Таблетки Мотилиум - известное средство от тошноты и рвоты, которое раньше назначалось и от обычного вздутия живота или переедания. Даже сейчас многие применяют их с такой целью, игнорируя огромный список опасных побочек. Таблетки очень эффективны, но помогают не от всего.
Наверное, нет человека, который бы за всю жизнь не испытывал чувства тошноты и у него ни разу не было рвоты...
Лично для меня - это очень редкое явление благодаря "крепкому" желудку, избирательности в продуктах (какие-то изменения в свежести я улавливаю одной из первых в семье, что помогает в 90% случаев предотвратить отравления). Но даже у меня бывает переедание, невосприятие каких-то продуктов или излишеств в их количестве (например, организм тяжеловато воспринимает тмин и т.д., даже он в больших дозах может вызвать тошноту). Не всегда правильное питание (точнее, далеко не правильное - обилие жирной и острой еды, на которую в 90% случаев лично мой организм реагирует нормально), пристрастие к определенным явствам и т.д. Даже мой организм иногда говорит "стоп, хватит" в виде тошноты и отсутствия аппетита, но, благо, не чаще раза в месяц-два 😉
Но вот когда желудку и кишечнику приходится выдержать какое-то интенсивное лечение, и при этом я не изменяю питание в сторону ПП, "возмущаться" эти органы начинают намного чаще. Тогда бывает и тошнота, и боли. Да, коррекция питания (переход по максимуму на стол #2/5 или хотя бы на ПП на это время) частично помогает, но не всегда + иногда разрешаю себе любимые слабости 😉
Поджелудочная может шалить при общей большой нагрузке на организм ...но, конечно, тут сразу понятно, что в таком случае НЕ на Мотилиум стоит налегать, не помогать сгладить симптомы, а снять причины, их провоцирующие.
Ну и, конечно же, ротавирусы, отравления и другие сбои в работе желудка - тоже одни из самых частых причин возникновения тошноты и рвоты. В этом случае Мотилиум очень эффективен ....но весьма спорный препарат в плане целесообразности применения именно в первые дни. Но это моя позиция (ниже объясню почему), многое считают иначе 😊
Я - большой любитель походов и палаточных городков в прошлом, сейчас любитель из меня поменьше 😉 Тяжелее организоваться с семьёй, чем как это раньше я делала в одиночку. Но именно в походах отравления для меня - большая редкость 😊 Правильно подобранные продукты, "холодильники", постоянная обработка открытым огнем, и дезинфекция) Но запас "помощников" на всякий случай всегда с собой в дорожной аптечке.
Из шуточного наставления врачей туристам:
"Питайтесь однообразно! Чем больше на вашем столе будет продуктов - тем труднее будет потом установить диагноз отравления!"
Да, лично я считаю, что рвоту НЕ ВСЕГДА нужно останавливать. Точнее не так - не сразу останавливать.
Рвота - естественна.
Организм очищается!
И очищение до двух дней - это нормально. Токсинам и другим нехорошим веществам нужно выйти из организма, и ему даже в первое время не особо нужно помогать - организм сам очищается при помощи того поноса и рвоты.
То есть, к Мотилиуму я прибегаю не сразу (+ не часто), а только в очень редких ситуациях. Когда симптомы "очищения" у меня не прекращаются несколько дней (а такое бывает редко - чаще рвота только в первые сутки, не дольше), или же когда тошнота мешает нормальной жизни ...например, из-за тошноты мучает бессонница или понимаю, что через пару часов предстоит длительная дорога в транспорте, в котором в обычном состоянии меня не укачивает (в детстве - укачивало), а тошнота подступает из-за жирной еды, съеденной еще до поездки, которую не отменить или не перенести - в такой ситуации, зная свой организм, я понимаю, что попросту могу не доехать до нужной точки назначения, и т.д. Вот когда качество моей жизни падает из-за тошноты, а отлежаться - не получится, тогда я и берусь за Мотилиум.
Тут нужно чётко осознавать, когда тошнота и рвота - нормальная реакция защиты организма. А когда она уже начинает угрожать жизни...
Короткая рвота - в какой-то мере для меня очищающее благо, а вот длительная - опасность получить обезвоживание и истощение. И если я, взрослый, могу в 90% понять разницу по личным ощущениям, то когда речь касается ребенка, тут я не "экспериментирую", не выжидаю, а сразу к врачу... Но и в одном, и во втором случае надо параллельно сразу же "отпаивать" организм, восстанавливая и потери жидкости, и вымытые минеральные вещества.
