматолог и срочно отправил на рентген.
Диагноз, поставленный на основе рентгена: компрессионный перелом 3 позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника.
Вот так выглядит наш рентген:
Врач нас обрадовал, что нет костных отломков, поэтому решение о необходимости операции будет отложено до проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Ребенку планировали провести следующую операцию: установить с двух сторон от каждого из сломанных позвонков металлические штыри, чтобы они взяли на себя часть нагрузки с позвонков и те могли быстрей зажить и принять прежние размеры/форму. По результатам рентгена была не совсем понятна степень надлома каждого из позвонков.
Так как детская травматология перегружена - сюда везут больных детей со всей области, то МРТ нам назначили лишь через сутки. При наличии костных отломков или смещения позвонков нам бы назначили срочное МРТ...
Нас положили в палату в отделении травматологии для дообследования.
Ребенку было запрещено сидеть, ходить, бегать-прыгать, совершать повороты корпуса и т.д. В общем, проще сказать, что разрешено: лежать на спине. Подушка, кстати, тоже запрещена. Объяснить 4-летнему ребенку, у которого дискомфорт в спине (боль была только при ощупывании позвоночника) и тяжело дышать, что нужно лежать неподвижно - нереально сложно.
Рентген и МРТ нам делали бесплатно, по обычному полису.
--- МРТ грудного и поясничного отдела у ребенка ---
Доктор Блох и доктор Парселл были награждены Нобелевской премией по физике в 1952 году за открытие явления ядерного магнитного резонанса в 1946 году.
В ранние 1980-е годы, стали доступны первые магнитно-резонансные сканеры для людей, производящие изображения внутренней части тела.
Современные магнитно-резонансные томографы производят высококачественные двухмерные и трехмерные изображения человеческого тела.
Ребенку 4 лет назначили МРТ без наркоза.
Металлы
Перед процедурой надо снять с себя все металлические предметы и желательно одежду, на которой есть металлические элементы. Самое главное, чтобы не было металлических предметов, которые могут открепиться и улететь в томограф при его включении. Томограф даже в состоянии подготовки к работе имеет очень сильное магнитное поле.
Время проведения процедуры магнитно-резонансной томографии грудного и поясничного отдела у ребенка с травмой порядка 20 - 30 минут.
Ложемент
Для детей разного возраста/роста есть свои ложементы.
Ложементы - это специальные вкладыши из пластика под голову и/или тело, в которых положение человека надежно и однозначно закреплено для выполнения качественных снимков в томографе. Кстати, и космонавты при взлете сидят в подобных ложементах.
Для худенькой дочери ростом 1 м врачом был выбран ложемент под голову и тело.
Ребенок лег на спину в ложемент, голову дополнительно зафиксировали мягкими подушечками.
Я сопровождала ребенка, поэтому шумопоглощающие наушники были выданы и мне, и дочери.
Ребенок уехал в кольцо томографа на ложементе, я подошла и стояла рядом, крепко держа ножки ребенка неподвижными.
Звуки
Врач нам пообещал красивые и необычные мелодичные звуки, разговаривал с ребенком предельно ласково, дочь расслабилась и старалась не двигаться, как её попросили.
Конечно, звуки совершенно не мелодичные - это очень громкие треск, скрежет, пиликанье на разных частотах, отдельные гудки. Радует, что они кратковременны - томограф переключается в разные фазы, в большинстве своем это мерное гудение, воспринимаемое в наушниках практически как тишина.
Во время первых звуков ребенок сильно испугался и хотел вскочить, вот тут надо было держать его прочно и выражением лица показывать, что все нормально. Говорить в этот момент бессмысленно - ничего, кроме громкого пищания прибора, не было слышно. Я разговаривала с дочкой в перерывах между этими звуками, уговаривала ее лежать спокойно. Напомнила, что звуки похожи на звуки, издаваемые дельфинами, предложила малышке закрыть глаза и представить, что она в дельфинарии.
Максимальное спокойствие родителя и добрая улыбка, наверное, сыграли решающую роль - мы отлежали всю процедуру спокойно.
Результаты томографии грудного и поясничного отделов позвоночника ребенка.
МРТ было проведено в полном объеме и врач нас похвалил - не придется делать КТ (компьютерную томографию), то есть еще один рентген.
Снимок МРТ позвоночника выглядит так:
Диагноз, поставленный на основе МРТ: компрессионный перелом 2 позвонков I степени.
Врач, зайдя в палату с результатами МРТ, нас поздравил - всего 2 позвонка, а не 3. И то они смяты, а не сломаны. Нам повезло если это вообще можно назвать везением, что ребенок еще очень маленький и позвонки у него мягкие. Они в результате сильного удара смялись, а не треснули.
Теперь нужно, чтобы позвонки обратно расправились.
Благодаря МРТ диагноз был уточнен и в итоге операция не требуется, но восстановительный период очень длительный - порядка 6 месяцев.
Мы неделю пролежали в больнице под утяжелителями (кольца на плечах с подвешенным к ним грузам) и теперь ходим в больницу по месту жительства на физиопроцедуры.
Вот наша выписка из травматологии:
Я рекомендую Магнитно-резонансную томографию как способ безопасного и точного определения диагноза больного!
--- Лечение лактостаза ультразвуком ---
--- Микродермабразия в домашних условиях ---