На смену статусам о беспробудном пьянстве и богатырском обжорстве приходят опросники как быстрее похудеть к лету.
Но вернёмся к нашему Мотилиуму 😉
Итак,
Стимулятор перистальтики Мотилиум.
☼ Упаковка: плотный белый картон, дизайн без излишеств. Из необычных особенностей упаковки - на коробке есть окошечко, чтобы записать дату начала приема (?) Название препарата продублировано на шрифте Брайля, так что даже люди с ограниченным зрением без проблем смогут найти нужную коробочку среди имеющихся.
☼ Комплектация: только необычная инструкция и блистер с таблетками.
☼ Инструкция: немного странный формат (ближе к А4, но без соблюдения пропорций). Сделана в виде книжки, по два столбика текста на каждой странице. Шрифт небольшой, текст немного сливается, и, если честно, читать не особо удобно. Очень необычный формат - изначально листок инструкции был как бы склеен, две половинки скреплены между собой.
☼ Блистер: есть в продаже большие варианты блистеров на 30 таблеток, а есть и маленькая версия мотилиума - всего 10 таблеток, но по цене она получается дороже наполовину при аналогичной дозировке. Мотилиум в виде суспензии (сиропа) или вариант лингвальных таблеток для рассасывания, к сожалению, у нас практически не найти. Очень жаль, так как именно эти формы подходят для детей 😞 На обратной стороне блистера очень плотная печать, много дублирующих надписей "Мотилиум 10 мг", так что пластину без проблем можно разрезать на несколько частей (чтобы носить с собой), и всегда будешь знать, что это за таблетки в сумочке или кошельке. Иногда случается так, что отрежешь две таблетки, а потом забудешь что именно лежит в остатке.
☼ Таблетки: почти белая, крохотная таблетка с еле заметным бежеватым отливом. И на такую кроху производитель умудрился еще и уместить надпись с названием - Janssen (с другой стороны просто буква "М" и цифры "10" - название препарата и дозировка, это было проще втулить). Таблетки чуть выгнуты с двух сторон, но это им не мешает почти ровно лежать на поверхности. Проглатываются предельно легко, даже особо запивать не приходится (а при тошноте и рвоте иногда ох как проблематично впихнуть в себя несколько глотков воды...)
☼ Вкус: благодаря оболочке, он практически не чувствуется. А разжевывать Мотилиум я не пыталась. Никакая мыльность не ощущается, даже если таблетку подольше подержать во рту (наверное, тут вы слегка удивитесь, но я советую просто прочесть состав - см.ниже, там все ответы на немой вопрос).
Что меня действительно удивило в составе, так наличие МАСЛА... и ещё и не обычного, а хлопкового (!)
Да и почти все вспомогательные вещества тут более, чем необычные 😉 Чего только стоит желатинизированный картофельный крахмал, а не простой, рассыпчатый... Хотя и без кукурузного "обычного" крахмала тоже не обошлось - стабилизаторов и загустителей напихали так напихали. Микс относительно агрессивного ПАВ и протектора роговицы глаза в составе таблеток для желудка?!? Хм, как-то, неожиданно, что ли, если учесть, что из этого умудрились создать оболочку - поэтому я и заговорила о мылкости и вязкости.
Мотилиум при рвоте:
Тяжело оценить масштаб действия внутри (например, не получается явно ощутить, когда пищевод полностью приходит в норму и выходит из "расслабленного" состояния), но все явно ощущается косвенно "внешне" - рвотные позывы быстро прекращаются, еда так явно не подкатывает к горлу, и т.д. Желудок словно "запускается", еда даже как-то быстрее проходит отделы ЖКТ.
Рвоту Мотилиум действительно блокирует очень хорошо, а вот если вместе с ней появилась изжога (когда уже выходит через пищевод желчь), на эти ощущения таблетки никак не влияют.
Мотилиум при диспепсии:
В этом случае Мотилиум тоже очень хорошо помогает, но лично для меня есть одно НО.
Чувство тяжести в желудке да, можно убирать препаратами, стимулирующими перистальтику, но когда ЖКТ "стал" и не переваривает еду, мне лучше такие симптомы убирать ферментативными препаратами. Все же, как мне кажется, Мотилиум больше убирает симптомы, точнее даже просто глушит чувство перенасыщения, которое, как бы, никуда не девается (живот, как барабан, желудок так и стоит, и ничего не переваривается), но к мозгу при этом не поступает сигнал, что что-то не так ...вроде, все ок (как ему кажется из-за заглушенных сигналов), а еда "зависла" в ЖКТ и никуда не движется. Ферментов так и нет, и начинается или брожение, или (в лучшем случае) выход вхолостую ...мой мозг рисует слишком красочные картины, чтобы глушить эти все ощущения Мотилиумом 😉
Плохое переваривание у меня редко, но возникает, (как у любого живого человека), но почти никогда не сопровождается неприятными ощущениями, вроде жгучих болей или чувства "посасывания" в желудке, все подходит в более лёгкой форме (если судить только по ощущениям дискомфорта), но и это состояние сразу хочется облегчить - с несварением тяжеловато чувствовать себя в норме.
Я не чувствую, чтобы от Мотилиума выделялось больше ферментов или желудочного сока, но действительно в какой-то момент можно решить, что процесс запустился, но это просто мозгу кажется, что стало лучше. Хотя, именно механически желудок на самом деле начинает "шевелиться", проталкивать еду... правда, часто "впустую", не переварив её и не получив питательных веществ.
Итог: работа ЖКТ не возобновляется в плане ферментов, но в плане механических движений желудок вроде как запускается. Моторные функции, как бы, восстанавливаются, но вот переваривание в полной мере не идёт. То есть, для меня в таких ситуациях лучше использовать комплексный подход (Мотилиум + ферменты) для достижения желаемого результата - возобновления нормального функционирования всех органов брюшной полости, участвующих в процессе пищеварения.
Мотилиум практически не имеет накопительного эффекта, поэтому стоит корректировать питание и образ жизни, а не каждый раз тянуться за таблеткой 😉 Правда, в этом плане я больше теоретик, чем практик)) Но и симптомы меня беспокоят редко, поэтому пока могу себе позволить изобилие в еде.
*жирненькая грузинская еда
Дозировка:
Я принимаю Мотилиум разово после еды (точнее я бы скорее это назвала - "вместо" нее), но при приеме курсом, насколько знаю из инструкции, иногда рекомендуют пить таблетки до еды (по определенным показаниям). В общем, этот момент остается на усмотрение врача, который сможет проанализировать жалобы, уровень кислотности желудка и т.д. и подобрать оптимальный график приема.
Мотилиум детям при ацетоне:
Многих волнует именно этот вопрос, применяется ли Мотилиум от ацетона у маленьких детей, но в инструкции на этот счёт очень четкий запрет:
противопоказано детям от 12 лет,
больше 35 кг.
...а часто маленькие пациенты с таким симптомами намного легче по весу и младше по возрасту. Разделить дозировку тяжело - таблетка небольшая, выпуклая, в оболочке, и, как бы, не предназначена для деления. Хотя многие педиатры назначают таблетки Мотилиум маленьким детям при ацетоне как раз с условием деления таблетки на 2-3 части, но это совершенно неудобно.
Выход есть: у нас стали выпускать сироп с этим же действующим веществом, предназначенным для детей. Но (!) при интенсивной повторяющейся рвоте нужно не бежать в аптеку за суспензией, а вызвать скорую, не теряя время...
Тем более, Мотилиум далеко не безопасен - думаю, никто не хочет обнаружить у своего ребёнка экстрапирамидные симптомы или другие изменения неврологического характера после применения курсом этого действующего вещества, а они более, чем возможны. Поэтому лучше взвесить все за и против.
Лучшее "лечение" ацетона - это профилактика (диета и уменьшение нагрузок с ЖКТ). Но это больше работает с изначально здоровыми детьми, без проблем с ЖКТ хронического характера. Если же уже случилась такая неприятность, нужно просто "отпаивать" ребёнка специальными жидкостями, типа регидрон, humana электролит или же популярной водой Рео (у неё более приятный вкус, чем у собрата регидрона, но помогает при этом не хуже).
Мотилиум детям при частом срыгивании:
У старшего сына были большие проблемы с пищеварением в младенческом возрасте. Срыгивалась большая часть того, что было съедено, да и остальное не особо усваивались.
Но, к счастью, педиатр искала причины, а не пыталась просто заглушить причины домперидоном, препаратами на его основе и аналогами со схожим механизмом действия. Хотя иногда бывает, что ситуация действительно критичная и нужен комбинированный подход.
Мотилиум от похмелья (Мотилиум и алкоголь)
Конечно, максимальный соблазн - снять тошноту во время острого похмельного синдрома быстродействующим Мотилиумом (ещё и учитывая эффективность этого препарата от рвоты), но этого не стоит делать по двум причинам: эта рвота = отравление, и избыточному алкоголю нужно выйти из организма, и лучше помочь ему с этим при интоксикации, а не делать так, чтобы излишки спиртного "застряли" в ЖКТ (см.мою позицию выше - тот случай, когда от отравляющего вещества стоит избавляться); Мотилиум не сочетается с алкоголем, так что можно поймать такой букет побочек, что мало не покажется...тут я имею ввиду именно первые симптомы вечерней интоксикации после бурных поседелок (или даже пока они не успели закончиться), когда алкоголь "стучится" обратно и пытается найти выход.
При классическом укачивании Мотилиум тоже
не применяется.
А вот от токсикоза при беременности Мотилиум выписывают часто. Правда, к таблеткам стоит прибегать только тогда, когда прям уже вообще "невмоготу", рвота постоянная и усугубляется значительной потерей веса, что представляет опасность для вынашивания беременности. Свои же легкие приступы токсикозной тошноты я старалась нивелировать какими-то продуктами питания, которые мне "заходили" именно в тот момент, когда накатывало (всегда хотелось совершенно разной еды).
При весьма специфичной рвоте, которая возникает во время мигрени, для меня более действенным оказался Церукал + он даже как-то слегка нивелирует другие симптомы (или это уже идёт эффект плацебо из-за того, что благодаря таблеткам/уколам снижается одна из самых неприятных мигренных побочек). Мотилиум в этом плане слабее (как по мне). Но тут стоит подбирать препараты индивидуально - как и при беременности, кому-то при мигрени от тошноты и рвоты поможет один препарат, а кому-то совершенно другой.
Особенности применения:
На удивление, прием таблеток Мотилиум всегда переносился мною без критичных побочек.... Почему "на удивление"? Потому что с инструкцией к препарату я ознакомилась намного позже, чем попробовала первую в жизни таблетку.
Прочла я большой талмуд и осталась в небольшом "шоке", пролистывая огромный раздел побочек.
Старшим людям, например, Мотилиум не стоит принимать даже при постоянном проявлении симптомов, которые являются показанием к применению. Как говорится, жизнь дороже ...а в возрасте сердце и так - слабая зона.
И главное - в любом случае НЕ ПРЕВЫШАТЬ рекомендуемую дозу.
А теперь внимание - раньше максимальная суточная дозировка была совершенно другой (!):
Максимальнаясуточнаядоза — 2,4 мг/кг, но не более 80 мг.
То есть, не больше, 8 таблеток в сутки. И это слишком много! Почему я это пишу? Не так давно инструкцию к препарату всё же удосужились пересмотреть, но в сети осталось очень много старых инструкций. И если у кого-то не сохранилась коробка с бумажной инструкцией, устаревшая информация из мед.сайтов может сыграть очень злую шутку....
Сейчас максимальная дозировка - всего 3 (!) таблетки в сутки - против 8 раньше (но это при большом весе).
Лично я стараюсь пить не больше 1 таблетки в день. Не шучу с дозировками и даже к двум таблеткам крайне редко прибегала (имею ввиду, не разовая доза, а вообще - в сутки), стараюсь обходиться одной таб. (учитывая мой небольшой вес) или комбинировать с другими средствами. Вроде, именно мои проблемы с сердечным ритмом и не попадают под список "запретов", с гипофизом обнаруженных проблем нет, желудочных кровотечений у меня, т-т-т, не наблюдалось, а когда шалила печёнка или почки, о таблетках даже и не думала - тошноту переносила почти стоически ("глушила" минералкой и т.д.), хотя полностью понимаю тех, для кого огромен соблазн в таких случаях подтянуться за таблетками Мотилиум - иногда тошнота была просто невыносимая и ничем непреодолимая. Тем более, Мотилиум как бы показан для снятия такого вида тошноты от применения лекарственных средств... но загвоздка именно в том, что, во-первых, он НЕ сочетается со многими лекарствами. А во-вторых - нужна предельно четко следить за состоянием печени и почек во время терапии.
Лучшее время для приема таблеток:
Вообще, если речь идёт о тяжести в "стоящем" желудке, то я стараюсь до последнего его запустить, и лишь на ночь (если ничего не помогло), выпить таблетку мотилиума.
Если же рвота из-за отравления, временных рамок для себя не ставлю - организм и так ослаблен, и при таких симптомах чаще всего время я так и так провожу в постели.
Я ставлю акцент на времени суток потому, что Мотилиум лично у меня вызывает сонливость - иногда в легкой форме, если это просто тяжесть (но и от переполненного желудка, как бы, тоже клонит в сон); или же сильнее тянет поспать при интоксикации (но это тоже может быть больше связано не с таблетками, а с отправлением, когда постоянно хочется спать). Других необычных симптомов я, вроде, не замечала... Или не успевала заметить, погружаясь в сон с провалами. Никакой раздражительности или повышенной возбудимости, ускорения сердечного ритма не было, скорее - наоборот.
Но вот что ещё заметила - после сна всегда очень хотелось пить и иногда "гнало" в туалет "по маленькому". На количество или консистенцию выходящих продуктов жизнедеятельности организма влияния не обнаружила (грубо говоря, ни запоров, ни диареи).
К счастью, на мой менструальный цикл (именно при нерегулярном приеме) Мотилиум не повлиял. Грудь не увеличивалась и не болела. Кстати, это одна из основных причин, почему я стараюсь прибегать к минимальным дозировкам:
влияние на уровень пролактина
Таблетки Мотилиум - далеко не идеальны.
Из явных минусов:
Очень пугающие побочки, поэтому превышать дозировку не рекомендуется. Это чревато не просто "какой-то сыпью или раздражением кишечника", а более серьезными проблемами, вплоть до летального исхода. Лично я стараюсь использовать самую минимальную дозировку из рекомендуемых, и как только симптомы тошноты/рвоты идут на спад, сразу прекращаю прием Мотилиума. Сердечникам - нельзя, "печеночникам" - нельзя, и т.д.
Несовместим со множеством лекарств (список есть в инструкции),
Нет влияния на изжогу, которая появляется от выхода желчи через пищевод.
При применении даже детских дозировок у ребёнка возможны нарушения неврологического характера, особенно после длительного приема (которые имеют обратимый характер, к счастью). Но "играться" с таким, конечно же, не стоит.
Максимально допустимая дозировка 80 мг, которая раньше была обозначена в инструкции, является весьма опасной (это не только моё мнение, но и многих всемирных организаций), поэтому лучше не превышать дозу 20-30 мг. Производитель, к счастью, пересмотрел рекомендации и учёл количество побочек. Но вот в интернете осталось много старых инструкций, даже на "проверенных" сайтах, поэтому будьте аккуратны (если у вас не сохранилась коробка с бумажной инструкцией, и вы не уверены в дозировках, лучше несколько раз перепроверить на разных сайтах. А еще лучше - переуточнить у врача). Это не минус конкретного препарата, а скорее просто устаревание вседоступной информации.
Стоимость таблеток Мотилиум:
Цена: будет зависеть от размера пачки. Как я говорила, выгоднее брать вариант 30 таблеток - 160-190 грн. (до 350-450 руб.) против 10 табл. - 80-90 грн. (180-220 руб.). Цена не особо маленькая, но 30 таблеток мне хватает чуть ли не на два года - применяю крайне редко и не больше 2 таблеток в сутки (чаще вообще только 1 шт.), что при сроке хранения около 3 лет - просто идеально.
Производитель: Великобритания с производственными мощностями во Франции.
Препарат Мотилиум я рекомендую, но только в самых минимальных дозировках. Он очень действенный, но если вы перечитайте список всех возможных побочных и частоту их возникновения, то сами всё поймёте - лучше не допускать не то что передозировок, а ситуаций, когда понадобится даже больше половины рекомендуемой дозы. Этот момент кидает весьма мрачную тень на очень эффективный препарат...
P.S.: Если вы вспомните старую рекламу таблеток Мотилиум (веселый ролик с лягушками на веточке, которых мучали вздутие и тяжесть в желудке) и рекомендованные случаи, когда актуально будет их использовать, озвученные ранее в устарелой рекламе, то, думаю, заметите, насколько со временем "поредел" список показаний к применению. Если раньше на коробке Мотилиума значилось и "чувство переполненности живота", и "ощущения вздутия", то сейчас оставили только крайние случаи - тошнота и рвота. И очень хорошо (!), что в мире пересмотрели отношение к этим таблеткам.
Оценку, в связи с эффективностью таблеток Мотилиум, снижать особо не буду, но рекомендую применять их только в самых крайних случаях и если нет прямых противопоказаний. И ещё раз: инструкция и рекомендованные максимальные дозы были не так давно изменены (!) помните об этом, когда потянетесь за 3-4й таблеткой Мотилиума.
